مفارقة الفحص الطبي والعلاج: مثقلون بالأعلى، مهجورون بالأسفل

بعد أكثر من ثلاثة أشهر من دخوله حيز التنفيذ، هيأ قانون التأمين الصحي (المُعدَّل) الظروفَ اللازمة للتمتع بكامل مزايا التأمين الصحي، حتى عند تلقي علاج يتجاوز الحد المقرر. إلا أن هذه السياسة تُسبب أيضًا توافد المرضى على المستشفيات ذات المستوى الأعلى، مما يُسبب ضغطًا كبيرًا، في حين تُصبح الرعاية الصحية الأساسية مهجورة وموحشة.

انتظرت ما يقرب من نصف يوم، وتم الفحص لمدة 5-7 دقائق

في حوالي الساعة السادسة صباحًا، في مستشفى تشو راي، كانت غرفة الانتظار ممتلئة، وكان الناس واقفين ويجلسون حول بعضهم البعض، يحملون الحقائب والسجلات الطبية... تم تشخيص السيدة نجوين ثي أوت إيم (72 عامًا، بلدية ثوي لاي، مدينة كان ثو ) بسرطان الثدي في المستشفى المحلي، لكنها لم تختر المستشفى المحلي (الذي يضم أيضًا قسمًا للأورام) بل كانت مصممة على ركوب الحافلة في الساعة الثالثة صباحًا للذهاب إلى مدينة هوشي منه للفحص والعلاج.

"على الرغم من صعوبة الانتظار في الطابور لفترة طويلة، إلا أن الأطباء هنا مؤهلون تأهيلاً عالياً والمعدات حديثة"، شاركت السيدة أوت إيم.

تعاني العديد من مستشفيات الرعاية الصحية الأولية في مدينة هو تشي منه من ازدحام شديد، ومنذ دخول قانون التأمين الصحي (المُعدَّل) حيز التنفيذ قبل ثلاثة أشهر، ازدادت هذه المستشفيات اكتظاظًا. ووفقًا لإحصاءات مستشفى الأورام في مدينة هو تشي منه، يستقبل المستشفى ما بين 4000 و5000 مريض يوميًا. وتشهد الممرات وقاعات الانتظار وقاعات الفحص ازدحامًا مستمرًا.

وقال الدكتور ديب باو توان، مدير مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه، إن المستشفى نفذ سلسلة من الحلول مثل الفحص خارج ساعات العمل، وحجز المواعيد عبر التطبيق، ومركز الاتصال، وزالو، والموقع الإلكتروني، لكن العديد من الأشخاص، وخاصة في المناطق الريفية والجبلية، ما زالوا يأتون إلى المستشفى... للانتظار في طوابير.

أشخاص ينتظرون الفحص الطبي والعلاج في مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه. تصوير: هوانغ هونغ

وبالمثل، في مستشفى "ك" ( هانوي )، على الرغم من وجود ثلاثة مرافق تضم حوالي 2300 سرير ونحو 2000 طبيب وممرض وموظف، يستقبل المستشفى ما بين 5000 و6000 مريض يوميًا، مما يُشكل ضغطًا على الأطباء والممرضين والمعدات. لا يقتصر المرضى على هانوي فحسب، بل يأتون من جميع أنحاء البلاد، إذ يعتقد الكثيرون أن علاج السرطان لا يُجدي نفعًا إلا في مستشفى "ك".

وفقًا لطبيب غدد صماء في مستشفى تشو راي، من بين آلاف الزيارات اليومية للمستشفى، هناك العديد من الحالات التي يمكن علاجها بمستويات أدنى، ولكن بسبب عقلية "التأكد من التشخيص"، لا يزال المرضى يتوافدون على مستويات أعلى، رغم اضطرارهم للانتظار نصف يوم فقط لفحصهم لمدة 5-7 دقائق. والنتيجة هي عبء زائد مستمر، حيث لا يملك الأطباء وقتًا كافيًا للفحص الدقيق، وتعمل الأجهزة والمعدات بكامل طاقتها، ويتكدس المرضى وينتظرون بإرهاق وقلق.

ردا على تعليقات الناخبين بشأن وضع التحميل الزائد في المستشفيات العليا، قال وزير الصحة داو هونغ لان إن وزارة الصحة ستواصل في الفترة المقبلة تنفيذ حلول متزامنة، وتحسين الفحص الطبي والقدرة على العلاج؛ وتوسيع مشروع المستشفى الساتلي حتى عام 2030، وتشجيع المستشفيات الإقليمية والخاصة المؤهلة على المشاركة كـ "مستشفيات نووية"؛ وتعزيز تطبيق تكنولوجيا المعلومات والطب عن بعد.

وفي الوقت نفسه، مواصلة توسيع نطاق المستشفى، وزيادة عدد الأسرة، والتركيز على التخصصات الرئيسية؛ وتنفيذ سياسات لجذب وتشجيع الأطباء الشباب على التطوع للعمل في المناطق النائية والمعزولة والمحرومة...

بناء نظام صحي طبقي فعال

في حين أن المستشفيات العليا دائمًا ما تكون مكتظة، فإن العديد من المرافق الطبية الدنيا مهجورة، على الرغم من الاستثمار في بناء مرافق واسعة ونظيفة. في مركز فينه هوي الطبي (HCMC)، على الرغم من أنه كان صباح أول أيام الأسبوع، لم يأتِ سوى عدد قليل جدًا من الناس للزيارة.

قالت السيدة نجوين ثي دوين (٤٢ عامًا، من سكان حي فينه هوي): "مع أن منزلي قريب جدًا من المركز الطبي، إلا أنني لم أذهب إلى المستشفى قط، ففي كل مرة أذهب فيها إلى المستشفى، أحتاج إلى إجراء فحوصات دم وبول وتصوير تشخيصي وموجات فوق صوتية ملونة... لكن لا يُمكن إجراؤها هنا. لذلك، كلما مرض أحد أفراد عائلتي، أذهب مباشرةً إلى المستشفى العلوي لراحة بالي."

وفقًا للدكتور ها آنه دوك، مدير إدارة الفحص الطبي والعلاج (وزارة الصحة)، فإن السبب الرئيسي وراء الضغط الزائد على العديد من المستشفيات المركزية هو فقدان ثقة الناس بالرعاية الصحية الأولية. ولحل هذه المشكلة، من الضروري بناء نظام رعاية صحية فعال وهرمي. تُعدّ الرعاية الصحية الأولية الخط الأمامي، حيث توفر الوقاية من الأمراض والرعاية الأولية. أما المستوى الأعلى، فسيركز على العلاج المكثف عالي التقنية.

وزارة الصحة على وشك إصدار تعميم يحدد وظائف ومهام جديدة لمراكز الصحة البلدية، تماشيًا مع التحول الرقمي، وشيخوخة السكان، وعبء الأمراض غير المعدية. كما ستطبق آليات مالية مرنة، وتجذب موارد اجتماعية، وتهيئ ظروفًا آمنة للأطباء للعمل في المستويات الأدنى، وفقًا لما أفاد به الدكتور ها آن دوك.

لتحسين كفاءة الإحالات المهنية وخفض معدل الإحالات غير المناسبة، تعمل إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج على تطوير مشروع "تحسين القدرات المهنية ودعم التدريب ونقل التقنيات وتطوير شبكة مستشفيات تابعة للفترة 2026-2030" وسيقدمه إلى وزارة الصحة في عام 2025. ومن المتوقع أن يساهم هذا المشروع في تخفيف العبء على المستشفيات العليا، وضمان علاج المرضى في مرافق تتناسب مع القدرة المهنية للمنشأة الطبية.

توسيع مرافق المستشفى 2 و 3

وقال مدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ، إن قطاع الصحة في المدينة يقدم الرعاية الصحية لأكثر من 13.6 مليون شخص، ومن المتوقع أن يزيد الطلب على الخدمات الصحية بشكل كبير في كل من الطلب ونطاق العرض، في حين أن الموارد الصحية ليست متناسبة بعد.

ويقوم قطاع الصحة حاليا ببحث وتوسيع مرافق الخدمة بشكل استباقي وفقا لنموذج المرافق 2 و3 للمستشفيات العامة والتخصصية الرائدة في مناطق جديدة، لتلبية احتياجات الفحص الطبي والعلاج للناس وخلق فرصة لتعزيز تنمية السياحة الطبية في المدينة.

ثانه آن - نجوين كووك

المصدر: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html