Ho-Chi-Minh-Stadt: Ein junger Mann hatte eine stark geschwollene Mandelmasse von 4x4 cm, doppelt so groß wie normal, die fast seine gesamten Atemwege blockierte und zu Schlafapnoe und lautem Schnarchen führte.
Herr Nguyen The Bao (31 Jahre alt, Bezirk Go Vap) berichtete, dass er seit seiner Kindheit unter Schnarchen leide. Jeden Morgen wache er müde und erschöpft auf. Nach jahrelangen ärztlichen Untersuchungen diagnostizierten die Ärzte eine Mandelentzündung und verschrieben ihm Medikamente. Einmal riet ihm der Arzt sogar zur Mandelentfernung, doch da er befürchtete, die Operation könnte seine Stimme beeinträchtigen, zögerte er den Eingriff hinaus.
In letzter Zeit hat sich sein Schnarchen verschlimmert; es ist laut und zischend wie Donner, sodass niemand in der Familie gut schlafen kann. Er wacht auch oft mitten in der Nacht auf, sein Mund und Hals sind wund und trocken; tagsüber fühlt er sich schläfrig und müde und kann sich bei der Arbeit nicht konzentrieren.
Die große Mandelmasse blockierte die Atemwege des Patienten fast vollständig. Foto: Tam Anh Krankenhaus
Dr. Nguyen Thi Huong (HNO-Abteilung, Tam Anh Allgemeines Krankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt) stellte fest, dass die Mandeln von Herrn Bao etwa 4 x 4 cm groß waren, fast so groß wie ein Hühnerei. Es handelte sich um eine Mandelentzündung Grad 4 (wiederholte Mandelentzündung) – den schwersten Grad –, die Schlafapnoe verursachte und eine sofortige operative Entfernung erforderlich machte. Eine langwierige Mandelentzündung kann, wenn sie nicht gründlich behandelt wird, zu gefährlichen Komplikationen wie Bluthochdruck und plötzlichem Tod führen.
Dr. Huong fügte hinzu, dass die Mandeln des Patienten stark vergrößert waren und fast den gesamten Rachenraum bedeckten, was die Operation erschwerte. Dank des Einsatzes der Coblator-Technologie, des Plasmamessers und der Erfahrung des Teams verlief der Eingriff jedoch reibungslos und dauerte nur 30 Minuten. Die Coblator-Technologie hat den Vorteil, Entzündungen schnell und gründlich zu entfernen und ein Wiederauftreten zu verhindern. Gleichzeitig schneidet sie und stillt die Blutung, wodurch der Blutverlust minimiert wird. Da dieses Messer mit niedriger Temperatur arbeitet, ist der Eingriff weniger schmerzhaft, schont das umliegende Gewebe und die Wunde heilt schnell.
Ärzte entfernen einem Patienten die Mandeln. Foto: Tam Anh Krankenhaus
Dank der verkürzten Operationszeit ist die benötigte Narkosemittelmenge gering. Nach etwa 10 Minuten kommt der Patient wieder zu Bewusstsein; nach 3 Stunden kann er Suppe essen und Milch trinken. Die Rachenfunktion, wie Sprechen und Schlucken, ist nach der Operation normal. Der Patient wird am Folgetag entlassen.
Mandelentzündung ist eine häufige Erkrankung, die erst dann gefährlich wird, wenn die Mandeln stark vergrößert sind. Sind die Mandeln vergrößert, verengen sie die Atemwege, was zu Schnarchen und Atemaussetzern im Schlaf führen kann. Die meisten Menschen mit Schlafapnoe leiden unter Symptomen wie lautem Schnarchen und Tagesmüdigkeit. Schlafapnoe beeinträchtigt die Lebensqualität, erhöht das Risiko von Verkehrsunfällen und mindert die Arbeitsleistung. Sie ist außerdem ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Krebs, Stoffwechselerkrankungen (Diabetes), neurologische Erkrankungen (Depressionen) und kann sogar zum Tod führen.
Schlafapnoe kann in jedem Alter auftreten, insbesondere bei Menschen über 60. Die Kontrolle von Risikofaktoren wie Übergewicht, Nichtrauchen, eine geeignete Schlafposition und ein gesunder Lebensstil können dieser Erkrankung vorbeugen. Vergrößerte Mandeln erfordern eine Operation, um die Atemwege freizumachen und Komplikationen der Schlafapnoe zu verhindern.
Vor der Operation muss sichergestellt werden, dass Mandeln, Nase und Rachen nicht akut entzündet sind. Nach der Operation muss der Patient die verschriebenen Medikamente einnehmen und die Anweisungen zu Ernährung und Lebensstil beachten. Dazu gehört, nach der Operation starkes Husten zu vermeiden, in der ersten Woche nach der Entlassung weiche, flüssige und kalte Speisen zu sich zu nehmen und anstrengende körperliche Betätigung einzuschränken. Der Patient sollte weitere zwei Wochen nach der Operation auf heiße und harte Speisen verzichten, danach kann er wieder normal essen. Eine Woche nach der Operation ist eine Kontrolluntersuchung zur Wundkontrolle erforderlich.
Nguyen Phuong
* Der Name des Patienten wurde geändert.
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