مريضة تواجه خطر استئصال الرحم بسبب مرض نادر

بعد شهر واحد فقط من الإجهاض في الأسبوع العشرين، نُقلت السيدة ك.ف. (35 عامًا) فجأةً إلى مستشفى العائلة ( دانانغ ) بسبب نزيف مهبلي حاد، أحمر فاتح اللون، مصحوبًا بجلطات دموية صغيرة. ورغم أنها لم تُصَب بحمى أو ألم شديد في البطن، إلا أنها كانت تشعر بالإرهاق والدوار والدوار باستمرار.

Ths. BS. Nguyễn Thị Huyền My thăm khám cho chị V trước khi xuất viện.

قام الدكتور نجوين ثي هوين ماي بفحص السيدة ف قبل خروجها من المستشفى.

بعد الفحص، أجرى الأطباء فحص هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) لاستبعاد احتمال وجود أنسجة جنينية متبقية أو مرض الأرومة الغاذية. أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية عبر المهبل نظافة تجويف الرحم، دون أي آثار لأنسجة المشيمة.

ومع ذلك، تم اكتشاف خلل آخر: بنية أنبوبية معقدة في عضلة الرحم مصحوبة بتدفق مضطرب وعالي السرعة، وهو ما كان علامة على الاشتباه بوجود ناسور شرياني وريدي رحمي. وللتحديد الدقيق، طُلب من المريضة إجراء تصوير مقطعي محوسب للبطن باستخدام مادة تباين. أظهرت النتائج وجود ناسور شرياني وريدي في جسم الرحم، بقياس حوالي 4.5 × 4.7 سم.

وفقًا للدكتورة نغوين ثي ثانه لوان، رئيسة قسم أمراض النساء والتوليد بمستشفى العائلة، فإن الناسور الشرياني الوريدي الرحمي هو اتصال غير طبيعي بين الأوعية الدموية في الرحم. أكثر أعراضه شيوعًا هو النزيف المهبلي غير الطبيعي. ورغم ندرته، يمكن أن يسبب هذا المرض نزيفًا حادًا، خاصةً لدى النساء في سن الإنجاب.

"إذا لم يتم اكتشاف المرض وعلاجه بشكل صحيح، فقد تواجه المريضة خطر الخضوع لاستئصال الرحم للسيطرة على النزيف، مما يؤثر على القدرة على الحمل والصحة البدنية والعقلية"، كما قال الدكتور نجوين ثي ثانه لوان.

لمواجهة خطر تفاقم الحالة، نسق فريق قسم التوليد مع أخصائيي التدخل الوعائي في مستشفى العائلة لوضع خطة العلاج الأمثل. بعد استشارة متعددة التخصصات، اتفق الأطباء على اختيار انسداد الشريان الرحمي الانتقائي باستخدام نظام تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) لعلاج السيدة ف.

Chị V vui mừng, chụp ảnh kỷ niệm cùng các bác sĩ trước khi xuất viện.

وكانت السيدة "ف" سعيدة والتقطت صورة تذكارية مع الأطباء قبل خروجها من المستشفى.

في غضون أكثر من ساعة، وبدعم من نظام DSA، حدد الأطباء بسرعة موقع الناسور الشرياني الوريدي. كان الوريد غير الطبيعي موجودًا في منطقة جسم الرحم، ويتغذى بالدم من فروع عديدة من الشريان الرحمي الأيسر. كانت الأوردة متوسعة وملتوية، مما جعل من الصعب رصدها.

ومع ذلك، نجح فريق التدخل في الوصول إلى الحالة، واختار بدقة فروع التغذية، وحقن مواد صمية لسد منطقة الاتصال غير الطبيعية تمامًا. وأكدت نتائج الفحص اللاحق شفاء الناسور الشرياني الوريدي تمامًا. بعد التدخل، استقرت صحة السيدة ف.، وانخفض النزيف المهبلي غير الطبيعي تدريجيًا، وحُفظ الرحم سليمًا. حاليًا، تعافت السيدة ك. ف. وغادرت المستشفى.

وفقًا للدكتورة نجوين ثي هوين ماي، وحدة السكتة الدماغية التداخلية الوعائية (مستشفى العائلة)، كانت الجراحة تُعدّ العلاج القياسي لناسور الشريان الوريدي الرحمي. إلا أن انسداد الشرايين الانتقائي، بتوجيه من نظام DSA، أصبح الخيار المُفضّل حاليًا بفضل سلامته وفعاليته وقلة تدخله الجراحي.

"لا تعمل هذه الطريقة على التحكم في النزيف الحاد بشكل جيد فحسب، بل تساعد أيضًا في الحفاظ على الرحم والمبايض، وهو أمر مهم بشكل خاص بالنسبة للنساء الشابات اللاتي يرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل"، كما قالت الدكتورة نجوين ثي هوين ماي.

أكدت الدكتورة هوين ماي أيضًا أن حالة السيدة ف. تُذكّر بأهمية عدم الانحياز إلى علامات النزيف المهبلي غير الطبيعي بعد أي حادثة متعلقة بالحمل. على النساء في سن الإنجاب الانتباه إلى مراقبة دورتهن الشهرية، والخضوع لفحوصات نسائية دورية بشكل استباقي، والتوجه إلى الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض غير طبيعية لتشخيصها وعلاجها على الفور، لتجنب المضاعفات المؤسفة التي قد تحدث.

هاي تشاو

المصدر: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259