Hlášeno více úmrtí na horečku dengue; lidé by neměli být ohledně epidemie lhostejní.

Dne 16. srpna oznámilo Provinční centrum pro kontrolu a prevenci nemocí Dak Lak úmrtí v důsledku horečky dengue ve městě Buon Ma Thuot. Jedná se o první úmrtí související s horečkou dengue v Dak Laku od začátku roku.

Od konce července se v provincii Dak Lak prudce zvýšil počet případů horečky dengue, s mnoha ohnisky a „ohnisky“ onemocnění. Nedávno také Lidový výbor provincie Dak Lak vydal dokument, v němž žádá ministerstva, agentury, organizace a Lidové výbory okresů, měst a obcí, aby posílily provádění preventivních a kontrolních aktivit proti horečce dengue.

Došlo k sérii úmrtí v důsledku horečky dengue.

Provinční lidový výbor nařídil příslušným jednotkám, aby urychleně zorganizovaly a provedly kampaň na sanaci životního prostředí, důkladně ošetřily vysoce rizikové vodní nádrže a zlikvidovaly larvy a kukly komárů ve všech agenturách, jednotkách a domácnostech v provincii.

Zdravotní střediska posilují dohled s cílem včas odhalit pacienty v komunitě, důkladně řeší zjištěné případy horečky dengue a její ohniska; organizují chemický postřik ve 100 % domácností v oblastech ohnisek, zajišťují správné techniky a monitorují a vyhodnocují indexy přenašečů před a po postřiku…

Podle statistik Provinčního centra pro kontrolu a prevenci nemocí bylo v provincii od začátku roku 2024 do 15. srpna zaznamenáno 1 453 případů horečky dengue.

V Hai Phongu , podle informací z haiphongského ministerstva zdravotnictví, obdrželo zdravotní středisko okresu Le Chan dne 8. srpna 2024 přibližně v 16:00 odpoledne informaci od haiphongského centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) o úmrtí pacienta jménem Bui THH, narozeného v roce 1979, u kterého byl diagnostikován šok z horečky dengue - těžký zápal plic, sekundární infekce a selhání více orgánů.

Mezitím v Hanoji v červenci Centrum pro tropické nemoci v nemocnici Bach Mai nepřetržitě přijímalo závažné případy horečky dengue se složitým průběhem, četnými varovnými příznaky, nebezpečnými komplikacemi a vysokým rizikem úmrtí.

Podle docenta Dr. Do Duy Cuonga, ředitele Centra pro tropické nemoci, centrum v červenci loňského roku obdrželo desítky případů horečky dengue s varovnými příznaky a bylo hospitalizováno.

Rozdíl letos spočívá v tom, že v příměstských oblastech, jako jsou Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho atd., a v provinciích jako Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh atd., se případy horečky dengue zdají být dříve a závažnější než v předchozích letech.

Typickým případem je 25letý mužský pacient z Hoang Mai v Hanoji, který měl 5 dní horečku a byl přijat do nemocnice. Test na horečku dengue byl pozitivní. Během léčby se u pacienta rozvinulo těžké selhání jater, prudký pokles počtu krevních destiček a koncentrace látek v krvi.

Podle docenta Cuonga je hemoragická horečka dengue epidemické infekční onemocnění způsobené virem dengue. Charakteristickými znaky hemoragické horečky dengue jsou horečka, krvácení a únik plazmy, což může vést k hypovolemickému šoku, poruchám srážlivosti krve, selhání orgánů a pokud není včas diagnostikována a léčena, může snadno vést k úmrtí.

Existují čtyři typy viru dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 a DEN-4. Virus se přenáší z nakažených osob na zdravé lidi štípnutím komárem. Hlavním přenašečem je komár Aedes aegypti. Onemocnění se vyskytuje u dětí i dospělých, celoročně a často se zhoršuje během období dešťů.

Horečka dengue má rozmanité klinické projevy, rychle postupuje od mírné až po těžkou formu. Onemocnění obvykle začíná náhle a probíhá třemi fázemi: horečnatou fází, kritickou fází a fází zotavení.

Včasná detekce onemocnění a důkladné pochopení klinických problémů v každém stádiu onemocnění umožňuje včasnou diagnózu, správnou a včasnou léčbu a v konečném důsledku zachraňuje životy pacientů.

Horečnatá fáze: Klinické příznaky zahrnují: Náhlou, trvale vysokou horečku. Bolest hlavy, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost. Přetížení kůže. Bolest svalů, bolest kloubů, bolest v obou očních důlcích.

Mezi běžné příznaky patří petechie (malé hemoragické skvrny) pod kůží, krvácení dásní nebo krvácení z nosu. Laboratorní nálezy ukazují normální hematokrit (Hct) červených krvinek. Počet krevních destiček je normální nebo postupně klesá (ale stále nad 100 000/mm³). Počet bílých krvinek je obvykle snížený.

Kritická fáze: obvykle nastává 3.–7. den onemocnění. Pacient může mít stále horečku nebo horečka může již ustoupit. Mohou se objevit následující příznaky: Silná a nepřetržitá bolest břicha nebo zvýšená bolest, zejména v oblasti jater. Zvracení.

Únik plazmy je způsoben zvýšenou vaskulární propustností (obvykle trvá 24–48 hodin). Patří sem pleurální výpotek, intersticiální edém (který může způsobit respirační selhání), peritoneální výpotek a edém očních víček. Pokud je únik plazmy významný, může vést k šoku s příznaky, jako je neklid, agitovanost nebo letargie, studené končetiny, zrychlený a slabý puls, nízký nebo hypotenzní krevní tlak, neměřitelný krevní tlak, nehmatatelný puls, studená kůže, cyanóza (těžký šok) a oligurie.

Podkožní krvácení: Rozptýlené petechie nebo krvácející skvrny obvykle na přední straně holení a vnitřní straně paží, břicha, stehen, boků nebo fialové skvrny.

Krvácení ze sliznic, jako je krvácení dásní, krvácení z nosu, zvracení krve, černá nebo krvavá stolice, vaginální krvácení nebo hematurie.

Při silném krvácení: Silné krvácení z nosu (vyžadující knoty nebo hemostatickou gázu), silné vaginální krvácení, krvácení do svalů a měkkých tkání, krvácení do trávicího traktu a vnitřních orgánů (plíce, mozek, játra, slezina, ledviny), často doprovázené šokem, trombocytopenií, tkáňovou hypoxií a metabolickou acidózou, která může vést k selhání více orgánů a těžké intravaskulární koagulaci.

K silnému krvácení může dojít také u pacientů užívajících protizánětlivé léky, jako je kyselina acetylsalicylová (aspirin), ibuprofen nebo kortikosteroidy, nebo u pacientů s anamnézou peptického vředu nebo chronické hepatitidy.

V některých závažných případech může dojít k selhání orgánů, jako je těžké poškození jater/selhání jater, ledvin, srdce, plic, mozku, porucha vědomí a selhání jiných orgánů. Tyto závažné projevy se mohou vyskytnout u pacientů se šokem i bez něj v důsledku úniku plazmy.

Fáze zotavení: Obvykle od 7. do 10. dne: Horečka klesá, počet krevních destiček se postupně opět zvyšuje, časté močení, vrací se chuť k jídlu. Období zotavení může trvat několik měsíců.

Podle docenta Dr. Do Duy Cuonga, ředitele Centra pro tropické nemoci, by pacienti, kteří pociťují náhlou, přetrvávající vysokou horečku, bolesti hlavy a těla, měli navštívit zdravotnická zařízení k vyšetření, testům a posouzení příznaků a symptomů. Horečku dengue je třeba diagnostikovat a léčit včas; vyvarujte se samoléčby a podávání intravenózních tekutin doma.

Komár druhu Aedes egypti je hlavním zdrojem přenosu nemocí. Komáři často žijí v oblastech blízko lidských obydlí a v městských oblastech. Je nutné věnovat pozornost manipulaci a odstraňování tmavých, vlhkých oblastí a prostředí se stojatou vodou, které vytvářejí příznivé podmínky pro množení a vývoj komárů.

Kromě toho je nutné používat insekticidy k hubení komárů, používat repelenty a pasti proti komárům, instalovat moskytiéry na okna a moskytiéry používat i při spaní.

V současné době ve Vietnamu neexistuje žádná vakcína ani specifický lék na horečku dengue. Proto by pacient při podezření na horečku dengue nebo při jejím propuknutí měl vyhledat lékařskou pomoc, odpočívat a pít dostatek vody.

„Pacienti mohou užívat paracetamol ke snížení horečky a úlevě od bolesti. V žádném případě neužívejte aspirin ani ibuprofen, protože tyto dva léky mohou zvýšit riziko krvácení,“ zdůraznil docent Dr. Do Duy Cuong.

Zdroj: https://baodautu.vn/them-ca-tu-vong-do-sot-xuat-huyet-nguoi-dan-khong-chu-quan-voi-dich-d222560.html