Aktuální lékařské zprávy 10. prosince: Kardiovaskulární zdravotní péče v nové éře.

Srdeční selhání se stává jednou z největších výzev moderní medicíny, a to nejen kvůli rostoucímu počtu pacientů, ale také kvůli jeho složitosti, vysoké míře recidiv a invalidizujícím následkům, pokud není správně léčeno.

Kardiovaskulární zdravotní péče v nové éře

Ve Vietnamu se zátěž onemocnění způsobená srdečním selháním rapidně zvyšuje spolu se stárnoucí populací a prevalencí chronických onemocnění, jako je cukrovka, hypertenze, obezita a chronické onemocnění ledvin.

Ilustrativní obrázek

V tomto znepokojivém kontextu otevírají nové pokroky v personalizované medicíně a digitální transformaci možnosti holistického přístupu, který optimalizuje kardiovaskulární péči pro populaci.

2. národní konference o srdečním selhání, která se bude konat 13. prosince 2025 v Ho Či Minově Městě, svede dohromady přední kardiovaskulární odborníky, aby tyto pokroky podrobně prodiskutovali.

Konference nejenže pouze aktualizuje nejnovější výzkumné poznatky, ale také jasně odráží posun ve filozofii kardiovaskulární péče na celém světě . Místo uplatňování stejného protokolu u všech pacientů se lékaři nyní zaměřují na přizpůsobení léčby každému jednotlivému pacientovi.

To je obzvláště důležité, protože srdeční selhání není samostatné onemocnění, ale komplexní syndrom, který může pramenit z ischemické choroby srdeční, hypertenze, metabolických poruch, zánětu, infekce nebo souběžných onemocnění ledvin a metabolismu.

Každý pacient má jedinečný fenotyp s různým stupněm poškození srdce, odpověďmi na léčbu a rizikem komplikací. Personalizovaná medicína umožňuje lékařům hlouběji porozumět mechanismu onemocnění a využívá biomarkery, pokročilé zobrazovací metody a klinická data k přijímání nejvhodnějších rozhodnutí.

Pokroky v diagnostice, jako je echokardiografie nové generace, magnetická rezonance srdce, vícevrstvá počítačová tomografie srdce a moderní testování biomarkerů, výrazně napomáhají stratifikaci rizika a optimalizaci léčby.

Spolu s personalizovanou medicínou digitální transformace způsobuje revoluci v léčbě chronických kardiovaskulárních onemocnění. S podporou umělé inteligence a velkých dat mohou lékaři včas předpovídat riziko dekompenzace, varovat před událostmi a činit přesnější klinická rozhodnutí.

Mnoho zemí zavedlo modely vzdáleného monitorování pomocí nositelných zařízení nebo implantovaných senzorů, které umožňují nepřetržité sledování vitálních funkcí pacientů.

Ve Vietnamu je tento trend silně podporován s cílem vybudovat Národní databázi srdečního selhání. Ta bude sloužit jako platforma pro shromažďování, analýzu a standardizaci záznamů o kardiovaskulárních onemocněních v celé zemi.

Tyto inovace mají pro pacienty praktické důsledky. Místo opakovaných hospitalizací mohou pacienti získat proaktivnější péči prostřednictvím modelu kontinuální péče zahrnujícího rodinu, komunitu a nemocnici.

Včasná varování z monitorovacích zařízení pomáhají snižovat riziko opětovné hospitalizace, což je jeden z největších problémů srdečního selhání. Zároveň mohou lékaři sledovat účinnost léčby a včas upravovat léčbu, aniž by museli pacienti cestovat na dlouhé vzdálenosti.

Rok 2025 také znamená významný posun v doporučeních pro léčbu od hlavních kardiologických společností, jako jsou ESC a AHA/ACC/HFSA, s důrazem na používání nových kombinací více léků, řízení více rizikových faktorů a posílenou zdravotní osvětu pacientů. To dále vyžaduje neustálou aktualizaci znalostí zdravotnických pracovníků a také zvýšené povědomí veřejnosti o prevenci a léčbě srdečního selhání.

Díky společnému úsilí kardiovaskulárních specialistů, digitální transformaci zdravotnictví a rozvoji biomedicínské datové vědy prochází léčba srdečního selhání ve Vietnamu dramatickou transformací.

Pacienti mají větší prospěch z moderních léčebných postupů, od nepřetržitého a přesného monitorování až po personalizované strategie péče zaměřené na konečný cíl: snížení zátěže nemocí a zlepšení kvality života.

V oblasti kardiovaskulární zdravotní péče má každý vědecký pokrok nejen odborný význam, ale také nabízí naději milionům lidí bojujících se srdečním selháním. Propojení znalostí, technologií a obětavosti zdravotnických pracovníků je klíčem k zahájení nové éry, v níž pacienti dostávají komplexnější, přesnější a humánnější péči než kdykoli předtím.

Kvůli užívání tradiční vietnamské medicíny přichází o možnost včasné léčby rakoviny.

Pan Minh (55 let) z Ho Či Minova Města, kterému byla diagnostikována rakovina tlustého střeva v raném stádiu, ale odmítal léčbu ze strachu, že by „operace rakovinu rozšířila“, užíval šest měsíců tradiční medicínu. Když se vrátil do nemocnice, nemoc mu metastázovala do jater, což vyžadovalo mnohem složitější a nákladnější léčbu.

Když se u pana Minha koncem roku 2024 objevilo přetrvávající krvácení z konečníku, navštívil všeobecnou nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě na vyšetření. Endoskopie odhalila invazivní adenokarcinom tlustého střeva ve 2. stádiu s velmi příznivou prognózou. Lékaři doporučili operaci k odstranění nádoru a následnou adjuvantní chemoterapii, ale pan Minh odmítl s domněnkou, že „operace způsobí rychlejší šíření rakovinných buněk“ a s obavami, že chemoterapie oslabí jeho tělo.

Důvěřoval radám, které dostal, vrátil se domů a denně si vařil tradiční vietnamskou medicínu a zároveň se zdržoval jídel, jako je kuřecí a hovězí maso. Po šesti měsících užívání léku se mu zhoršila zácpa, zhubl o 15 kg, trpěl občasnými bolestmi břicha a cítil se nafouklý. Když se stolice stala téměř nemožnou, rodina ho odvezla zpět do nemocnice.

Výsledky CT vyšetření šokovaly celou rodinu: nádor zcela zablokoval střevo, pronikl do stěny močového měchýře a měl dvě metastatické léze v játrech.

Podle Dr. Nguyen Tran Anh Thu, specialisty na onkologii, kdyby pan Minh podstoupil léčbu dříve, potřeboval by pouze operaci, případně nízkodávkovou chemoterapii, a jeho zdravotní stav by se stabilizoval. Odkládání léčby způsobilo, že onemocnění pokročilo do 4. stádia, stalo se invazivní a metastázovalo.

Pan Minh podstoupil laparoskopickou operaci k vytvoření umělého konečníku, po níž následovala cílená terapie v kombinaci s chemoterapií pomocí režimu FOLFOX. Jeho zhoršující se zdravotní stav však léčbu brzdil.

Před chemoterapií musel být 10 dní léčen na sepsi vyvolanou E. coli. Po prvním cyklu chemoterapie se infekce močových cest opakovala, což vyžadovalo léčbu antibiotiky před pokračováním v dalších cyklech.

Jeho zdravotní stav se postupně stabilizoval díky správné výživě a standardnímu léčebnému plánu. Po třech měsících CT vyšetření ukázalo, že se nádor zmenšil. Pan Minh nyní může jíst a pít, bolesti břicha ustoupily a kolostomie funguje dobře. „Lituji, že jsem od začátku neposlechl lékaře,“ řekl.

Podle doktora Anh Thua může tradiční vietnamská medicína v některých případech podpořit duševní pohodu nebo zmírnit příznaky, ale měla by se používat pouze na předpis ošetřujícího lékaře nebo odborníka na tradiční medicínu.

Používání bylinných léků a odvarů založených na neoficiálních důkazech nejenže rakovinu nevyléčí, ale také způsobuje její progresi, čímž se promešká příležitost k včasné léčbě, tedy ke stádiu s nejvyšší šancí na vyléčení.

Podle lékařů se rakovina v současnosti léčí multimodálním přístupem, který zahrnuje chirurgický zákrok, chemoterapii, radioterapii, imunoterapii atd., v závislosti na stádiu a charakteristikách onemocnění. Chirurgický zákrok nezpůsobuje šíření rakovinných buněk po celém těle, jak se mnoho lidí mylně domnívá; naopak moderní diagnostická zobrazovací technologie pomáhají lékařům přesně určit stádium a rozsah nádoru pro bezpečný a účinný chirurgický zákrok.

Ačkoli chemoterapie může způsobovat vedlejší účinky, jako je únava, nevolnost, vypadávání vlasů a slabost, všechny tyto účinky lze kontrolovat podpůrnými léky. „Nedovolte, aby neopodstatněné obavy způsobily, že pacienti promeškají zlatou příležitost k léčbě,“ zdůraznil lékař.

Podle odborníků rakovina nečeká; čím delší je odklad, tím větší je zátěž léčby, tím vyšší jsou náklady a tím závažněji je ovlivněna kvalita života. Nejdůležitější je stále včasná detekce, léčba podle vědeckých protokolů a dodržování pokynů specialisty.

Rizika konzumace syrových nebo nedostatečně tepelně upravených potravin.

Muž v provincii Bac Ninh, který pravidelně konzumoval syrovou krvavničku, nedostatečně tepelně upravené maso, syrový rybí salát a syrové droby, se koinfikoval velkými jaterními motolicemi a škrkavkami, čímž se mu vyvinul 5cm jaterní absces, který hrozil sepsí, pokud nebyl včas léčen.

Dne 9. prosince Ústřední nemocnice pro tropické nemoci oznámila, že 53letý mužský pacient byl přijat s přetrvávajícím svěděním a vyrážkami po celém těle, které trvaly téměř rok, spolu s občasnou bolestí v oblasti pravého podžeber. Předtím konzultoval mnoho lékařů, ale příčina zůstávala neznámá a neurčité příznaky umožňovaly snadnou záměnu jeho stavu za běžnou alergii.

Při zkoumání jejich životních návyků pacienti uváděli, že často konzumují syrové nebo nedostatečně tepelně upravené potraviny, jako jsou krvavničky, syrové maso, syrové kozí maso, syrový rybí salát, zvířecí orgány a syrová zelenina. To vše jsou typické zdroje infekce mnoha druhy gastrointestinálních parazitů.

Následné krevní testy a zobrazovací vyšetření odhalily, že pacient byl současně infikován obrovskou jaterní motolicí a škrkavkami. Ještě závažnější je, že ultrazvuk odhalil 5cm jaterní absces s rizikem ruptury a způsobení sepse.

Pacientovi byla provedena aspirace abscesu, byly mu předepsány specifické antiparazitiky a antibiotika ke kontrole infekce a byly mu monitorovány jaterní enzymy a zánětlivé markery. Po léčbě se stav pacienta stabilizoval.

Podle Dr. Vu Thi Thu Huonga, ředitele Centra pro lékařská vyšetření a léčbu na vyžádání a mezinárodní lékařství, jsou parazitární infekce běžné, ale obtížně rozpoznatelné, protože často začínají velmi nenápadnými příznaky, jako je přetrvávající svědění, které lze snadno zaměnit za alergické reakce.

Když paraziti migrují hluboko do vnitřních orgánů, mohou způsobit řadu závažných komplikací, jako jsou jaterní abscesy, encefalitida, záchvaty, poškození zraku nebo dlouhodobé zažívací poruchy.

„Nebezpečné stravovací návyky jsou hlavní příčinou parazitárních infekcí. Syrové nebo nedostatečně tepelně upravené pokrmy představují riziko výskytu parazitárních larev nebo cyst, které jsou pouhým okem neviditelné,“ varoval Dr. Huong.

Aby se zabránilo onemocnění, lékaři zdůrazňují potřebu udržovat si zvyk jíst vařené jídlo a pít převařenou vodu, vyhýbat se syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným pokrmům, důkladně mýt zeleninu před přípravou, dodržovat osobní hygienu a mýt si ruce mýdlem před jídlem a po použití toalety.

Důležitými faktory jsou také pravidelné odčervení a udržování čistého životního prostředí, zejména vodních zdrojů. Pokud se objeví přetrvávající příznaky, jako je svědění, bolesti břicha, zažívací potíže, nebo pokud existuje riziko expozice, měli by lidé včas vyhledat lékařskou pomoc, aby byla onemocnění včas diagnostikováno a léčeno.

Tato událost slouží jako další varování: nedbalé stravovací návyky zahrnující syrové nebo nedostatečně tepelně upravené potraviny mohou parazitům umožnit tiše napadat tělo a způsobovat nepředvídatelné a nebezpečné komplikace.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1012-cham-care-health-cardiovascular-in-the-new-era-d455713.html