Zlepšení kvality lidských zdrojů pro péči o seniory v kontextu stříbrné ekonomiky

TCCS - V kontextu rychlého stárnutí populace se péče o seniory stala otázkou lidskosti i strategického významu pro udržitelný rozvoj země. Bylo vydáno mnoho důležitých dokumentů, jako je zákon o seniorech, Národní strategie pro seniory do roku 2035, Program zdravotní péče o seniory do roku 2030 atd., které vytvářejí právní rámec a směrodatné kroky. Implementace však stále má mnoho mezer a vyžaduje synchronní, dlouhodobá řešení spojená se vzděláváním, standardizací, financováním - pojištěním a aplikací vědeckotechnických poznatků.

Potřeba zlepšit kvalitu lidských zdrojů pro péči o seniory v kontextu stříbrné ekonomiky

Stříbrná ekonomika je ekonomika, která zahrnuje všechny ekonomické aktivity, produkty a služby související se seniory. Senioři nejsou jen subjekty, o které je třeba pečovat a které je třeba chránit, ale jsou také důležitým zdrojem při budování a obraně vlasti. Věnování pozornosti zdravotní péči a zavádění dobrých politik pro seniory má hluboký humanistický význam a zároveň přispívá k propagaci role, potenciálu, zkušeností a znalostí této síly v ekonomickém, politickém , kulturním a sociálním rozvoji země.

Vietnam v současné době patří mezi země s nejrychleji stárnoucí populací na světě. Rychlý proces stárnutí představuje naléhavou potřebu inovací a úprav systému sociálního zabezpečení, trhu práce a zdravotnických služeb tak, aby lépe uspokojovaly rostoucí poptávku po zdravotní péči, rehabilitaci a psychosociální podpoře pro seniory.

V roce 2011 naše země oficiálně vstoupila do fáze stárnutí populace; v roce 2019 tvořil podíl starších osob 11,86 % populace a předpokládá se, že do roku 2049 vzroste na 26,1 % ⁽¹⁾ . Rychlý nárůst podílu starších osob znamená, že roste poptávka po komplexních pečovatelských službách. To je praktický základ pro požadavek synchronního rozvoje lidských zdrojů v oblasti specializované péče, který je považován za jeden z pilířů budování a rozvoje „stříbrného“ ekonomického ekosystému.

Stárnoucí populace představuje výzvy, ale také otevírá nové ekonomické příležitosti. Změna struktury populace vytváří předpoklady pro formování a rozvoj specifického ekonomického sektoru - stříbrné ekonomiky. Jedná se o ekonomický model spojený s potřebami, kapacitami a účastí starších osob na společenském životě, zaměřený na tvorbu politik, vývoj produktů a služeb s cílem podpořit inteligenci, životní zkušenosti a pracovní potenciál starších osob a uspokojit stále rozmanitější potřeby starších osob. Zrod a rozvoj stříbrné ekonomiky demonstruje zájem a respekt ke starším osobám, uznává jejich velký přínos a potvrzuje spotřební potenciál této skupiny obyvatelstva. Stříbrná ekonomika nejenže přináší značné zisky, ale také podporuje vznik mnoha specializovaných odvětví a povolání, vytváří nová pracovní místa a představuje naléhavou potřebu vybudovat tým profesionálních a vysoce kvalifikovaných pracovníků v oblasti péče o seniory. V celém ekosystému služeb péče o seniory jsou lidské zdroje klíčovým faktorem, který určuje kvalitu, efektivitu a dostupnost služeb. Pro Vietnam je rozvoj stříbrné ekonomiky stále v plenkách, což představuje jak výzvy, tak i velké příležitosti. V této souvislosti se důležitou prioritou stalo zlepšení kvality lidských zdrojů pro péči o seniory v komunitě a zároveň efektivní mobilizace sociálních zdrojů pro rozvoj týmu zaměstnanců a specializovaných pečovatelských zařízení. To není jen klíčový úkol politického systému, ale také společná odpovědnost celé společnosti s cílem zlepšit kvalitu života seniorů, posílit sociální zabezpečení a přispět k realizaci cíle budování prosperující země a šťastného vietnamského lidu.

Zdravotní péče o seniory v nemocnici Nguyen Dinh Chieu, provincie Vinh Long_Photo: VNA

Aktuální stav zlepšování kvality lidských zdrojů pro péči o seniory ve Vietnamu

Vietnam si uvědomil, že trend stárnutí populace je objektivní nutností, které musí čelit každá země, a proto vydal řadu politik a strategií k zajištění zdravotní péče o seniory, se zvláštním zřetelem na úkol budování a zlepšování kvality specializovaných pečovatelů. Vietnam vydal zákon o seniorech, který vytvořil důležitý právní základ pro práva seniorů, včetně práva na zdravotní péči.

K upřesnění ustanovení zákona bylo vydáno mnoho podzákonných dokumentů, například vládní vyhláška č. 06/2011/ND-CP ze dne 14. ledna 2011, která podrobně stanoví a usměrňuje provádění řady článků zákona o seniorech; oběžník Ministerstva zdravotnictví č. 35/2011/TT-BYT ze dne 15. října 2011, kterým se usměrňuje provádění zdravotní péče o seniory... Dokumenty upravující péči a podporu seniorů a zařízení péče o seniory; Obsah a odpovědnosti péče o seniory v zařízeních pro lékařské vyšetření a ošetření, jako je Centrální geriatrická nemocnice jako konečná linka odbornosti, všeobecné nemocnice, specializované nemocnice (s výjimkou specializovaných dětských nemocnic, ošetřovatelsko-rehabilitačních nemocnic), nemocnice tradiční medicíny s kapacitou 50 a více lůžek, musí zajistit lůžková lůžka a organizovat samostatné vyšetřovací místnosti pro seniory na vyšetřovacím oddělení, lékařské stanici... Na základě skutečných potřeb lékařských vyšetření a ošetření se nemocnicím také doporučuje zřídit geriatrické oddělení, pokud mají dostatečné podmínky z hlediska zařízení, vybavení a lidských zdrojů.

Tento krok demonstruje úsilí státu o budování politického rámce a infrastruktury zdravotní péče s cílem rozvíjet lidské zdroje a synchronní služby péče o seniory v souladu s požadavky rychlého procesu stárnutí populace ve Vietnamu.

Národní strategie pro seniory do roku 2035 s vizí do roku 2045, vydaná na základě rozhodnutí předsedy vlády č. 383/QD-TTg ze dne 21. února 2025, stanoví cíl: „Budovat a zdokonalovat komplexní, moderní, inkluzivní a udržitelný systém politik týkajících se seniorů, zajišťovat sociální pokrok a rovnost. Neustále pečovat o seniory a zlepšovat jejich materiální a duchovní život; vytvářet podmínky pro seniory, zejména chudé, osoby v obtížných situacích a osoby žijící v oblastech s obzvláště obtížnými socioekonomickými podmínkami, aby měli přístup k základním sociálním službám, zejména zdravotní péči, rehabilitaci a sociální pomoci...“.

Jedním z klíčových úkolů a řešení zdůrazněných ve Strategii je „zlepšení kapacity státních úředníků, veřejných zaměstnanců a spolupracovníků v oblasti pomoci seniorům“. Tento obsah je specifikován zaměřením na vzdělávání a podporu ke zlepšení kapacity pracovníků sociální pomoci a rehabilitace; vybavení specializovanými dovednostmi v sociální práci v oblasti péče o seniory pro státní úředníky, veřejné zaměstnance, zaměstnance a spolupracovníky sociální práce. Strategie zároveň stanoví požadavky na organizaci pravidelných školení a koučování, rozvoj týmu místních lektorů, podporu vazeb a koordinace s lékařskými a farmaceutickými univerzitami při vzdělávání lékařů a také na zvyšování kvalifikace zdravotnického personálu a personálu péče o seniory.

Díky implementaci těchto správných politik a směrnic byla práce na zlepšování kvality lidských zdrojů pro péči o seniory ve Vietnamu vždy zajímavá a zpočátku přinesla významné výsledky. Tato pracovní síla je stále rozmanitější a zahrnuje geriatrický zdravotnický personál (lékaře, zdravotní sestry) v nemocnicích, neprofesionální pečovatele, dobrovolnické týmy v komunitě a personál s primárním vzděláním v soukromých pečovatelských domech. Zdravotní personál na místní úrovni, personál obecních zdravotních stanic, vesničtí zdravotníci a spolupracovníci populace přímo zapojení do péče o seniory v komunitě jsou také stále více vybaveni základními znalostmi a dovednostmi, což přispívá k rozšiřování sítě zdravotní péče o seniory.

Za zmínku stojí, že katedry geriatrie byly zřízeny na řadě lékařských a farmaceutických univerzit po celé zemi; v posledních letech byly zavedeny geriatrické vzdělávací programy pro všeobecné studenty a postgraduální vzdělávání. Jedná se o důležitý krok vpřed, který přispívá k vytvoření počátečního základu pro formování a rozvoj týmu lidských zdrojů specializujících se na péči o seniory, který splňuje praktické potřeby.

Lidské zdroje pro péči o seniory ve Vietnamu jsou však stále omezené, a to jak kvantitativně, tak kvalitou, například chybí formální tým personálu pro péči o seniory, samostatný profesní kodex a formální vzdělávací programy na střední, vysoké nebo univerzitní úrovni. To vede k vážnému nedostatku lidských zdrojů v oblasti péče o seniory. Počet lékařů, sester a zdravotnického personálu specializujícího se na geriatrii je stále velmi nízký a neodpovídá rostoucím potřebám země se stárnoucí populací, jako je ta naše.

Na místní úrovni mnoho komunitních zdravotních pracovníků, vesnických zdravotních pracovníků, spolupracovníků s obyvatelstvem, sociálních pracovníků a dobrovolníků není plně proškoleno v geriatrických znalostech, rehabilitaci, výživě, geriatrické psychologii nebo komunikačních dovednostech se seniory. Ve skutečnosti většina lidí zapojených do péče o seniory stále pracuje na základě osobních zkušeností, spontánně, postrádá odborné zázemí a společnost řádně neposoudila jejich roli a postavení. Pečovatelé zároveň často musí pracovat s vysokou intenzitou, čelí velkému psychologickému tlaku, ale postrádají podpůrné mechanismy, což vede k vysoké míře opouštění zaměstnání a stále vážnějšímu nedostatku lidských zdrojů.

Největší překážkou ve zlepšování kvality lidských zdrojů pro péči o seniory je v současnosti omezená dostupnost školení. Ve skutečnosti školení specializovaných sester pro seniory ve Vietnamu stále „neodpovídá standardům“ . Délka školení je omezená, výstupním standardům se nevěnuje náležitá pozornost, výukové materiály jsou založeny převážně na základech praktických lékařů a chybí jim specializace na psychologické charakteristiky a komplexní patologie seniorů. Neexistuje žádný národní standardní školicí program zaměřený speciálně na geriatrické ošetřovatelství; počet specializovaných školicích zařízení je stále malý a chybí vysoce kvalifikovaní lektoři, kteří by školení prováděli. V důsledku toho je stále zřetelnější nedostatek specializovaných lidských zdrojů, což vyvíjí velký tlak na stávající tým a přímo ovlivňuje kvalitu zdravotnických služeb pro seniory v komunitě i specializovaných zařízeních.

Studenti ošetřovatelství na Univerzitě Nguyen Tat Thanh během praxe_Zdroj: ntt.edu.vn

Řešení pro zlepšení kvality lidských zdrojů pro péči o seniory v kontextu rozvoje stříbrné ekonomiky ve Vietnamu

Rychlé stárnutí populace ve Vietnamu je nevyhnutelný a nezvratný trend. Pokud se k němu správně přistoupí a bude se k němu správně přistupovat, nepředstavuje jen výzvu, ale také důležitou hnací sílu udržitelného rozvoje. Vznik a rozvoj stříbrné ekonomiky vytváří obrovský potenciální trh, v němž jsou lidské zdroje pro péči o seniory považovány za středobod.

Aby se Vietnam mohl přizpůsobit trendům, využít příležitostí a podpořit rozvoj stříbrné ekonomiky, musí se zaměřit na implementaci následujících základních řešení:

Zaprvé, zvýšit povědomí komunity a odpovědnost celé společnosti za práci v péči o seniory, jakož i význam pečovatelského povolání v moderním životě. Začlenění výchovy k respektu, péči a vděčnosti za seniory do školních osnov v kombinaci s masmédii přispěje k budování přátelského sociálního prostředí, které si váží role seniorů. Podporovat propagandu a úctu k pečovatelskému personálu, a tím potvrdit, že povolání péče o seniory je důležité, bohaté na lidskost a přináší společnosti praktický přínos.

Postupný rozvoj a standardizace profese zdravotníků v oblasti péče o seniory pomůže Vietnamu proaktivně reagovat na rostoucí poptávku v kontextu stárnoucí populace. To je nejen základem pro zajištění komplexní a kvalitní péče o seniory, a to jak fyzické, tak psychické, ale také otevírá perspektivu stát se potenciálním odvětvím a profesí s miliony pracovních míst, podpořit rozvoj systému sociálních služeb a přímo přispět k socioekonomickému růstu země.

Za druhé, zdokonalení politik a právních rámců pro budování a rozvoj lidských zdrojů v oblasti zdravotní péče o seniory. Aby Vietnam splnil praktické požadavky, musí brzy vybudovat strategii pro rozvoj „stříbrné ekonomiky“, která bude odpovídat kontextu a charakteristikám populace, se zaměřením na rozvoj lidských zdrojů pro geriatrickou medicínu a tým péče o seniory . Strategie musí být dlouhodobá, inovativní a úzce kombinovat zlepšování právního systému se silnými investicemi do specializovaného vzdělávání. „Stříbrná ekonomika“ nejen slouží ekonomickému růstu, ale je také nástrojem pro plnění sociálních funkcí státu a zajištění sociálního zabezpečení seniorů. Je zapotřebí vysoké politické odhodlání a zároveň zvyšování povědomí tvůrců politik a manažerů na všech úrovních o prosazování a organizaci účinného provádění politik v oblasti práce, zaměstnanosti a sociálního zabezpečení s cílem přizpůsobit se stárnoucí populaci v novém období.

Jedním z důležitých úkolů je revize, doplnění a zdokonalení systému příslušných právních dokumentů a zároveň budování specifických mechanismů a politik v oblasti platů, příspěvků a uspokojivých léčebných režimů, s cílem přilákat a udržet lidské zdroje pro geriatrickou medicínu, zejména na místní úrovni a v preventivní medicíně. Spolu s tím musí stát zdokonalit právní rámec pro podporu socializace, přilákání organizací a jednotlivců k účasti na investicích do rozvoje domovů důchodců a vysoce kvalitních zdravotnických zařízení, a tím diverzifikovat typy domácí a komunitní péče a lépe uspokojovat stále rozmanitější potřeby starších osob.

Za třetí, vypracovat profesní standardy pro tým péče o seniory s cílem profesionalizovat pracovní sílu v této oblasti. Vypracování profesních standardů je naléhavým požadavkem pro jasné definování standardů, funkcí, úkolů, rozsahu činností a také obsahu odborného a technického školení pro zdravotnický personál v oblasti péče o seniory. Profesní standardy musí specifikovat kvalifikaci, schopnosti a etické vlastnosti, které musí pečovatelé mít, aby uspokojili rostoucí poptávku po zdravotnických službách v kontextu stárnoucí populace.

Pečovatelé o seniory musí mít pevnou znalost základních lékařských znalostí, aby zajistili zdraví a bezpečnost příjemce péče, včetně pravidelných zdravotních kontrol a monitorování, nutričního managementu, podávání léků a základních technik péče. Zároveň jsou kromě lékařských znalostí klíčovými faktory pro zlepšení kvality služeb také měkké dovednosti v oblasti inteligence a emocí, jako je schopnost efektivně komunikovat, zvládat emoce a projevovat empatii ke starším lidem. Péče o seniory vyžaduje silný etický závazek, oddanost, poctivost a lásku k tomuto povolání, protože povaha práce je obtížná, vyžadující vysoký tlak a může snadno vést k fyzickému i psychickému vyčerpání.

Stanovení profesních standardů se specifickými požadavky na kvalifikaci, dovednosti a vlastnosti nejen pomáhá profesionalizovat pracovní sílu, ale také vytváří základ pro formování týmu vysoce kvalitních pečovatelských pracovníků, kteří jsou schopni poskytovat komplexní a efektivní služby a uspokojovat stále rozmanitější potřeby starších osob.

Za čtvrté, posílit vzdělávání v geriatrii a péči o seniory . Lidské zdroje pro péči o seniory je třeba hloubkově proškolit ve specifických oblastech, včetně fyzické péče, duševní péče a podpory každodenních činností. Proto je nezbytné zkoumat a rozvíjet systematické a vědecké vzdělávací programy a učební osnovy v oblasti péče o seniory a rehabilitace se zaměřením na dovednosti sociální práce na podporu této speciální skupiny. Obsah vzdělávání musí být standardizovaný, úzce propojovat teorii a praxi a zajistit, aby byl vhodný pro fyzické a duševní zdravotní charakteristiky a splňoval rozmanité potřeby seniorů.

Univerzity a lékařské fakulty musí rozšířit své vzdělávání v oblasti geriatrie, sociální práce a ošetřovatelství seniorů. Zároveň je nutné organizovat krátkodobé školicí kurzy a zlepšovat dovednosti pracovníků přímo pracujících v terénu; zaměřit se na odbornou přípravu, aby zaměstnanci měli dostatek znalostí a dovedností k podpoře fyzického i duševního zdraví seniorů. Kromě toho je nutné povzbuzovat lidské zdroje v ošetřovatelském sektoru a sektoru zdravotní péče o seniory k účasti na pravidelných školicích programech, zvyšovat mezinárodní výměnu zkušeností, přispívat ke zlepšování kvality pečovatelských služeb a postupně vytvářet vysoce kvalitní pracovní prostředí, které uspokojuje stále rozmanitější potřeby seniorů.

Za páté, vypracovat politiky finanční podpory, zdravotního pojištění a sociálního pojištění, které zajistí dávky a stabilní příjem pro tým pracující v péči o seniory . Péče o seniory je specifický obor, který vyžaduje vysokou pracovní intenzitu, velký tlak a často čelí riziku infekce nemocemi a pracovním rizikům. Bez znalostí, dovedností, lásky k práci, odhodlání, trpělivosti a smyslu pro odpovědnost je pro pracovníky obtížné dlouhodobě setrvat. Proto je naléhavým požadavkem na podporu, udržení a rozvoj vysoce kvalitní pracovní síly v této oblasti navrhování a zavádění politik finanční podpory, mechanismů zdravotního pojištění, sociálního pojištění a důstojného systému odměňování.

Kromě státní záruky je nutné rozšířit mechanismus socializace s cílem mobilizovat zdroje ze soukromého sektoru k účasti na rozvoji služeb péče o seniory. Toto řešení je jak řešením, které pomůže snížit rozpočtovou zátěž, tak přispěje k diverzifikaci typů služeb a zároveň prokáže uznání a úctu společnosti k důležitému přínosu pracovníků v oblasti péče o seniory v procesu udržitelného socioekonomického rozvoje.

Za šesté, podporovat aplikaci vědy a techniky ve vzdělávání, péči a sledování zdraví seniorů s cílem snížit tlak na personál a zároveň zlepšit efektivitu práce a kvalitu pečovatelských služeb komplexním a personalizovaným způsobem. Aplikace moderních vědeckých a technologických výdobytků, jako jsou elektronické lékařské záznamy, systémy vzdáleného monitorování, online vyšetření, léčba a konzultace, sice nedokáže nahradit ústřední roli člověka ve zdravotnických činnostech, ale je mocným nástrojem, který pomáhá lékařskému týmu pracovat efektivněji, činit přesnější rozhodnutí a zajistit včasnou a promyšlenou péči o seniory.

Z výše uvedené analýzy vyplývá, že aby Vietnam proaktivně dohnal vlnu stříbrné ekonomiky, musí brzy vybudovat a zavést národní systém politiky týkající se starších osob, propojený s orientací na udržitelný rozvoj. Rozvoj týmu lidských zdrojů pro zdravotní péči o seniory, a to jak v komunitě, tak ve specializovaných zařízeních, musí být zaměřen synchronně, co se týče rozsahu, kvality a úrovně specializace. V kontextu rychlých změn struktury populace, kdy se období „zlaté populace“ postupně chýlí ke konci a společnost vstupuje do fáze stárnutí, musí stát, podniky a celá společnost proaktivně využít příležitostí, které stříbrná ekonomika přináší.

Vietnam se může poučit ze zkušeností předních zemí a systematicky zavádět řešení v oblasti standardizace vzdělávání, budovat vhodné režimy a politiky, zdokonalovat právní rámec a podporovat aplikaci vědy a techniky, aby se z problému stárnutí populace stala nová hnací síla pro rozvoj „stříbrné“ ekonomiky, přispěla k lepší kvalitě života a štěstí starších lidí a aktivně přispěla k prosperujícímu a udržitelnému rozvoji země.

-------------------------

(1) Viz: Generální statistický úřad, „Prognóza počtu obyvatel Vietnamu na období 2019–2069“, Hanoj, listopad 2020, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf

Zdroj: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx