عدم وضوح الرؤية، أظهر الفحص تضييق الأوعية الدموية في القلب.

ذهب الرجل إلى طبيب العيون وتم تشخيص حالته بنقص تروية عضلة القلب بسبب تضيق الشريان التاجي الشديد، مما يتطلب وضع دعامة فورية لتجنب الموت المفاجئ.

في منتصف شهر مايو، عانى السيد فو (73 عامًا، لام دونغ ) من ضبابية في الرؤية. بعد زيارة الطبيب، أُبلغ أن عينيه غائمتان ويحتاجان إلى جراحة. ومع ذلك، أظهرت فحوصات ما قبل الجراحة أن المريض يعاني من نقص تروية عضلة القلب الحاد. يُدخن السيد فو علبتي سجائر يوميًا منذ عشرين عامًا.

في 15 يونيو/حزيران، أفاد الطبيب الاختصاصي الأول تران ذا فينه، من مركز التدخل الوعائي بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بأن السيد فو يعاني من نقص تروية عضلة القلب، ولكن دون ظهور أعراض نمطية كألم الصدر أو ضيق التنفس. كان المريض يعاني من قصور قلبي متوسط ​​(41%)، وخلل وظيفي في البطين الأيسر بدون أعراض. ​​في الوقت نفسه، كشف تصوير الأوعية التاجية عن تضيق في الأوعية الدموية الرئيسية الثلاثة التي تغذي القلب. وهذا هو سبب إصابة السيد فو بنقص تروية عضلة القلب الصامت، مما يؤدي إلى قصور القلب. وإذا لم يُكتشف مبكرًا، فإن المريض معرض لخطر الموت المفاجئ.

تُظهر الصورة شريانين تاجيين ضيقين بنسبة تصل إلى 90% (الصورة أ) وبعد إعادة فتحهما (الصورة ب). الصورة: مستشفى تام آنه

وفقًا للدكتور فو آنه مينه، رئيس وحدة التدخل التاجي بمركز التدخل الوعائي، فإن السيد فو يعاني من فشل كلوي مزمن من الدرجة الثالثة. سيؤدي التدخل لإعادة فتح الفروع الثلاثة للأوعية الدموية التاجية الضيقة بشدة بالطريقة المعتادة مع حقن كمية كبيرة من مادة التباين في الجسم إلى تفاقم الفشل الكلوي. لذلك، أجرى الطبيب تصوير الأوعية الدموية والتدخل باستخدام تقنية التأرجح القلبي لتقليل كمية مادة التباين المحقونة في الجسم.

خلال عملية قسطرة الشريان التاجي وتركيب الدعامة للسيد فو، كانت الأوعية الدموية مسدودة، مما جعل مدخلها شبه ظاهر، فاضطر الطبيب إلى استخدام سلك توجيه بقطر صغير جدًا لا يتجاوز 0.2 مم (القطر الطبيعي لسلك التوجيه هو 0.4 مم). بالإضافة إلى ذلك، كان الوعاء الدموي الضيق مقسمًا إلى قسمين، مما صعّب مرور السلك، مما أجبر بالونًا صغيرًا على التمدد وفتح الطريق إلى الوعاء الدموي الرئيسي. بفضل ذلك، مر السلك التوجيهي بسهولة، وسارت عملية تركيب الدعامة بسلاسة. وبشكل خاص، استخدم الفريق تقنية "البالون المُقبِّل" للحفاظ على الفرع الرئيسي، دون التأثير على الفروع الجانبية.

أكد الدكتور مينه أنه نظرًا لكبر سن المريض وضعف بنيته الجسدية، كان على الفريق الطبي اختصار وقت العملية مع ضمان إزالة ثلاثة فروع في عملية واحدة. بعد ساعتين، نجح الطبيب في تركيب ثلاث دعامات كبيرة القطر (4 مم، 4 مم، و4.5 مم) لاستعادة تدفق الدم إلى القلب. غادر المريض المستشفى بعد 3 أيام بدلًا من المدة المعتادة التي تتراوح بين 7 و10 أيام. تحسنت حالة نقص تروية عضلة القلب، واستقرت وظائف القلب والرئة.

يُجري الأطباء عملية قسطرة وتركيب دعامة لإعادة فتح الأوعية الدموية المسدودة في القلب لدى مريض. الصورة: مستشفى تام آنه

أفاد الدكتور فينه بأن نقص تروية عضلة القلب الصامت مرض خطير، ينتج عن انسداد جزئي أو كلي في الشرايين التاجية. لا يعاني المريض من أعراض نمطية، مثل ألم الصدر، والتعرق، وضيق التنفس، والغثيان.

للوقاية من تضيق الشريان التاجي المؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب، يجب على كل شخص اتباع نمط حياة صحي: الإقلاع عن التدخين، ومراقبة وعلاج الأمراض التي قد تزيد من خطر الإصابة بنقص تروية عضلة القلب، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم؛ واتباع نظام غذائي صحي للقلب. الأشخاص المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية أو من لديهم عوامل خطر، والذين يشعرون فجأة بتعب شديد، أو ألم في الفك، أو عسر هضم، أو صعوبة في أداء المهام اليومية... يحتاجون إلى زيارة المستشفى لإجراء فحص مبكر.

ثو ها

* تم تغيير اسم المريض.

رابط المصدر: https://vnexpress.net/mo-mat-di-kham-phat-hien-tac-hep-mach-mau-tim-4618338.html