ماذا يجب أن يأكل ويشرب الأشخاص الذين يعانون من ضعف الكلى؟

يجب على الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو ضعف الكلى التحول إلى نظام غذائي صحي، والتحكم في كمية البروتين والدهون المستهلكة، وتناول نظام غذائي معتدل، وإعطاء الأولوية لطرق الطهي بالبخار والسلق، والحد من القلي والتحمير.

قال الطبيب المتخصص لام نجوين ثوي آن (مستشفى جامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة - الحرم الجامعي 3) إن المتلازمة الكلوية هي متلازمة سريرية وكيميائية حيوية تتميز بالوذمة الضخمة والتقدم السريع المصحوب بانصباب التجاويف المصلية وارتفاع نسبة البروتين في البول وانخفاض بروتين الدم وانخفاض ألبومين الدم وزيادة نسبة الكوليسترول في الدم.

تشمل علامات وأعراض المتلازمة الكلوية الوذمة، والتورم الشديد، خاصةً حول العينين، وفي الكاحلين والقدمين. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر بعض الأعراض، مثل البول الرغوي بسبب زيادة البروتين في بول المريض، وزيادة الوزن بسبب احتباس الماء، والتعب، وفقدان الشهية.

لدى البالغين، حوالي 80% من حالات التهاب كبيبات الكلى مجهولة السبب، بينما يرتبط الباقي بأمراض جهازية أو الذئبة الحمامية، وداء السكري، واعتلال الكلية النشواني. بالإضافة إلى العلاج الدوائي المحدد وفقًا لتعليمات الطبيب، يلعب تغيير النظام الغذائي دورًا مهمًا في السيطرة على الأعراض وتحسينها، كما أوضحت الدكتورة ثوي آن.

بروتين

بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من فشل كلوي (حيث تكون مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم ضمن الحدود الطبيعية)، من الضروري تناول كمية كافية من البروتين لتعويض الكمية المفقودة عبر البول، ولكن يجب عدم الإفراط في تناول الطعام لتجنب تليف الكبيبات. يُحسب متوسط ​​تناول البروتين اليومي بـ 1 غرام/كغ من وزن الجسم يوميًا، بالإضافة إلى كمية البروتين المفقودة عبر البول خلال 24 ساعة.

ومنها 2/3 بروتين حيواني (اللحوم والأسماك والروبيان وسرطان البحر والبيض والحليب)، و1/3 بروتين نباتي (براعم الفاصوليا وفول الصويا والعدس والبروكلي والمكسرات).

يشتمل تناول البروتين على 2/3 بروتين حيواني (لحوم، أسماك، روبيان، سرطان البحر، بيض، حليب)، و1/3 بروتين نباتي

الصورة: لي كام

طاقة

- ضمان الحصول على طاقة كافية من 35-40 سعرة حرارية/كجم من الوزن/يوم.

سمين

تجنب الأطعمة الغنية بالكوليسترول (مثل الأدمغة والأمعاء وأعضاء الحيوانات والزبدة والدهون وصفار البيض)، واستخدم حوالي ٢٠-٢٥ غرامًا يوميًا. استخدم الزيوت النباتية (مثل زيت فول الصويا وزيت الكانولا وزيت الفول السوداني وزيت السمسم). أعطِ الأولوية للطهي بالبخار والسلق. قلل من القلي والتحريك.

إعطاء الأولوية لطرق الطهي بالبخار والسلق

الصورة: لي كام

الفيتامينات والماء والمعادن

كمية الماء المستهلكة يوميًا تساوي كمية الماء الخارجة + 500 مل. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باتباع نظام غذائي معتدل وتقليل الملح (1-2 غرام من الملح يوميًا). تناول أطعمة غنية بفيتامين ج، وبيتا كاروتين، وفيتامين أ، والسيلينيوم (الخضراوات الخضراء، والفواكه الناضجة الحمراء والصفراء مثل البابايا، والجزر، والمانجو، والبرتقال، وبراعم الفاصوليا). في حالات قلة البول وارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم، يُنصح بتقليل تناول الفاكهة والخضراوات.

الأطعمة التي يجب تناولها وتجنبها

وفقًا للدكتور آن، يُنصح بتناول أطعمة من مجموعة الكربوهيدرات مثل الأرز والمعكرونة والكسافا، بينما تشمل مجموعة الدهون الزيوت النباتية، وتشمل مجموعة البروتين اللحوم الخالية من الدهون والأسماك الخالية من الدهون وبياض البيض والحليب والفاصوليا ومسحوق الحليب الخالي من الدسم. أما بالنسبة للخضراوات، فيمكن تناول جميع أنواعها، إلا في حالات قلة التبول وارتفاع البوتاسيوم في الدم، لذا يجب الحد منها.

تشمل الأطعمة التي يجب تجنبها أو الحد منها ضمن مجموعة الدهون الحد من الدهون الحيوانية. بالنسبة لمجموعة البروتين، تجنب استخدام أعضاء الحيوانات. إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول، أو كنت تتبول قليلاً، وتعاني من ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم، فعليك تجنب تناول الفواكه الغنية بالبوتاسيوم (البرتقال، الليمون، الموز، الأناناس، البرقوق، الأفوكادو). تجنب تناول المخللات، والأطعمة المعلبة، ومربى الفواكه المجففة، والكحول، والمنبهات.

الكمية الغذائية اليومية المقترحة: 250-300 جرام من الأرز؛ 200 جرام من اللحوم الخالية من الدهون أو الأسماك، أو استبدالها بـ 300 جرام من التوفو؛ 10-15 جرام من زيت الطهي؛ 300-400 جرام من الخضروات، 200-300 جرام من الفاكهة؛ 2-4 جرام من الملح، 25-50 جرام من مسحوق الحليب منزوع الدسم، 10 جرام من السكر.

أشار الدكتور آن إلى ضرورة اتباع نظام غذائي معتدل تمامًا خلال مرحلة الوذمة؛ وبعد زوال الوذمة، يُمكن تناول ملعقتين صغيرتين من صلصة السمك يوميًا. لا يقتصر الأمر على مرضى المتلازمة الكلوية فحسب، بل تحتاج معظم الحالات إلى نظام غذائي ونمط حياة صحي. ينبغي على المرضى زيارة منشآت طبية موثوقة ليتمكن الخبراء من تعديل نظامهم الغذائي ونمط حياتهم بما يتناسب مع حالتهم، مما يُساعد على تحسين صحتهم، ويضمن لهم عملية علاج آمنة وتعافيًا أسرع.