Společnost Vinmec úspěšně provedla operaci zahraničního pacienta s epilepsií a vzácnými malformacemi mozkových cév.

Britský pacient, který byl přijat do nemocnice s křečemi a silnými bolestmi hlavy, mu lékaři v nemocnici Vinmec Central Park International General Hospital (HCMC) diagnostikovali epilepsii v čelním laloku v důsledku rupturované mozkové cévní malformace, která ohrožovala jeho život.

Vzácné onemocnění podle světové lékařské literatury

Epilepsie výrazně ovlivnila každodenní život a práci pana GE (55 let, britská národnost). Aby byla zajištěna jeho bezpečnost a bezpečnost jeho okolí, nesmí řídit po dobu 6 měsíců od svého posledního epileptického záchvatu.

Pan GE byl v dubnu 2024 přijat do nemocnice s záchvaty a silnými bolestmi hlavy a byl 3 měsíce sledován a léčen lékaři v mezinárodní všeobecné nemocnici Vinmec Central Park. Během počátečního období užívání léků však pacient stále míval záchvaty, doprovázené neschopností ovládat své chování během záchvatů, někdy měl chuť skočit z budovy.

Protože pan GE nechtěl užívat léky po celý život a zároveň riskoval, že během záchvatu nebude schopen ovládat své chování, po určité době zvažování a pracovním uspořádání se pan GE a jeho rodina na doporučení lékaře rozhodli pro operaci.

MSc. Dr. Truong Van Tri, vedoucí neurochirurgického oddělení Mezinárodní všeobecné nemocnice Vinmec Central Park, se vyfotil s pacientem.

Hloubkovým vyšetřením a na základě výsledků diagnostického zobrazování a elektroencefalogramu lékaři zjistili, že pacient trpí epilepsií způsobenou rupturou kavernomu v pravé části čela, která způsobila krvácení.

Zejména je tento případ považován za vzácný kvůli doprovodné malformaci mozkových žil, přičemž v literatuře je hlášeno pouze několik klinických případů. Celosvětově představuje výskyt kavernózního hemangiomu spojeného s malformací mozkových žil přibližně 0,05 % populace.

„Ve Vinmecu máme místnost pro video EEG, která se používá k dlouhodobému měření EEG. Pomáhá zaznamenávat okamžiky, kdy pacient má epileptický záchvat, a tím přesně diagnostikovat epileptické ložisko a to, zda odpovídá abnormálnímu obrazu na magnetické rezonanci, či nikoli. To pomůže k dosažení nejlepších výsledků operace a efektivnější kontrole epilepsie,“ řekl mistr Tran Thi Phuoc Yen.

Pokračujte v konání zázraků s lékařským pokrokem

Mikrochirurgie je sofistikovaná chirurgická technika pro složité struktury v těle, prováděná pod mikroskopem s vysokým zvětšením, často používaná v chirurgii mozku.

Díky použití mikroskopů a specializovaných nástrojů v kombinaci s bystrýma očima a zručnýma rukama lékařů pomohla tato technika „znovu vytvořit“ mnoho životů, které byly bohužel postiženy vážnými nemocemi, a pomohla jim začít novou, lepší cestu.

Aby pomohl pacientovi zcela vyřešit jeho stav, tým lékařů z nemocnice Vinmec Central Park International General Hospital provedl konzultaci a předepsal techniku otevření lebeční čepičky, odstranění nádoru pod mikroskopem, což pomohlo zcela eliminovat příčinu krvácení do mozku a epilepsie. Tento zákrok vyžaduje nejen vysokou techniku, ale také pečlivou pozornost k detailům, protože jakákoli chyba může způsobit vážné komplikace.

Podle MSc. Truong Van Triho, vedoucího neurochirurgického oddělení Mezinárodní všeobecné nemocnice Vinmec Central Park, je kavernózní hemangiom typem malformace mozkových cév, kde se vyskytují malé dutiny naplněné krví.

U tohoto pacienta se kavernózní hemangiom nacházel vedle žilní abnormality a chirurgické odstranění kavernózního hemangiomu vyžadovalo zručnost, aby se zabránilo poškození této žíly. Pokud by žíla byla poškozena, pacient mohl utrpět mozkový edém a upadnout do kómatu.

Po operaci a lůžkové léčbě je zdravotní stav pacienta od propuštění z nemocnice v červenci až do současnosti zcela stabilizovaný, dobře se zotavuje a žádné další záchvaty se neobjevily.

V současné době pacient nadále užívá antiepileptika a bude znovu vyšetřen a 6 měsíců po operaci mu bude provedeno EEG měření, aby se rozhodlo, zda snížit dávku léku. Pokud se po 1 roce neobjeví záchvaty, může pacient antiepileptika přestat užívat.

Příznaky mohou být zaměněny s některými psychickými poruchami.

Čelní lalok se vyskytuje, když je v části mozku nacházející se vpředu, blízko čela, abnormální elektrická aktivita. Čelní lalok je největší ze čtyř částí mozku a je zodpovědný za chování, osobnost, poznávání (včetně myšlení, učení a paměti), pohyb a řeč.

Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, odborný ředitel Mezinárodní všeobecné nemocnice Vinmec Central Park, uvedl, že epilepsie frontálního laloku se může objevit během spánku i bdění, ale vzhledem k případům, které jsme obdrželi, se epileptické záchvaty častěji vyskytují v noci a trvají přibližně 30 až 40 sekund.

Podle lékařských expertů jsou příznaky epilepsie frontálního laloku velmi rozmanité, nejčastější jsou křeče s projevem natažení jedné paže, zatímco druhá je pokrčená, mohou se objevit opakované pohyby, jako je houpání, jízda na kole...

Někteří lidé křičí nebo se smějí, což lze zaměnit za příznaky psychických poruch. Záchvaty frontálního laloku jsou obzvláště nebezpečné, když pacient vykazuje známky toho, že není schopen ovládat své chování.

Proto se při podezření na epilepsii frontálního laloku u pacienta doporučuje, aby ho příbuzní odvezli do zdravotnického zařízení. Zde lékaři posoudí příznaky, anamnézu a nařídí elektroencefalogram a magnetickou rezonanci mozku, aby určili diagnózu a zvolili nejvhodnější léčebnou metodu.

Ve světové lékařské literatuře je informací o chirurgické léčbě epilepsie u pacientů s kavernózním hemangiomem spojeným s malformací mozkových žil velmi málo. Proto neexistuje mnoho lékařských důkazů, které by prokázaly účinnost specifické, systematické chirurgické strategie a léčebného režimu, což vyžaduje flexibilitu v diagnostice, chirurgickém zákroku a pooperační léčbě, která je personalizovaná pro každého pacienta.

Úspěšný případ opět prokázal vynikající kapacitu nemocnice Vinmec Central Park International General Hospital v léčbě neurologických případů se složitými anatomickými abnormalitami.

Zejména Vinmec nadále potvrzuje svou schopnost léčit neurologická onemocnění obecně a epilepsii konkrétně, což dává lidem s dlouhodobou epilepsií naději na úplné vyléčení z této nemoci a návrat k životu s jeho inherentním plným rytmem.

Zdroj: https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html