Seltene Krankheit, die Jugendliche anfällig für Hidradenitis macht

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Der 16-jährige Quang aus Ho-Chi-Minh-Stadt leidet aufgrund einer Entzündung der apokrinen Schweißdrüsen – einer Krankheit, die nur bei etwa 4 % der Bevölkerung auftritt – häufig an Furunkeln und Infektionen in den Achselhöhlen und im Intimbereich.

Bei Quang wurde zuvor eine chronische Dermatitis diagnostiziert, die nicht geheilt werden konnte. In ernstem Zustand begab sich Quang zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt. Am 27. Januar sagte Dr. Dang Thi Ngoc Bich, eine Dermatologin und kosmetische Dermatologin, dass Quang an Zellulitis und chronischer Dermatitis mit der Komplikation von Abszessen leide. Diese Komplikation verursacht eine eitrige apokrine Schweißdrüsenentzündung, auch Furunkel oder eingewachsener Furunkel genannt. Dabei handelt es sich um eine chronische Infektion der Talgdrüsenfollikel, die zu Verstopfung und Eiterbildung führt.

Laut Dr. Bich ist die apokrine Hidradenitis eine seltene Erkrankung, die schätzungsweise weniger als 4 % der Bevölkerung betrifft. Wird diese Erkrankung nicht vollständig behandelt, dringt der Eiter tief unter die Haut ein, befällt die Schweißdrüsen im betroffenen Hautbereich und breitet sich langsam auf die umliegende Haut aus. Die Krankheit weist Phasen der Remission und Schübe auf. Unter begünstigenden Umständen wie Stress, übermäßigem Süßigkeitenkonsum und einem geschwächten Immunsystem kommt es zu einem Rückfall der Krankheit.

Eine eingehende Ultraschalluntersuchung zeigte, dass Quangs Achselhaut dick, ödematös und fibrotisch war. Die Unterhautfettschicht weist viele knotige Abszesse auf. Die größte Höhle war 5 cm breit und fast 1 cm tief, mit einem Loch, das bis zur Hautoberfläche reichte, und vielen Kanälen, die in die umgebende Fettschicht hineinreichten und Eiter und Luftblasen enthielten.

Nach zehntägiger Einnahme und Anwendung von Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten haben sich Quangs Entzündungen und Abszesse verringert und es kommt nicht mehr zu einer Nässe. Bei den darauffolgenden Kontrolluntersuchungen war die Entzündung gut unter Kontrolle, die Haut im Achselbereich war nicht mehr gerötet und entzündet, die Furunkel waren vollständig abgeklungen und auch die Hautgeschwüre waren verheilt.

Quang wurde an zwei Stellen unter seinen Armen Botox injiziert, um die Nervenbahnen zu hemmen, die für die Aktivierung der Schweißdrüsen verantwortlich sind. Dadurch wurde das Schwitzen unter den Achseln reduziert und ein Wiederauftreten der Hidradenitis verhindert.

Dr. Bich wies darauf hin, dass die Behandlung von Hyperhidrose mit Botox nicht dauerhaft sei. Quang müsse alle sechs Monate erneute Injektionen erhalten, um die Wirkung aufrechtzuerhalten. Botox beginnt nach etwa einer Woche zu wirken und die Hyperhidrose verbessert sich nach zwei Wochen deutlich. Eingezogene Narben, Keloidnarben und hyperpigmentierte Narben werden mit IPL (Intense Pulsed Light Technology) behandelt, wodurch sich die Bindegewebsstränge lösen, wenn der Furunkel gut unter Kontrolle ist.

Doktor Ngoc Bich untersucht die Haut eines Patienten. Abbildung: Nguyen Tram — Doktor Ngoc Bich untersucht die Haut eines Patienten. Abbildung: *Nguyen Tram*

Hidradenitis suppurativa beginnt normalerweise zwischen der Pubertät und dem 40. Lebensjahr und ist selten. Bei mehr als 20.000 dermatologischen Untersuchungen im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt im vergangenen Jahr wurden nur 4 Fälle dieser Krankheit festgestellt. Zuvor wurde ein 14-jähriger Junge stabil mit dem gleichen Behandlungsschema wie Quang behandelt.

Die genaue Ursache von Furunkeln ist unbekannt. Die Krankheit kann aufgrund verstopfter Haarfollikel, einer Funktionsstörung der Schweißdrüsen, einer Fehlregulation des Immunsystems, einer Infektion und einer chronischen Entzündung auftreten. Häufige Stellen einer Schweißdrüsenentzündung sind Achselhöhlen, Leistengegend, Gesäß, Po und Oberschenkel.

Hidradenitis suppurativa verursacht ständige Schmerzen, Eiter mit fischigem Geruch, Aknenarben mit Kontraktion und Fibrosierung, Bewegungseinschränkungen und einen Verlust der Ästhetik. Viele Menschen sind unsicher, haben Angst vor der Kommunikation, können depressiv werden und ihre Lebensqualität ist eingeschränkt.

Laut Dr. Bich gibt es derzeit keine Heilung für Furunkel, sondern lediglich eine Behandlung der Symptome und die Vorbeugung einer erneuten Entzündung durch die Verringerung übermäßigen Schwitzens. Je nach Schwere der Erkrankung verschreibt der Arzt Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente, Botox-Injektionen, Mikrowellentechnologie, eine Operation oder eine biologische Therapie.

Um Krankheiten vorzubeugen, empfiehlt Dr. Bich jedem, seinen Körper sauber und trocken zu halten. Vermeiden Sie das Reiben geschädigter Hautpartien. Teilen Sie keine Handtücher oder Kleidung mit anderen. Wenn Sie Furunkel haben, insbesondere im Intimbereich (Achselhöhlen, Leistengegend), müssen Sie einen Dermatologen aufsuchen, um eine angemessene Behandlung zu erhalten und Komplikationen wie eine eitrige Hidradenitis zu vermeiden.

Patienten sollten ein angemessenes Gewicht halten, lockere Kleidung tragen und das Rasieren oder Auszupfen von Haaren und Bart einschränken. Sollte Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholkonsum aufgeben; Reduzieren Sie den Zuckeranteil in Ihrer Ernährung und bleiben Sie geistig wach.

Bei erneutem Auftreten von Furunkeln können Patienten neben Kontrolluntersuchungen und der Befolgung der ärztlichen Anweisungen auch warme Kompressen zur Schmerzlinderung anwenden. Um ernstere Infektionen zu vermeiden, sollten Sie Furunkel auf keinen Fall aufkratzen oder ausdrücken.

Anh Thu

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