أصيب شاب يبلغ من العمر 19 عامًا في هانوي بسكتة قلبية وغيبوبة عميقة أثناء التدريب في صالة الألعاب الرياضية. ظهرت عليه هذه الأعراض قبل 7 سنوات.

ذكرت معلومات من مستشفى 19-8 ( وزارة الأمن العام ) أنهم أنقذوا للتو حياة شاب يبلغ من العمر 19 عامًا في هانوي أغمي عليه وأصيب بسكتة قلبية وكان في غيبوبة عميقة ... أثناء ممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية.

من المعروف أنه في عصر يوم 18 سبتمبر/أيلول، وأثناء ممارسته التمارين الرياضية في صالة الألعاب الرياضية، فقد هذا الطالب وعيه فجأة، وسقط واصطدم وجهه بجسم صلب، ثم أغمي عليه على أرضية الصالة. لم يكن من الممكن إيقاظه عند هزّه أو مناداته. أظهر السجل الطبي للمريض أنه أغمي عليه مرة واحدة قبل 7 سنوات. أجرى صاحب الصالة الرياضية وزملاؤه الإنعاش القلبي الرئوي للمريض، واتصلوا بالرقم 115 لطلب المساعدة الطارئة.

بعد عشر دقائق، وصل فريق الطوارئ ١١٥ إلى صالة الألعاب الرياضية. تأكد الطاقم الطبي من توقف الدورة الدموية للمريض، فواصلوا إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ووضعوا قناع الأكسجين أثناء النقل.

بعد 25 دقيقة من اكتشاف الحالة تم نقل المريض إلى قسم الطوارئ في مستشفى 19-8 في حالة غيبوبة عميقة وزرقة وفقدان النبض السباتي والفخذي وجهاز مراقبة تخطيط القلب يظهر عدم انتظام ضربات القلب البطيني المتعدد الأشكال.

كان لدى المريض تاريخ إغماء قبل سبع سنوات. الصورة: مركز BVCC

واصل الأطباء إجراء عمليات السكتة القلبية المتقدمة، وضغط القلب، والتنبيب، وحقن بالون الأكسجين، وحقن الأدرينالين، وصدمات إزالة الرجفان المتعددة. بعد عودة النبض، انخفض ضغط الدم بشكل حاد، واستلزم الأمر جرعات عالية من مضيقات الأوعية الدموية للحفاظ على المريض، ونُقل إلى قسم العناية المركزة ومكافحة السموم لمزيد من العلاج.

هنا، على جهاز المراقبة المستمرة، ظهرت نوبات تسرع قلب بطيني متعدد الأشكال. أجرى الأطباء تخطيط صدى قلب سريعًا بجانب المريض، ولم يجدوا أي خلل في التشوهات الهيكلية، وانخفضت قابلية الانقباض إلى 25% فقط.

وعلى الرغم من استشارة قسم أمراض القلب، والجمع بين علاجات الصدمات الكهربائية المتعددة وإزالة الرجفان واستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم، إلا أن الحالة لم تستجب للعلاج، وظلت نوبات عدم انتظام ضربات القلب البطيني مقاومة للعلاج...

قال الدكتور بوي نام فونغ، الحاصل على ماجستير العلوم (رئيس قسم العناية المركزة ومكافحة السموم، مستشفى 19-8): "يستغرق إنعاش توقف الدورة الدموية قبل دخول المستشفى وداخله حوالي ساعة (وهي مدة طويلة جدًا)، ومع ذلك، فإن هذه المدة متواصلة، والمريض لا يزال صغيرًا جدًا، لذا لا تزال هناك فرصة للنجاة.

في تلك الحالة الحرجة، قررنا إبلاغ مدير المستشفى، الأستاذ المشارك، الدكتور هوانغ ثانه توين، على وجه السرعة. وفي الوقت نفسه، وجّه بتفعيل فريق دعم ECMO في حالات الطوارئ، بعزمٍ شديد على استخدام جميع الوسائل التقنية لإنقاذ المريض.

بعد وضعه على ECMO-VA (الدورة الدموية خارج الجسم لدعم القلب)، أبلغ جهاز المراقبة بشكل مستمر عن عدم انتظام ضربات القلب البطيني لمدة 3 أيام الأولى، ثم تحول تدريجيًا إلى إيقاع الجيوب الأنفية، وتحسنت ديناميكا الدم وتم إيقاف الأدوية الضاغطة للأوعية الدموية والأدوية المضادة لاضطراب النظم.

بعد ستة أيام من العلاج بجهاز ECMO-VA، تم فطام المريض بنجاح واستعادة وظائف قلبه. إلا أن تلف رئتيه تطور في الاتجاه المعاكس، متطورًا إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) الشديدة، مع إظهار صورة بالأشعة السينية للصدر عتامة في كلتا الرئتين.

بعد استشارة أساتذة وأطباء بارزين في العناية المركزة بمستشفى باخ ماي، وافقوا على وصف علاج ECMO-VV (الدورة الدموية خارج الجسم لدعم الرئتين). تم إيقاف علاج ECMO القلبي للمريض، وخياطة الشريان، واستمر علاج ECMO الرئوي. بعد 5 أيام من العلاج باستخدام ECMO الرئوي، والتهوية الميكانيكية لحماية الرئتين، تحسنت مؤشرات تبادل الأكسجين وصور الأشعة السينية للرئة لدى المريض، وأنهى الأطباء علاج ECMO-VV.

بعد ثلاثة أيام من انتهاء عملية ECMO-VV، استعاد المريض وعيه، وأُزيل الأنبوب الرغامي، ووُضع له دعم الأكسجين عالي التدفق (HFNC). أفاد الأطباء أنه خلال العلاج، بالإضافة إلى دعم القلب والرئة الاصطناعي، خضع المريض أيضًا لعدد من إجراءات الإنعاش المتقدمة الأخرى، مثل: التحكم في درجة حرارة الجسم المستهدفة؛ وترشيح الدم المستمر لدعم فشل الأعضاء المتعددة بعد توقف الدورة الدموية؛ وترشيح الدم المتقطع لدعم الفشل الكلوي الحاد لمدة أسبوعين.

ويتلقى المرضى أيضًا رعاية تمريضية مكثفة مثل إعادة تأهيل الجهاز التنفسي والعلاج الطبيعي العصبي العضلي.

بعد مرور ما يقرب من شهر على العلاج، تعافى المريض بشكل معجزي، وأصبح واعيًا وقادرًا على المشي والقيام بالأنشطة الطبيعية، وكان فشل أعضائه مستقرًا، وتم تسريحه إلى منزله محاطًا بالأقارب والأصدقاء...

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm