21. století je svědkem hluboké demografické změny v dějinách lidstva – fenoménu stárnutí populace. Tento jev již není specifický pouze pro rozvinuté země, ale stal se globálním trendem, univerzálním a nezvratným, s hlubokým dopadem na ekonomickou a sociální strukturu každé země.
Ve Vietnamu naše strana a stát vždy zastávaly konzistentní názory a považovaly seniory za cenný majetek národa, důležitý zdroj při budování a obraně vlasti. Péče o seniory, jejich podpora a prosazování jejich role není jen společenskou odpovědností a politikou sociálního zabezpečení, ale také dědictvím a prosazováním tradiční morálky „Když pijeme vodu, pamatujme na její zdroj“, ducha úcty ke starším lidem a oceňování dlouhověkosti vietnamského lidu. Názory, politika a směrnice pro seniory zároveň jasně ukazují humánní povahu a nadřazenost socialistického režimu, který budujeme.
V obecném kontextu je naléhavou potřebou proaktivně se přizpůsobovat a proměňovat výzvu stárnutí populace v rozvojové příležitosti. Místo toho, aby se svět na stárnutí populace díval jako na zátěž pro systémy sociálního zabezpečení a zdravotní péče , přechází k pozitivnějšímu přístupu – rozvoji „stříbrné ekonomiky“. Ta je považována za nový rozvojový model, důležitou součást národního hospodářství, jehož cílem je využít obrovský ekonomický a sociální potenciál starší populace, a tím vytvořit hybnou sílu pro růst a sociální pokrok.
V mnohovrstevnatém ekosystému stříbrné ekonomiky má sektor zdravotnictví poslání uspokojovat stále rozmanitější a specializovanější potřeby této skupiny obyvatelstva a zároveň proaktivně inovovat svůj operační model, aplikovat vědu a technologie a rozvíjet vhodné typy pečovatelských služeb. To není jen řešením pro zlepšení kvality života starších osob, ale také významně přispívá k rozvoji lidských zdrojů a podporuje růst ve stříbrné ekonomice – novém pilíři udržitelného rozvoje země.
Stříbrný ekonomický rozvoj v oblasti lékařství
Stříbrnou ekonomiku studovala, analyzovala a z různých perspektiv k ní přistupovala řada mezinárodních organizací, ale všechny se shodují na jednom společném bodě: zdůraznění ekonomických příležitostí plynoucích ze stárnutí populace. Zpráva Evropské komise z roku 2015 přistupuje ke stříbrné ekonomice z pohledu „ekonomických příležitostí plynoucích z veřejných a spotřebitelských výdajů souvisejících se stárnutím populace a specifickými potřebami populace starší 50 let“. Tento přístup se zaměřuje na roli starších lidí jako spotřebitelů a otevírá obrovský trh pro nové produkty a služby, které splňují jejich potřeby.
Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj (OECD) k této problematice přistupuje otevřeněji a zdůrazňuje obousměrnou roli starších lidí v ekonomice. Stříbrná ekonomika proto zahrnuje nejen ekonomické aktivity k uspokojování potřeb starších lidí, ale také jejich vlastní ekonomický, intelektuální a sociální přínos. Senioři nejsou jen spotřebiteli, ale také zkušenými pracovníky, mentory, dobrovolníky a pečovateli, kteří nadále vytvářejí hodnotu pro komunitu. Tento přístup zdůrazňuje využití „stříbrné dividendy“ – cenného zdroje starších lidí – jako hnací síly rozvoje.
Podstatou stříbrné ekonomiky není vytvoření nezávislého ekonomického sektoru, ale komplexní, interdisciplinární přístup, jehož cílem je integrovat faktory stárnutí do všech oblastí rozvoje. V němž jsou starší lidé nejen příjemci sociálních dávek, ale také aktivními subjekty rozvojového procesu. Dnes mají senioři lepší zdraví, delší délku života, vyšší vzdělání a finanční akumulaci, stávají se dynamickou spotřebitelskou skupinou a potenciální pracovní silou společnosti. Celosvětově se odhaduje, že velikost trhu se stříbrnou ekonomikou dosahuje bilionů USD a nadále rychle roste.
Tento přístup vyžaduje inovace v myšlení při tvorbě politik, zejména ve zdravotnictví. Místo zaměření se pouze na kontrolu rostoucích nákladů na zdravotní péči o seniory je nutné přejít k myšlení zaměřenému na „tvorbu hodnot“. Otázkou není jen „Jak platit za péči o seniory?“, ale především „Jak vybudovat udržitelný ekosystém zdravotnických produktů a služeb, který zlepší kvalitu života seniorů a podpoří hospodářský růst?“. To vyžaduje, aby zdravotnictví hrálo ústřední roli v koordinaci s ministerstvy, pobočkami, obcemi a soukromým sektorem s cílem vytvořit a rozvíjet nový růstový sektor – stříbrnou ekonomiku ve zdravotnictví, která přispívá k podpoře udržitelného rozvoje země.
Zdravotní péče a zdravotní péče související se zdravím jsou klíčovými složkami, které tvoří největší podíl a hrají ústřední hnací roli ve stříbrném ekonomickém ekosystému. Tento ekosystém zahrnuje rozsáhlý, vícevrstvý hodnotový řetězec, který lze rozdělit do následujících hlavních skupin: i- Preventivní medicína a podpora zdraví: Průkopnická oblast, zahrnující screeningové služby, včasný screening onemocnění, specializované nutriční poradenství, očkování, programy fyzického a duševního tréninku, proaktivní péči o zdraví s cílem „zdravého stárnutí“; ii- Lékařské vyšetření a léčba: Zaměření na rozvoj specializované geriatrie, účinných modelů léčby nepřenosných onemocnění a rehabilitace po mrtvici, operaci nebo chronických onemocněních; iii- Dlouhodobá péče: Velký potenciální trh, ale ve Vietnamu stále v plenkách, včetně flexibilních modelů, jako jsou služby domácí péče, denní stacionáře, profesionální pečovatelské domy a modely bydlení integrující pečovatelské služby; iv- Léčiva a lékařská výživa: Souvisí s trhem s léky, funkčními potravinami, vitamíny a produkty lékařské výživy, které byly speciálně vyvíjeny pro seniory; v- Lékařské vybavení a podpůrné technologie: Oblast průniku mezi medicínou a špičkovými technologiemi, včetně zařízení pro osobní sledování zdraví, bezpečných systémů chytré domácnosti, podpůrných robotů a vzdálených lékařských platforem, které pomáhají pohodlně propojit pacienty a lékaře.
Rozvoj stříbrné ekonomiky v oblasti medicíny je objektivním požadavkem, vyplývajícím z naléhavých praktických požadavků:
Zaprvé, důkladně pochopit a realizovat usnesení strany o přizpůsobení se stárnutí populace a péči o zdraví lidí.
Rozvoj stříbrné ekonomiky ve zdravotnictví je specifickým řešením pro realizaci hlavní politiky strany, která se odráží v usneseních. Usnesení č. 21-NQ/TW ze dne 25. října 2017 na 6. ústřední konferenci, zasedání XII, jasně definuje orientaci „přizpůsobení se stárnutí populace“. Usnesení politbyra č. 72-NQ/TW ze dne 9. září 2025 „O řadě průlomových řešení pro posílení ochrany, péče a zlepšení zdraví lidí“ i nadále zdůrazňuje požadavek „posílení ochrany, péče a zlepšení zdraví lidí“ (1) se zaměřením na politiky pro seniory. Usnesení stanoví cíl, aby do roku 2045 průměrná délka života dosáhla více než 80 let a počet let prožitých ve zdraví se zvýšil na více než 71 let; zároveň jsou navržena klíčová řešení, jako je podpora investic ve formě partnerství veřejného a soukromého sektoru do rozvoje zdravotnických zařízení, zejména center péče o seniory; posílení finančního systému a zdravotního pojištění směrem k univerzálnímu krytí do roku 2030; rozšíření plateb za prevenci nemocí a včasnou diagnostiku; rozvoj vysoce kvalitních lidských zdrojů; intenzivní uplatňování vědy a techniky; podpora soběstačnosti ve výrobě léčiv a zdravotnického vybavení a posílení mezinárodní spolupráce.
Za druhé, řešit problémy sociálního zabezpečení udržitelným způsobem.
Rozvoj stříbrné ekonomiky ve zdravotnictví je cestou ke zlepšení kvality života starších lidí a k naplnění cíle „zdravého a aktivního stárnutí“ iniciovaného Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Profesionální a synchronní systém pečovatelských služeb pomůže snížit zátěž rodin a společnosti, zejména žen – skupiny, která v domácnostech přebírá většinu pečovatelských rolí.
Za třetí, vytvořit nový impuls pro hospodářský růst.
Stříbrná ekonomika ve zdravotnictví otevírá potenciální trh pro produkty a služby, přitahuje soukromé investice, podporuje inovace a aplikace high-tech. A co je důležitější, tento sektor vytvoří více nových pracovních míst, přispěje ke změně struktury práce, rozšíří ekonomiku služeb a posílí udržitelnost národního růstu.
Rozvoj stříbrné ekonomiky ve zdravotnictví tedy není jen požadavkem reality stárnutí populace, ale také strategickým řešením pro konkretizaci směrnic a politik strany a státu, což přispívá ke zlepšení kvality populace, rozvoji vietnamského lidu a podpoře udržitelného růstu země.
Stárnutí populace a výzvy pro vietnamský sektor zdravotnictví
Vietnam vstupuje do období klíčové demografické transformace, která se vyznačuje dvěma významnými rysy: rychlým stárnutím a hlubokými změnami ve velikosti a struktuře starší populace.
Zaprvé, tempo stárnutí populace je rychlé.
Podle Populačního fondu OSN (UNFPA) a Světové banky (SB) patří Vietnam mezi země s nejrychlejším stárnutím populace na světě (2) . Zatímco Francii trvalo 115 let a Švédsku 85 let, než zvýšila podíl osob ve věku 65 let a starších ze 7 % na 14 %, Vietnamu trvalo dokončení tohoto procesu pouze asi 25 let – což odpovídá rychlosti Japonska a Thajska. Rychlé stárnutí nedává naší zemi mnoho času na přípravu politik, systémů sociálního zabezpečení a základních podpůrných služeb pro seniory.
Za druhé, velikost a struktura starší populace se rychle mění.
Podle údajů z roku 2024 má celá země přibližně 14,2 milionu lidí ve věku 60 let a více, což představuje 14 % celkové populace. V období 2009–2019 se celková populace zvyšovala v průměru o 1,14 % ročně, zatímco počet starších osob se zvyšoval o 4,35 % ročně (3) . Je pozoruhodné, že skupina lidí ve věku 80 let a více se rychle zvyšovala a měla mnohem vyšší podíl žen než mužů, což vedlo ke specifičtějším a komplexnějším potřebám zdravotní péče. Znepokojivým faktem je, že průměrná délka života Vietnamců v roce 2024 dosáhla 74,7 let, ale počet prožitých zdravých let byl pouze asi 65,4 let (4) .
Rychlý proces stárnutí populace představuje pro vietnamský zdravotnictví mnoho výzev.
Jedním z nich je zvýšená zátěž duálních onemocnění.
Starší Vietnamci se mohou potýkat s infekčními i neinfekčními nemocemi současně, včetně „multimorbidity“ – člověk trpí mnoha chronickými onemocněními současně, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, vysoký krevní tlak, cukrovka, rakovina, chronická obstrukční plicní nemoc, demence atd., což diagnostiku a léčbu komplikuje a prodražuje.
Za druhé, systém poskytování zdravotních služeb se dosud nepřizpůsobil.
Současný model zdravotní péče se stále zaměřuje na nemocniční léčbu, zatímco síť preventivní medicíny, primární zdravotní péče a rehabilitace nedostala dostatečné investice. To vede k přetížení nemocnic vyšší úrovně. Profesionální systém dlouhodobé péče se sotva vytvořil; břemeno péče o seniory stále dopadá hlavně na rodinu.
Za třetí, roste finanční tlak na zdravotnictví.
Průměrné výdaje na zdravotní péči u starších osob jsou přibližně 5krát vyšší než u jiných skupin obyvatelstva. Rychlý nárůst této skupiny obyvatelstva vyvíjí velký tlak na státní rozpočet a ohrožuje udržitelnost zdravotní pojišťovny.
Za čtvrté, v geriatrii je vážný nedostatek lidských zdrojů a specializovaného zařízení.
V současné době je v zemi jen velmi málo lékařů, zdravotních sester a zdravotnického personálu, kteří jsou řádně vyškoleni v geriatrii. Systém nemocnic, geriatrických oddělení a specializovaných lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení pro seniory ještě není dokončen, což vede k omezené schopnosti poskytovat této skupině obyvatelstva vysoce kvalitní lékařské služby.
Výše uvedené výzvy ukazují, že bez synchronního, komplexního a včasného řešení se rychlý proces stárnutí populace v nadcházejících desetiletích stane velkým tlakem na zdravotnictví a celý systém sociálního zabezpečení Vietnamu.
V nadcházející době je třeba implementovat některá klíčová řešení
Zaprvé, zdokonalení institucí, politik a zákonů, vytvoření synchronního právního koridoru pro rozvoj stříbrné ekonomiky ve zdravotnictví. Studium a novelizace zákona o seniorech a souvisejících právních dokumentů s cílem zdokonalit právní rámec pro rozvoj stříbrné ekonomiky v souladu s předpisy o zdravotní péči a ochraně ve zdravotnictví. Důraz je kladen na doplnění specifických předpisů o službách dlouhodobé péče; mechanismy partnerství veřejného a soukromého sektoru v ošetřovatelském sektoru; standardy udělování licencí, inspekcí a řízení kvality pro nové typy pečovatelských služeb, zajištění souladu s trendy a praktickými potřebami.
Za druhé, vyvinout systém poskytování zdravotních služeb integrovaným, kontinuálním a na lidi zaměřeným způsobem. Považovat primární zdravotní péči za základ systému zdravotní péče o seniory. Zavést integrovaný model primární zdravotní péče pro seniory ve 100 % obecních a regionálních zdravotních stanic, v nichž je primární zdravotní péče zodpovědná za screening, vytváření záznamů o zdravotní péči, zvládání neinfekčních nemocí, rehabilitaci a koordinaci pečovatelských služeb v komunitě. Vyvinout diverzifikovanou a synchronní síť dlouhodobé péče. Efektivně implementovat cíle Programu zdravotní péče o seniory do roku 2030 podle rozhodnutí předsedy vlády č. 1579/QD-TTg ze dne 13. října 2020: Schvalování Programu zdravotní péče o seniory do roku 2030. Mít průlomové mechanismy a politiky, které povzbudí soukromý sektor a sociální organizace k účasti na investicích v této oblasti prostřednictvím pobídek k pozemkům, daním a úvěrům. Vyvinout modely center denní péče, profesionálních služeb domácí péče, pečovatelských domů mezinárodního standardu a přátelského a bezpečného bydlení pro seniory.
Za třetí, inovovat mechanismus financování zdravotní péče pro seniory a zajistit udržitelnost a spravedlnost. V první řadě prozkoumat a vyvinout pojištění dlouhodobé péče – strategické a dlouhodobé řešení. Tento model lze pilotně otestovat v některých lokalitách s danými podmínkami, s jasným finančním mechanismem ohledně zdrojů příspěvků (státní rozpočet, zaměstnanci, zaměstnavatelé), příjemců dávek, rozsahu dávek a vhodných způsobů platby s odkazem na mezinárodní zkušenosti. Dále je nutné rozšířit rozsah úhrad Fondu zdravotního pojištění za služby dlouhodobé péče v domácím prostředí, rehabilitaci a paliativní péči v komunitě. Vytvořit příznivý právní koridor pro rozvoj komerčního pojištění pro celoživotní zdravotní péči, podpořit partnerství veřejného a soukromého sektoru v oblasti investic, výstavby a provozu geriatrické zdravotní infrastruktury a moderních pečovatelských domů.
Za čtvrté, vybudovat síť zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu a lidských zdrojů specializujících se na geriatrii. Zaměřit zdroje na konsolidaci a rozvoj synchronního a efektivního systému geriatrického vyšetření a léčby na centrální i místní úrovni. Podporovat vzdělávání a mít vhodné politiky pro přilákání a odměňování zdravotnického personálu pracujícího v oblasti geriatrie. Vydávat předpisy umožňující otevření formálních vzdělávacích kodexů pro geriatry, bakalářské geriatrické ošetřovatelství a manažery dlouhodobé péče; vypracovat soubor národních standardů odborné způsobilosti pro pečovatele o seniory jako základ pro vzdělávání a udělování certifikátů z praxe. Mít preferenční vzdělávací politiky a zvláštní příspěvky, které by povzbudily zdravotnický personál k setrvání v této profesi.
Za páté, rozvíjet farmaceutický průmysl, lékařskou výživu, zdravotnické vybavení a asistenční technologie pro seniory. Povzbuzovat domácí podniky k investicím do výzkumu a výroby léčiv, funkčních potravin a produktů lékařské výživy určených speciálně pro seniory prostřednictvím preferenčních politik v oblasti daní, úvěrů a pozemků. Poučit se z mezinárodních zkušeností s rozvojem trhu s lékařskou výživou a snadno vstřebatelnými potravinami, což přispěje k cíli národní farmaceutické soběstačnosti. Vypracovat strategii pro rozvoj domácího průmyslu zdravotnických zařízení a asistenčních technologií; podporovat spolupráci mezi podniky, ústavy a školami při výrobě zařízení, jako jsou naslouchátka, chytré invalidní vozíky, multifunkční hole, systémy chytré domácnosti a pečovatelští roboti. Podporovat partnerství veřejného a soukromého sektoru s cílem zahrnout tyto produkty do seznamu plateb zdravotního pojištění nebo balíčků pečovatelských služeb, aby byly snadno dostupné pro lidi.
Za šesté, podporovat výzkum, aplikaci vědy a techniky a digitální transformaci v péči o seniory. Upřednostňovat zdroje pro digitální transformaci ve zdravotnictví, zaměřit se na rozvoj platformy pro vzdálenou lékařskou péči, celostátní elektronické zdravotní záznamy a aplikovat umělou inteligenci (AI) při screeningu a včasné diagnostice běžných onemocnění u starších osob, jako je demence, Parkinsonova choroba, kardiovaskulární onemocnění atd. Posílit spolupráci mezi výzkumnými ústavy, vysokými školami a podniky ve výzkumu, výrobě a aplikaci inteligentních zdravotnických zařízení a podpůrných technologií vhodných pro podmínky a cenovou dostupnost vietnamského lidu.
Synchronní a efektivní implementace výše uvedených řešení přispěje k formování a rozvoji stříbrné ekonomiky ve zdravotnictví - nového pilíře udržitelného rozvoje, splňujícího požadavky péče o seniory, jejich ochrany a podpory jejich role v současném období rychlého stárnutí populace./.
----------------
(1) Viz: Usnesení politbyra č. 72-NQ/TW ze dne 9. září 2025 „O řadě průlomových řešení pro posílení ochrany, péče a zlepšení zdraví lidí“, https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/nghi-quyet-72-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-tang-cuong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-119250912060746502.htm
(2) Viz: Populační fond OSN ve Vietnamu: „Stárnutí populace“, https://vietnam.unfpa.org/vi/topics/gi%C3%A0-h%C3%B3a-d%C3%A2n-s%E1%BB%91
(3), (4) Viz: Hlavní statistický úřad, Ministerstvo financí: „Trend rychlého stárnutí populace ve Vietnamu, současná situace a řešení“, https://www.nso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong-ke/2025/01/xu-huong-gia-hoa-dan-so-nhanh-o-viet-nam-thuc-trang-va-giai-phap/
Zdroj: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/chinh-tri-xay-dung-dang/-/2018/1184303/nganh-y-te-voi-cong-tac-cham-soc%2C-bao-ve-va-phat-huy-vai-tro-nguoi-cao-tuoi-trong-giai-doan-hien-nay.aspx
![[Podcast] Národní shromáždění schválilo rodinný odpočet ve výši 15,5 milionu VND/měsíc](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/12/10/1765340032834_hnm-1cdn-vn-thumbs-540x360-2025-11-04-_hnm-1cdn-vn-thumbs-540x360-2025-06-27-a7b22b8722-_thu.jpeg)
Komentář (0)