أظهر التاريخ الطبي أن الطفل (ق.) عانى من حمى شديدة مستمرة لمدة ثلاثة أيام. في اليوم الرابع، انخفضت الحرارة، لكن الطفل تقيأ برازًا بنيًا، وظهرت عليه انتفاخات في البطن، ونمشات دموية صغيرة على الجلد، فأخذته عائلته إلى المستشفى المحلي. هناك، لوحظ أن الطفل مضطرب، ويبكي، وبشرته مبقعة باللون الأرجواني، ونبضه ضعيف، وأطرافه باردة، وضغط دمه غير قابل للقياس.
أظهرت نتائج الفحوصات انخفاض تركيز الدم لدى الطفل. شُخِّص الطفل فورًا بصدمة حمى الضنك الحادة، وتلقى العلاج اللازم وفقًا للبروتوكول. ونظرًا لزيادة وزن الطفل وسمنته، وصعوبة إعطائه السوائل الوريدية، استشار الأطباء بعضهم البعض ونقلوا الطفل إلى مستشفى الأطفال بالمدينة.
في 31 يوليو، صرّح الدكتور نغوين مينه تيان، الأخصائي في مستشفى مدينة الأطفال، بأنه بعد تلقّي الطفل علاجًا مكثفًا، تمّ تغيير علاجه إلى محلول ديكستران عالي الوزن الجزيئي، مع تعديل الجرعة وفقًا لوزنه لمكافحة الصدمة. كانت حالة الطفل معقدة للغاية، حيث عانى من حمى طويلة الأمد، وفشل تنفسي، وتلف في الكبد، واضطرابات تخثر دم حادة، ونزيف معوي، وكدمات في مواقع الحقن، وحموضة استقلابية، وانخفاض في سكر الدم.
اضطر الطبيب إلى كشف الوريد وإدخال قسطرة صغيرة لإنشاء خط وريدي للطفل.
تلقى الطفل علاجًا مكثفًا شمل الضغط الإيجابي المستمر في مجرى الهواء، وإدارة الصدمة باستخدام محاليل ذات وزن جزيئي عالٍ وموسعات الأوعية الدموية، وعلاج دعم الكبد مثل تصحيح نسبة الجلوكوز في الدم، والكهارل، وتوازن الحمض والقاعدة، وحقن فيتامين K1، وعلاج اضطرابات التخثر عن طريق نقل البلازما المجمدة الطازجة، والراسب البردي، والصفائح الدموية المركزة.
بعد ما يقرب من أسبوعين من العلاج، تحسنت حالة الطفل تدريجياً، وانخفضت درجة حرارته، وتم إيقاف دعم الأكسجين، وأصبح الطفل يتغذى بشكل جيد.
وقد قيّم الدكتور تيان هذه الحالة على أنها حالة شديدة من صدمة حمى الضنك، معقدة بسبب اضطرابات تخثر الدم وتلف الأعضاء المتعددة، مما يجعل من الصعب على الأطباء اتخاذ قرارات العلاج المناسبة.
ينصح الدكتور تيان بأن الأمطار الغزيرة خلال هذه الفترة تُهيئ ظروفًا مواتية لتكاثر بعوضة الزاعجة المصرية، مما يُسهم في انتشار حمى الضنك. لذا، يجب على الجميع مكافحة البعوض ويرقاته بفعالية، والنوم تحت الناموسيات لتجنب لدغات البعوض. كما يجب على الآباء مراقبة أطفالهم والكشف عن أي علامات مبكرة للمرض، واصطحابهم إلى المرافق الطبية فورًا. إذا استمرت الحمى لدى الطفل لأكثر من يومين، وظهرت عليه أي من العلامات التالية، فيجب نقله إلى المستشفى على الفور: البكاء، الأرق، العصبية أو الخمول، ألم في البطن، نزيف الأنف، نزيف اللثة أو تقيؤ الدم، براز أسود، برودة اليدين والقدمين، الاستلقاء بلا حراك وعدم اللعب، رفض الرضاعة أو تناول الطعام...
رابط المصدر
تعليق (0)