Am 6. August erklärte Dr. Nguyen Huy Thang, außerordentlicher Professor und Leiter der Abteilung für zerebrovaskuläre Erkrankungen am Volkskrankenhaus 115 (HCMC): „Die Injektion von Hautfüllern ist eine in der kosmetischen Chirurgie häufig eingesetzte Methode zur Faltenglättung. In letzter Zeit wurden jedoch viele gefährliche Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Methode gemeldet, darunter Schlaganfall und Erblindung. Weltweit wird die Zahl auf 100 Fälle geschätzt. Im Volkskrankenhaus 115 wurden kürzlich drei Fälle dieser Art von Komplikationen gemeldet.“
Ein typischer Fall ist der von Herrn NVH (21 Jahre alt, Dong Nai ), der sich an einem Ort, an dem Klebreis und Brot verkauft wurden, Feng-Shui-Füllmaterial in die Nase spritzte. Fünf Minuten später litt der Patient unter Kopfschmerzen mit Erbrechen, Schmerzen im rechten Auge, verschwommener Sicht und Schwindel. Er musste in die Notaufnahme des Volkskrankenhauses 115 eingeliefert und anschließend zur weiteren Behandlung ins Cho Ray Krankenhaus verlegt werden. Überprüfungen ergaben, dass das Füllmaterial von einer Frau online für 300.000 VND gekauft und Herrn H. injiziert worden war.
Kürzlich, am 3. August, informierte der Inspektor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt über eine 39-jährige Patientin, die nach der Injektion von Füllmaterial in einer nicht zugelassenen Einrichtung einen schweren medizinischen Unfall erlitten hatte. Die Patientin wurde mit der Diagnose einer totalen Uveitis im rechten Auge und eines Zentralarterienverschlusses der Netzhaut in die Notaufnahme eingeliefert. Nach der Injektion des Füllmaterials wurde eine Hautischämie an der rechten Stirn, dem rechten Auge und der Nase festgestellt.
Obwohl die Injektion nur subkutan erfolgt, können Hyaluronsäuremoleküle (die in Füllstoffen enthalten sind) dennoch in das Arteriensystem gelangen.
Ursachen für Schlaganfall und Erblindung nach Filler-Injektion
Laut Dr. Thang kann niemand sicher sein, dass der Füllstoff nicht direkt in die Blutgefäße injiziert wird. Gelangt der Füllstoff in die Blutgefäße, kann er eine Netzhautarterienembolie auslösen, die zu dauerhafter Erblindung führen kann, oder eine Hirnarterienembolie, die einen Hirninfarkt auslöst. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat kürzlich vor diesen Komplikationen gewarnt und die Injektion von Füllstoffen nur noch zur Faltenentfernung im unteren Gesichtsbereich (um die Lippen herum) zugelassen.
Unter den Füllstoffen wird in etwa 80 % der Fälle Hyaluronsäure verwendet – ein großes Zuckermolekül, das eine große Menge Wasser (das 500- bis 1.000-fache seines Gewichts) binden kann. Deshalb bevorzugen viele Frauen diese Art der Schönheit besonders.
Das Problem besteht darin, dass Hyaluronsäuremoleküle bei subkutaner Injektion in das arterielle System gelangen können. Laut Dr. Thang wurde kürzlich festgestellt, dass Hyaluronsäuremoleküle Haut und Blutgefäße durchdringen können. Es ist jedoch sehr unwahrscheinlich, dass diese extrem kleinen Moleküle eine Embolie der Netzhaut- oder Augenarterie verursachen. Daher ist eine direkte Injektion in die Flügelarterie am wahrscheinlichsten. Nach dem Eindringen in die Blutgefäße kann der Füllstoff eine Embolie der Netzhautarterie auslösen, die zur Erblindung oder eine Embolie der Hirnarterie mit anschließendem Schlaganfall führen kann. Bislang gibt es keine spezifische Behandlung für diesen Unfall. Selbst bei frühzeitiger Behandlung ist eine thrombolytische Therapie mit tPA wahrscheinlich nicht sinnvoll, da sie nicht zum Wirkmechanismus passt und das Blutungsrisiko erhöhen kann.
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