أخبار طبية 18 أكتوبر: تطبيق الذكاء الاصطناعي للقضاء على التهاب الجيوب الأنفية وإنقاذ بصر المريض

خضع مريض يبلغ من العمر 45 عامًا في مدينة هوشي منه، يعاني من التهاب الجيوب الأنفية المتكرر طويل الأمد، مما يؤدي إلى مضاعفات تآكل العظام بالقرب من مقبس العين، لعملية جراحية ناجحة بفضل نظام تحديد المواقع بالمنظار المدمج بالذكاء الاصطناعي (AI)، مما يحافظ على بصره.

تطبيق الذكاء الاصطناعي يقضي على التهاب الجيوب الأنفية الذي يتسبب في تآكل محجر العين، ما ينقذ بصر المريض

خضع السيد هوانغ لجراحة جيوب أنفية قبل خمس سنوات بسبب مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية الذي تسبب في غزو القِيلَة المخاطية لمحجر العين. يُعاني مؤخرًا من ألم مستمر في محجر العين، وضعف في الرؤية، والتهاب جيوب أنفية متكرر كلما تغير الطقس.

صورة توضيحية.

ظنّاً منه أنه مصاب بمرض في عينيه، ذهب إلى عدّة أماكن للعلاج، لكنّه لم يتلقَّ سوى علاجٍ عرضيّ. عندما تفاقمت حالته، مع تورّم في عينيه وفقدانٍ ملحوظٍ للبصر، ذهب السيد هوانغ إلى المستشفى لإجراء فحص.

أظهر التصوير المقطعي المحوسب، المُلتقط عام ١٩٧٥، آفةً تشغل حيزًا كبيرًا، تملأ الجيبين الغرباليين الأمامي والخلفي الأيسر، مما يُسبب تآكلًا في الجدران الخارجية للجيوب، ويضغط على الأنسجة الدهنية العميقة في تجويف العينين، مما يُسد فتحات الجيوب الأنفية. شُخِّصت حالة المريضة بالتهاب الجيوب الأنفية المتكرر والمعقد، وتقرر إجراء عملية جراحية لعدم فعالية العلاج الدوائي.

قبل الجراحة، تُدخل صورة التصوير المقطعي المحوسب للمريض في نظام تحديد المواقع ثلاثي الأبعاد (IGS) المُدمج مع الذكاء الاصطناعي. تقوم تقنية الذكاء الاصطناعي بمسح وإعادة إنشاء البنية التشريحية ثلاثية الأبعاد للوجه، بالتزامن مع الصورة الفعلية أثناء التنظير.

بفضل ذلك، يستطيع الجراح مراقبة الصورة التنظيرية والصورة ثلاثية الأبعاد التي تحاكي منطقة الجيوب الأنفية بالتفصيل في وقت واحد، مما يوفر أقصى قدر من الدعم للعمليات في المساحات الضيقة، بالقرب من الهياكل المهمة.

وفقًا للبروفيسور تران فان تشونغ ثوي، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة الذي أجرى الجراحة مباشرةً للمريض، وبعد التنظير الداخلي، وُجد أن موقع جراحة الجيوب الأنفية القديم يُفرز سائلًا وأن الحلق كان مُزدحمًا. إضافةً إلى ذلك، عادةً ما تتواجد الدهون الحجاجية عميقًا في تجويف العين، وتحميها طبقة من العظم الورقي. ومع ذلك، وبسبب الالتهاب المُطول الذي لم يُسيطر عليه، دمّر النسيج الالتهابي هذه الطبقة العظمية، مُحدثًا فجوة بين الجيب الأنفي ومحجر العين.

إذا لم يتم علاج المريض بسرعة، فقد يواجه مضاعفات خطيرة مثل التهاب النسيج الحجاجي، وخراج الحجاج، وحتى فقدان البصر.

لأن المنطقة الجراحية قريبة من هياكل مهمة مثل محجر العين والعصب البصري وقاعدة الجمجمة، وقد تم تغيير التشريح بسبب الجراحة السابقة، يتم إجراء العمليات بدقة وعناية للحفاظ على أقصى قدر من وظيفة هذه الأعضاء.

انتهت العملية الجراحية بعد أكثر من ساعة. بعد الجراحة، اختفى الألم من محجر عين السيد هوانغ، وحافظ على بصره، واستقرت صحته، وغادر المستشفى بعد يوم واحد فقط. أظهرت الفحوصات الدورية أن جرح الجراحة يلتئم جيدًا، دون أي علامات على أي مضاعفات.

يُوصي البروفيسور تشونغ ثوي بالرعاية بعد الجراحة والوقاية من تكرارها لمن خضعوا لجراحة الجيوب الأنفية. يُفتح هيكل الجيوب الأنفية بعد الجراحة لتحسين تصريفها، ولكن في حال عدم تنظيف الأنف والحلق جيدًا، أو التعرض المتكرر للغبار والمواد الكيميائية، أو العيش في بيئة ذات تقلبات جوية مفاجئة، فقد يُصاب الغشاء المخاطي للأنف بالالتهاب مجددًا بسهولة.

ينصح الأطباء المرضى بغسل أنوفهم يوميًا بمحلول ملحي، والحفاظ على رطوبة الغرفة، وتجنب دخان السجائر والثلج والمواد المهيجة. وفي الوقت نفسه، يلزم إجراء فحوصات دورية ليتمكن الأطباء من مراقبة الالتهاب واكتشافه وعلاجه مبكرًا، ومنع المضاعفات، وتقليل خطر إعادة الجراحة.

بعد إجراء فحصين للعين، اكتشف أن الصبي يعاني من متلازمة كلوية نادرة.

استقبل مستشفى في مدينة هو تشي منه مؤخرًا حالة رضيع عمره أقل من عام، يعاني من تورم جفن مستمر، شُخِّص خطأً في البداية على أنه التهاب ملتحمة. لكن بعد فحص دقيق وفحوصات متخصصة، شُخِّص الطفل بمتلازمة الكلى، وهو مرض نادر في هذه الفئة العمرية.

وفقًا للأم، عانى تاي سابقًا من أعراض كثرة التبول نهارًا لأسباب مجهولة. قبل حوالي عشرة أيام من دخوله المستشفى، كانت جفونه منتفخة قليلًا. نقلته عائلته إلى عيادتين للعيون، حيث شُخِّص بالتهاب الملتحمة ووُصفت له أدوية. إلا أن حالته لم تتحسن. بعد ذلك، بدأ التورم ينتشر إلى أطرافه، وتضخم بطنه، فنقلته عائلته إلى المستشفى للفحص.

أظهرت نتائج فحص الموجات فوق الصوتية واختبارات البول ارتفاعًا غير طبيعي في كمية البروتين في بول الطفل، حيث تجاوزت 200 ملغم/مليمول. شخّص الأستاذ المشارك، الدكتور فو هوي ترو، نائب رئيس جمعية طب كلى الأطفال في فيتنام، ورئيس قسم طب الأطفال في مستشفى تام آنه العام، الطفل بمتلازمة الكلى. وأوضح أن التورم الذي يبدأ في منطقة الجفن ثم ينتشر تدريجيًا في جميع أنحاء الجسم هو أحد الأعراض النموذجية للمرض. غالبًا ما يظهر تورم الجفن بوضوح في الصباح، مما يُسبب خلطًا بينه وبين أمراض العيون لدى الآباء والأطباء.

أضاف الأستاذ المشارك، الدكتور فو هوي ترو، أن متلازمة الكلى يمكن أن تحدث في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا لدى الأطفال من عمر سنة إلى ١٢ عامًا، وخاصةً الأولاد. أما الحالات التي تقل عن سنة واحدة، مثل حالة تاي، فهي نادرة جدًا، وغالبًا ما ترتبط بطفرات جينية، مما يزيد من صعوبة العلاج.

عولج بيبي تاي بنظام كورتيكوستيرويد لمدة أربعة أشهر ونصف. وفي الوقت نفسه، أمر الطبيب بإجراء فحص جيني لتحديد سبب المرض. وأظهرت النتائج خلو الطفل من أي طفرة جينية، وهي علامة إيجابية للعلاج.

ومع ذلك، حذر الأستاذ المشارك الدكتور فو هوي ترو من أنه إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه على الفور، فإن متلازمة الكلى يمكن أن تسبب العديد من المضاعفات الخطيرة مثل الانسداد الرئوي وسوء التغذية وفقر الدم وفشل الكلى الحاد والعدوى واضطرابات الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية.

بعد شهر من العلاج، استجاب الطفل التايلاندي بشكل جيد للدواء، واختفى التورم، ولكن لا يزال هناك بروتين في البول، مما يتطلب العلاج المستمر والمراقبة الدقيقة.

متلازمة الكلى هي حالةٌ يُؤدي فيها تلف الكبيبات إلى تسرب كمية كبيرة من البروتين، وخاصةً الألبومين، من الدم وإفرازها في البول، مما يُقلل من بروتين الدم، ويؤدي إلى وذمة في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى الأسباب الوراثية، قد يُسبب المرض أيضًا عوامل مثل العدوى، أو أمراض المناعة الذاتية، أو الآثار الجانبية للأدوية.

لدى الأطفال دون سن عام واحد، غالبًا ما ترتبط متلازمة الكلى بطفرات جينية نادرة تؤثر على بنية الكبيبات ووظيفتها. معدل الإصابة منخفض جدًا، حوالي طفل واحد إلى ثلاثة أطفال لكل 100,000 طفل. تشمل الأعراض الشائعة تورم العينين والوجه والبطن والأطراف السفلية، ورغوة البول، وزيادة الوزن السريعة، والتعب، وفقدان الشهية.

غالبًا ما يكون علاج المتلازمة الكلوية عند الرضع والأطفال الصغار أكثر تعقيدًا منه عند الأطفال الأكبر سنًا. في الحالات التي لا تستجيب للكورتيكوستيرويدات (وتسمى "مقاومة الستيرويد")، يُعالج الطفل بإجراءات داعمة مثل تعويض الألبومين، وتقليل الوذمة، والمكملات الغذائية، والوقاية من العدوى، ومضادات التخثر. إذا تطور المرض إلى فشل كلوي في مرحلته النهائية، فسينظر الطبيب في استئصال الكلية وتحضير الطفل لعملية زرع كلية.

حذّر الأستاذ المشارك، الدكتور فو هوي ترو، من صعوبة الوقاية من متلازمة الكلى، لأن معظم الحالات لا تُكتشف إلا عند ظهور أعراض واضحة. على الآباء الانتباه لأي تغيرات غير طبيعية، مثل تورّم الجفون والجسم، وتغيّر حجم البول، وزيادة الوزن غير الطبيعية، واصطحاب أطفالهم إلى المرافق الطبية المتخصصة في طب الأطفال للتشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب.

صدمة عند اكتشاف حصوات الكلى بعد زيادة الوزن السريعة

يبلغ طول السيد مانه (مدينة هو تشي منه) مترًا و73 سنتيمترًا، وكان وزنه سابقًا حوالي 70 كيلوغرامًا. لكن في غضون عامين فقط، ارتفع وزنه بشكل حاد إلى 96 كيلوغرامًا دون أي أعراض واضحة، باستثناء بروز بطنه. وبسبب عمله المكتبي المستقر، لم يلاحظ هذا التغيير إلا بعد أن بدأ جسده يُظهر علامات التحسن.

قبل حوالي أربعة أشهر، شعر السيد مانه فجأةً بألم شديد في أسفل ظهره ووركه الأيسر، واضطر للذهاب إلى قسم الطوارئ. وهناك، اكتشف الأطباء ثلاث حصوات في كليته اليسرى، يتراوح حجمها بين 3 و9 ملم. سقطت أكبر حصوة (9 ملم) في الحالب، مسببةً انسدادًا وألمًا في الكلى - وهو الألم المعتاد لحصوات الكلى التي تنتقل عبر المسالك البولية.

وُصف للمريض علاج طبي باستخدام أدوية تساعد على طرد الحصوات عبر المسالك البولية. وفي الوقت نفسه، أوصى الطبيب بإنقاص وزنه، لأن السمنة من أهم عوامل الخطر لحصوات الكلى. فإذا لم يُضبط وزنه، فإن احتمالية عودة الحصوات تكون عالية جدًا.

توجه السيد مانه بعد ذلك إلى المستشفى لإجراء فحص شامل. صرّح الدكتور تران هو ثانه تونغ، أخصائي الغدد الصماء، بأن السيد مانه يعاني من سمنة من الدرجة الثانية، حيث بلغ مؤشر كتلة الجسم (BMI) 32.1 كجم/م2، وبلغت نسبة الدهون الحشوية 161.1 سم2، أي أعلى بمرة ونصف من الحد الآمن.

بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الاختبارات أيضًا أن السيد مان كان يعاني من ارتفاع حمض البوليك، ومرض الكبد الدهني من الدرجة الثانية، واضطرابات الدهون، وانقطاع النفس أثناء النوم، ومستويات السكر في الدم قبل الإصابة بمرض السكري، وهي كلها عواقب شائعة للسمنة على المدى الطويل.

في معرض شرحه للعلاقة بين السمنة وحصوات الكلى، قال الدكتور تونغ إن الأشخاص الذين يعانون من السمنة غالبًا ما يعانون من تغيرات في تركيبة البول، بما في ذلك ارتفاع مستويات الكالسيوم وحمض اليوريك والأوكسالات، وهي المكونات الرئيسية التي تُشكل حصوات الكلى. إضافةً إلى ذلك، فإن مقاومة الأنسولين، الشائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالحصوات، وخاصةً حصوات حمض اليوريك.

كما تساهم عادات الأكل غير الصحية، والإفراط في تناول الأطعمة المصنعة والوجبات السريعة والأطعمة الغنية بالملح والسكر، في زيادة خطر تكوّن حصوات الكلى. لذلك، يُعدّ إنقاص الوزن وتعديل نمط الحياة من الحلول المهمة للوقاية من المرض وعلاجه بفعالية.

تلقى السيد مان نصائح شاملة من الطبيب حول النظام الغذائي ونمط الحياة ومجموعة الأدوية لدعم فقدان الوزن بشكل آمن ومستدام.

وباتباع إرشادات أخصائي التغذية، بدأ في تقليل تناول الكحول، وتوقف عن تناول الوجبات الخفيفة في المكتب كما كان من قبل، وزاد من تناوله للمياه لتقليل الجوع، وأضاف أطعمة صحية مثل الحليب الطازج غير المحلى، والزبادي، والفواكه قليلة السكر، والخضروات الخضراء.

بسبب انشغاله، لا يملك وقتًا لممارسة الرياضة بانتظام، لذا يختار تمارين خفيفة: المشي في عطلات نهاية الأسبوع، والقفز بالحبل لمدة 10-15 دقيقة يوميًا. بعد شهرين فقط من اتباع برنامج الطبيب لإنقاص الوزن، خسر السيد مانه 12 كيلوغرامًا بشكل مفاجئ دون أن يشعر بالتعب أو الإرهاق.

"إذا أمكن، أريد أن أستعيد وزني إلى 70 كجم كما كان من قبل. أعلم أن الأمر ليس سهلاً، لكنني سأحاول اتباع النظام الغذائي الذي وصفه لي الطبيب"، شارك السيد مانه.

وفقا للدكتور تران هوو ثانه تونغ، فإن فقدان 5-10% فقط من وزن الجسم يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة على تحسين الأمراض المصاحبة مثل مرض السكري وحصى الكلى والكبد الدهني واضطرابات التمثيل الغذائي وانقطاع النفس أثناء النوم والصحة العقلية والجسدية بشكل عام.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1810-ung-dung-tri-tue-nhan-tao-loai-bo-viem-xoang-cuu-thi-luc-benh-nhan-d415022.html