Více úmrtí v důsledku horečky dengue, lidé by neměli být ohledně epidemie subjektivní

Provinční centrum pro kontrolu a prevenci nemocí provincie Dak Lak oznámilo 16. srpna, že právě zaznamenalo úmrtí v důsledku horečky dengue ve městě Buon Ma Thuot. Jedná se o první úmrtí v důsledku horečky dengue v provincii Dak Lak od začátku roku.

Od konce července se v provincii Dak Lak horečka dengue rychle rozšířila s mnoha ohnisky a „ohnisky“ onemocnění. Nedávno také Lidový výbor provincie Dak Lak vydal dokument, v němž žádá oddělení, pobočky, sektory, organizace a Lidové výbory okresů, měst a obcí, aby posílily provádění aktivit v oblasti prevence a kontroly horečky dengue.

Došlo k několika po sobě jdoucím úmrtím v důsledku horečky dengue.

Provinční lidový výbor pověřil příslušné jednotky urychlenou organizací a provedením kampaně na sanaci životního prostředí, důkladným zpracováním vysoce rizikových vodních nádrží a likvidací larev a kukel komárů ve všech agenturách, jednotkách a domácnostech v oblasti.

Zdravotní střediska posílí monitorování s cílem včas odhalit pacienty v komunitě, důkladně řeší zjištěné případy a ohniska horečky dengue; organizují chemický postřik ve 100 % domácností v oblasti ohniska, aby zajistily správné techniky, a monitorují a vyhodnocují indikátory přenašečů před a po postřiku chemikáliemi...

Podle statistik Provinčního centra pro kontrolu a prevenci nemocí bylo od začátku roku 2024 do 15. srpna v celé provincii zaznamenáno 1 453 případů horečky dengue.

V Hai Phongu , dle informací z haiphongského ministerstva zdravotnictví, obdrželo 8. srpna 2024 kolem 16:00 hodin okresní lékařské centrum Le Chan informaci od haiphongského centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) o případu pacienta jménem Bui THH, narozeného v roce 1979, který zemřel ve svém domě v Thien Loi v okrese Le Chan s diagnózou šoku z horečky dengue - těžký zápal plic, souběžná infekce, selhání více orgánů.

Mezitím v Hanoji v červenci loňského roku přijímalo Centrum pro tropické nemoci v nemocnici Bach Mai nepřetržitě závažné případy horečky dengue s komplikovaným průběhem, mnoha varovnými signály a nebezpečnými komplikacemi a vysokým rizikem úmrtí.

Podle docenta Dr. Do Duy Cuonga, ředitele Centra pro tropické nemoci, centrum v červenci loňského roku obdrželo desítky případů horečky dengue s varovnými příznaky a bylo hospitalizováno.

Rozdíl letos spočívá v tom, že v příměstských oblastech, jako jsou Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho, ... a provinciích jako Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh, ... se případy horečky dengue zdají být dříve a závažnější než každý rok.

Typickým příkladem je 25letý pacient z Hoang Mai v Hanoji, který měl 5 dní horečku a byl hospitalizován s pozitivním testem na horečku dengue. Během léčby se u pacienta rozvinulo těžké selhání jater, rychlý pokles počtu krevních destiček a houstnutí krve.

Podle docenta Cuonga je hemoragická horečka dengue epidemické infekční onemocnění způsobené virem dengue. Charakteristickými znaky hemoragické horečky dengue jsou horečka, krvácení a únik plazmy, což může vést k hypovolemickému šoku, poruchám srážlivosti krve, selhání orgánů a pokud není včas diagnostikována a léčena, může snadno vést k úmrtí.

Existují čtyři typy viru dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 a DEN-4. Virus se přenáší z nakažených osob na zdravé lidi štípnutím komárem. Hlavním přenašečem je komár Aedes aegypti. Onemocnění se vyskytuje u dětí i dospělých, celoročně a často se zhoršuje během období dešťů.

Horečka dengue má rozmanité klinické projevy, rychle postupuje od mírné až po těžkou formu. Onemocnění obvykle začíná náhle a probíhá třemi fázemi: horečnatou fází, kritickou fází a fází zotavení.

Včasné odhalení onemocnění a pochopení klinických problémů v každém stádiu onemocnění pomáhá včas diagnostikovat onemocnění, správně a včas léčit a zachránit tak pacientovi život.

Horečnaté stádium: Klinické příznaky zahrnují: Náhlou, trvale vysokou horečku. Bolest hlavy, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost. Přetížení kůže. Bolest svalů, bolest kloubů, bolest v obou očních důlcích.

Často se vyskytují petechie pod kůží, krvácející dásně nebo krvácení z nosu. Paraklinické: Hematokrit (Hct) je index červených krvinek v krvi, normální. Počet krevních destiček je normální nebo postupně klesá (ale stále nad 100 000/mm3). Počet bílých krvinek je často snížený.

Nebezpečné stádium: obvykle 3. - 7. den onemocnění. Pacient může mít stále horečku nebo horečka již ustoupila. Mohou se objevit následující příznaky: Silná a nepřetržitá bolest břicha nebo zvýšená bolest, zejména v oblasti jater. Zvracení.

Únik plazmy v důsledku zvýšené vaskulární propustnosti (obvykle trvající 24–48 hodin). Pleurální výpotek, intersticiální tekutina (může způsobit respirační selhání), peritoneum, otok očních víček. Pokud je únik plazmy velký, vede k šoku s příznaky neklidu, úzkosti nebo letargie, studenými končetinami, rychlým a slabým pulsem, zastaveným krevním tlakem nebo nízkým krevním tlakem, neměřitelným krevním tlakem, nedetekovatelným pulsem, studenou kůží, fialovými žilkami (těžký šok) a malým množstvím moči.

Podkožní krvácení: Rozptýlené petechie nebo krvácející skvrny obvykle na přední straně holení a vnitřní straně paží, břicha, stehen, boků nebo fialové skvrny.

Krvácení ze sliznic, jako je krvácení dásní, krvácení z nosu, zvracení krve, černá nebo krvavá stolice, vaginální krvácení nebo hematurie.

Při silném krvácení: Silné krvácení z nosu (vyžadující knoty nebo hemostatickou gázu), silné vaginální krvácení, krvácení do svalů a měkkých tkání, krvácení do trávicího traktu a vnitřních orgánů (plíce, mozek, játra, slezina, ledviny), často doprovázené šokem, trombocytopenií, tkáňovou hypoxií a metabolickou acidózou, která může vést k selhání více orgánů a těžké intravaskulární koagulaci.

K silnému krvácení může dojít také u pacientů užívajících protizánětlivé léky, jako je kyselina acetylsalicylová (aspirin), ibuprofen nebo kortikosteroidy, s anamnézou žaludečních nebo dvanáctníkových vředů nebo chronické hepatitidy.

V některých závažných případech může dojít k selhání orgánů, jako je těžké poškození jater/selhání jater, ledvin, srdce, plic, mozku, porucha vědomí a selhání jiných orgánů. Tyto závažné projevy se mohou vyskytnout u pacientů se šokem i bez něj v důsledku úniku plazmy.

Fáze zotavení: Obvykle od 7. do 10. dne: Horečka klesá, počet krevních destiček se postupně opět zvyšuje, časté močení, vrací se chuť k jídlu. Období zotavení může trvat několik měsíců.

Podle docenta Dr. Do Duy Cuonga, ředitele Centra pro tropické nemoci, by pacienti měli při náhlých, přetrvávajících příznacích vysoké horečky, bolesti hlavy a těla navštívit zdravotnická zařízení, kde je lékaři vyšetří, otestují a zhodnotí příznaky. Horečku dengue je třeba diagnostikovat a včas nasadit léčbu, vyhýbat se užívání léků a intravenózních tekutin doma.

Komár druhu Aedes egypti je hlavním zdrojem přenosu nemocí. Komáři často žijí v oblastech blízko lidských obydlí a v městských oblastech. Je nutné věnovat pozornost manipulaci a odstraňování tmavých, vlhkých oblastí a prostředí se stojatou vodou, které vytvářejí příznivé podmínky pro množení a vývoj komárů.

Kromě toho je nutné používat insekticidy, hubit komáry, používat repelenty a chytací zařízení proti komárům, instalovat moskytiéry na okna a používat moskytiéry při spaní.

V současné době ve Vietnamu neexistuje žádná vakcína ani specifický lék na horečku dengue. Proto by pacient při podezření na horečku dengue nebo při jejím propuknutí měl vyhledat lékařskou pomoc, odpočívat a pít dostatek vody.

„Pacienti mohou užívat paracetamol ke snížení horečky a úlevě od bolesti. V žádném případě neužívejte aspirin ani ibuprofen, protože tyto dva léky mohou zvýšit riziko krvácení,“ zdůraznil docent Dr. Do Duy Cuong.

Zdroj: https://baodautu.vn/them-ca-tu-vong-do-sot-xuat-huet-nguoi-dan-khong-chu-quan-voi-dich-d222560.html