عدم وضوح الرؤية، أظهر الفحص تضييق الأوعية الدموية في القلب

ذهب الرجل إلى طبيب العيون وتم تشخيص حالته بنقص تروية عضلة القلب بسبب تضيق الشريان التاجي الشديد، مما يتطلب وضع دعامة فورية لتجنب الموت المفاجئ.

في منتصف شهر مايو، شعر السيد فو (73 عامًا، لام دونج) بضبابية في بصره. قال الطبيب أن عينيه كانت غائمة وتحتاج إلى عملية جراحية. ومع ذلك، أظهرت الاختبارات قبل الجراحة أن المريض يعاني من نقص تروية عضلة القلب الشديد. لقد كان السيد فو يدخن علبتين من السجائر يوميًا على مدى العشرين عامًا الماضية.

في 15 يونيو، قال الدكتور تران ذا فينه، رئيس مركز التدخل الوعائي في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن السيد فو يعاني من نقص تروية عضلة القلب، لكن لم تظهر عليه أعراض نموذجية مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس. كان المرضى يعانون من قصور القلب المتوسط ​​(41٪)، واختلال وظائف البطين الأيسر بدون أعراض. وفي الوقت نفسه، كشف تصوير الشرايين التاجية عن تضيق في الأوعية الدموية الرئيسية الثلاثة التي تغذي القلب. وهذا هو السبب في أن السيد فو يعاني من نقص تروية عضلة القلب الصامت مما يؤدي إلى فشل القلب. إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا، يكون المريض معرضًا لخطر الموت المفاجئ.

تظهر الصورة شريانين تاجيين ضيقين بنسبة 90% (الصورة أ) وبعد إعادة الفتح (الصورة ب). الصورة: مستشفى تام آنه

وفقًا للدكتور فو آنه مينه، رئيس وحدة التدخل التاجي - مركز التدخل الوعائي، فإن السيد فو لديه تاريخ من الفشل الكلوي المزمن في المرحلة الثالثة. إذا تم إجراء التدخل لإعادة فتح جميع الفروع الثلاثة للأوعية الدموية التاجية الضيقة بشدة بالطريقة المعتادة مع حقن كمية كبيرة من عامل التباين في الجسم، فإن الفشل الكلوي سوف يتطور بشكل أكثر حدة. لذلك، يستخدم الأطباء تقنية Cardiac Swing لتقليل كمية مادة التباين التي يتم إدخالها إلى الجسم.

أثناء عملية توسيع الأوعية الدموية ووضع الدعامة للسيد فو، كانت الأوعية الدموية مسدودة بحيث أصبح المسار إلى الدعامة غير مرئي تقريبًا، لذلك كان على الطبيب استخدام سلك توجيه بقطر صغير جدًا يبلغ 0.2 مم فقط (السلك التوجيهي الطبيعي هو 0.4 مم). بالإضافة إلى ذلك، تم تقسيم الأوعية الدموية الضيقة إلى قسمين، مما جعل من الصعب مرور السلك من خلالهما، مما أجبر بالونًا صغيرًا على التمدد و"فتح الطريق" إلى الوعاء الدموي الرئيسي. وهذا يجعل من السهل مرور سلك التوجيه وتتم عملية وضع الدعامة بسلاسة. وعلى وجه الخصوص، قام الفريق بتطبيق تقنية "البالون المقبّلة" لإنقاذ الفرع الرئيسي دون التأثير على الفروع الجانبية.

وأكد الدكتور مينه أنه نظرًا لكون المريض كبيرًا في السن وضعيفًا، فقد احتاج الفريق إلى تقصير وقت الإجراء مع ضمان هدف إزالة 3 فروع في تدخل واحد. بعد ساعتين نجح الطبيب في تركيب 3 دعامات كبيرة القطر (4 مم، 4 مم، و4.5 مم) لاستعادة تدفق الدم إلى القلب. يخرج المرضى من المستشفى بعد 3 أيام بدلاً من 7-10 أيام المعتادة. تحسن نقص تروية عضلة القلب، واستقرت وظائف القلب والرئة.

أجرى الطبيب عملية توسيع الأوعية الدموية وتركيب الدعامة لإعادة فتح الأوعية القلبية المسدودة للمريض. الصورة: مستشفى تام آنه

وأفاد الدكتور فينه أن نقص تروية عضلة القلب الصامت هو مرض خطير، يحدث بسبب انسداد جزئي أو كامل في الشرايين التاجية. ولم تظهر على المريضة أعراض نموذجية مثل الذبحة الصدرية، والتعرق، وضيق التنفس، والغثيان.

ولمنع تضيق الشريان التاجي المؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب، يحتاج كل شخص إلى الالتزام بأسلوب حياة صحي: الإقلاع عن التدخين، والسيطرة على الأمراض التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنقص تروية عضلة القلب ومعالجتها مثل: مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. تناول نظام غذائي صحي للقلب يجب على الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية أو الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر والذين يشعرون فجأة بالتعب الشديد، أو يعانون من آلام في الفك أو عسر الهضم، أو يجدون صعوبة في أداء المهام اليومية... أن يذهبوا إلى المستشفى لإجراء الفحص المبكر.

ثو ها

* تم تغيير اسم المريض.

رابط المصدر: https://vnexpress.net/mo-mat-di-kham-phat-hien-tac-hep-mach-mau-tim-4618338.html