إنقاذ حياة مريض يبلغ من العمر 78 عاماً ويزن 100 كجم أصيب بسكتة قلبية وتنفسية بفضل تقنية ترشيح الدم الحديثة

SKĐS - تم إنقاذ مريضة تبلغ من العمر 78 عامًا، ووزنها 100 كجم، تعاني من العديد من الأمراض الأساسية المعقدة، بأعجوبة من قبل الأطباء في مستشفى Thu Duc General بعد صدمة إنتانية أدت إلى سكتة قلبية وسكتة تنفسية.

تمكن الأطباء في مستشفى ثو دوك العام للتو من إنقاذ حياة مريضة تبلغ من العمر 78 عامًا، ويزن 100 كجم، وتقيم في جناح آن خانه (مدينة هو تشي منه)، وتعاني من العديد من الأمراض الكامنة المعقدة، وتعاني من السكتة القلبية والسكتة التنفسية بفضل الإنعاش المكثف متعدد التخصصات وتطبيق تقنيات ترشيح الدم الحديثة.

في أواخر أكتوبر، نُقلت السيدة إن تي تي إلى المستشفى بسبب ارتفاع في درجة الحرارة، وآلام في الظهر، وصعوبة في التنفس، وانخفاض في ضغط الدم. وأظهر سجلها الطبي إصابتها بمجموعة من الأمراض الكامنة المعقدة: قصور القلب، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري من النوع الثاني، ومتلازمة انقطاع النفس النومي، والسمنة المفرطة، وهي عوامل تزيد بشكل كبير من خطر تطور المرض والوفاة عند الإصابة به.

في قسم الطوارئ، أُدخلت المريضة في حالة خمول، مع انخفاض حاد في ضغط الدم، مما استدعى إعطاء جرعات عالية من النورأدرينالين والأدرينالين. شخّص الأطباء حالة السيدة (ت) بصدمة إنتانية في المسالك البولية، وفشل تنفسي حاد، وقصور كظري حاد، وفشل أعضاء متعددة، ثم نُقلت على الفور إلى وحدة العناية المركزة لأمراض القلب والأوعية الدموية لإجراء تدخل جراحي مكثف.

رغم الإنعاش المكثف، استمرت حالة المريض في التدهور، وسرعان ما أصيب بسكتة قلبية وتنفسية. قام الفريق المناوب على الفور بالضغط على الصدر، ووضع أنبوب تنفس، وزوده بجهاز التنفس الاصطناعي. بعد حوالي 15 دقيقة من الرعاية الطارئة، استعاد المريض معدل ضربات قلبه ودورته الدموية الطبيعية، مما أعاده إلى الحياة بعد أن كان على حافة الموت.

كانت السيدة ت. في وضع "مسدود" عدة مرات بسبب العديد من الأمراض الكامنة والسمنة المفرطة.

أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب للبطن وجود استسقاء كلوي، ووجود صديد في الكلية اليمنى، واشتباه انسداد الحالب، وهو ما حُدد كمصدر رئيسي للعدوى. دُعي قسم المسالك البولية على الفور للفحص، وقرر تركيب دعامة حالبية طارئة لتخفيف الضغط، وتصريف البول والصديد، وتقليل الضغط، والسيطرة على مصدر العدوى.

ومع ذلك، على خلفية عدوى شديدة والعديد من الأمراض المزمنة، أصيب المريض بفشل كلوي حاد، وحُماض أيضي شديد، وكان لا يزال بحاجة إلى تناول جرعات عالية من مُضادات الأوعية الدموية، مع خطر حدوث فشل أعضاء متعدد يهدد الحياة. في هذه الحالة، وصف الأطباء غسيل الكلى المستمر (CRRT - العلاج الكلوي التعويضي المستمر) باستخدام فلتر امتصاص أوكسيريس، الذي حسّن وظائف الكلى وساهم في إزالة السموم والوسائط الالتهابية.

تم إجراء غسيل الكلى للمريض بشكل مستمر لعدة أيام، مع التهوية الميكانيكية، والمضادات الحيوية المناسبة، وتصحيح اضطرابات الكهارل، ومراقبة نسبة السكر في الدم، ودعم وظائف القلب والأوعية الدموية والرعاية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع والمراقبة الدقيقة.

بعد حوالي خمسة أيام، استقر ضغط دم السيدة "ت" تدريجيًا، ثم انخفض، ثم توقفت عن تناول دواء قابض الأوعية الدموية. تحسنت وظائف كليتيها، وزاد إدرار البول لديها، مما سمح لها بإيقاف غسيل الكلى بعد عشرة أيام. في اليوم الرابع عشر، فُصلت المريضة عن جهاز التنفس الصناعي وأُزيل أنبوب التنفس.

بعد 20 يومًا من العلاج المكثف، خرجت من المستشفى في حالة واعية، مع علامات حيوية مستقرة، وقادرة على الجلوس والتحرك في السرير.

أجهزة حديثة لتنقية الدم في مستشفى ثو دوك العام.

وفقًا للدكتور فو كوينه تران - قسم العناية المركزة لأمراض القلب والأوعية الدموية (الذي يعالج المريض ت. بشكل مباشر)، فإن هذه "حالة حرجة للغاية، مع احتمالات ضئيلة للغاية للبقاء على قيد الحياة" لأن المريض أصيب للتو بسكتة قلبية، وفشل في العديد من الأعضاء، والعديد من الأمراض الكامنة، ويعاني من السمنة المفرطة، مما يجعل عملية الإنعاش والرعاية والفطام عن جهاز التنفس الصناعي وإزالة الأنبوب الرغامي صعبة للغاية.

"بفضل التنسيق الوثيق بين العديد من التخصصات وتطبيق تقنيات الإنعاش وتنقية الدم الحديثة، تمكن المريض من تجاوز المرحلة الحرجة والتعافي بشكل جيد" - شارك الدكتور تران.

ويقول الخبراء إن كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري وقصور القلب، وخاصة أولئك الذين يعانون من السمنة، يحتاجون إلى رؤية الطبيب في وقت مبكر عندما تظهر عليهم علامات ارتفاع درجة الحرارة، وألم في أسفل الظهر، والتبول المؤلم، وقلة التبول، وضيق التنفس، والتعب.

ويوصي الخبراء أيضًا كبار السن، وأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري وقصور القلب - وخاصة أولئك الذين يعانون من السمنة - باستشارة الطبيب في وقت مبكر، وعدم شراء الأدوية لعلاج أنفسهم، وعدم الاستسلام للذات وترك المرض يستمر لأنه يمكن أن يؤدي إلى عدوى شديدة وصدمة إنتانية وفشل أعضاء متعددة.

وأضاف الخبير أنه "بالإضافة إلى ذلك فإن الالتزام بالعلاج وزيارات المتابعة في الوقت المناسب والتحكم الجيد في ضغط الدم وسكر الدم والوزن والحفاظ على نمط حياة صحي من شأنه أن يساعد في تقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة وحماية الصحة على المدى الطويل".

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-78-tuoi-nang-100-kg-bi-ngung-tim-ngung-tho-nho-ky-thuat-loc-mau-hien-dai-169251205095901625.htm