Gesundheitsnachrichten-Update vom 13. August: Das Gesundheitsministerium steuert die Maßnahmen zur Prävention und Bekämpfung von Diphtherie.
Angesichts der komplexen Entwicklungen im Zusammenhang mit dem Diphtherieausbruch in der Provinz Thanh Hoa hat das Gesundheitsministerium ein Dokument herausgegeben, in dem die Provinz aufgefordert wird, die Maßnahmen zur Krankheitsprävention und -bekämpfung zu verstärken, um eine Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.
Die Ausbreitung von Diphtherie verhindern.
Das Gesundheitsministerium ersucht den Direktor des Gesundheitsamtes der Provinz Thanh Hoa, die Gesundheitseinheiten in der Region weiterhin anzuweisen, die Überprüfung enger Kontakte von Diphtheriefällen zu intensivieren; Verdachtsfälle in Ausbruchsgebieten und in der Bevölkerung frühzeitig zu erkennen; Proben zu entnehmen, Tests durchzuführen, um Fälle zu identifizieren, und unverzüglich medizinische Isolationsmaßnahmen, Ausbruchsmanagement und prophylaktische Antibiotikabehandlung für alle engen Kontakte gemäß den Richtlinien des Gesundheitsministeriums umzusetzen.
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| Impfung ist die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von Diphtherie. Foto: Chi Cuong |
Gewährleisten Sie eine effektive Patientenaufnahme, Notfallversorgung, Triage und Weiterleitung an andere Behandlungseinrichtungen; richten Sie separate Bereiche für Untersuchung, Isolation, Behandlung und Notfallversorgung ein, um Todesfälle zu minimieren; setzen Sie die Infektionskontrolle strikt um und verhindern Sie Kreuzinfektionen in medizinischen Einrichtungen; beschränken Sie unnötige Patiententransfers in höherstufige Krankenhäuser.
Gleichzeitig sollten Statistiken über Personen, die nicht oder nicht vollständig gegen Diphtherie geimpft wurden, in allen Gemeinden und Stadtteilen überprüft und zusammengestellt werden. Ergänzende Impfprogramme, Nachholimpfungen und Immunisierungsprogramme sollten organisiert werden, insbesondere in Gebieten, in denen Diphtherie weit verbreitet ist und die Impfraten niedrig sind.
Die Aufklärungskampagnen der Öffentlichkeit über Diphtherie und ihre Präventionsmaßnahmen sollen intensiviert werden, damit die Menschen proaktiv Maßnahmen zur Krankheitsprävention und -bekämpfung ergreifen und während der Behandlung eng mit den Gesundheitseinrichtungen zusammenarbeiten können.
Organisieren Sie eine engmaschige Überwachung des Gesundheitszustands von Kindern, Schülern und Auszubildenden in den Ausbildungseinrichtungen; reinigen und lüften Sie regelmäßig die Klassenzimmer und benachrichtigen Sie umgehend die Gesundheitseinrichtungen, wenn Verdachtsfälle von Krankheiten festgestellt werden, damit diese umgehend isoliert und behandelt werden können und Ausbrüche verhindert werden.
Das Ministerium beauftragte außerdem das Gesundheitsamt von Thanh Hoa mit der Überprüfung und Sicherstellung der logistischen Unterstützung für Impfstoffe, prophylaktische Antibiotika, Antitoxinserum, Chemikalien usw. zur Durchführung von Maßnahmen zur Epidemieprävention und -bekämpfung sowie mit der Berichterstattung an das Provinzvolkskomitee zur Zuweisung von Mitteln und Mobilisierung von Ressourcen zur Unterstützung der logistischen Unterstützung für die Epidemieprävention und -bekämpfung.
Falls erforderlich, mobilisieren Sie Personal und setzen Sie mobile Seuchenbekämpfungsteams und mobile medizinische Notfallteams ein, um die lokalen Behörden bei der Durchführung von Maßnahmen zur Seuchenprävention und -bekämpfung zu unterstützen.
Organisieren Sie Schulungen für Mitarbeiter im Bereich der präventiven Gesundheitsversorgung und Behandlung zu Themen wie Krankheitsüberwachung und -prävention, Diagnose, Behandlung, Notfallversorgung, Patientenversorgung und Infektionskontrolle und organisieren Sie Inspektions-, Überwachungs- und Beratungsteams in Gebieten, die von Krankheitsausbrüchen bedroht sind.
Vier Patienten mit „fleischfressenden Bakterien“ im Krankenhaus
Im Bai Chay Krankenhaus (Quang Ninh) werden derzeit vier Fälle der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien) behandelt, die vielfältige Schäden an mehreren Organen verursacht und das Immunsystem schwächt, was zu Erkrankungen wie Sepsis, Leberabszess, Beinabszess und Meningitis führen kann.
Frau VT H (67 Jahre alt, wohnhaft in Ha Long City, Provinz Quang Ninh) wurde in kritischem Zustand eingeliefert. Sie leidet an multiplem Myelom und Bluthochdruck. Zur Behandlung wurde sie von einem Krankenhaus der höheren Versorgungsstufe in das Bai Chay Krankenhaus verlegt. Die Diagnose lautete Sepsis, Meningitis durch Burkholderia pseudomallei (Whitmore)-Bakterien und ein wandernder Pneumonieherd.
Ein weiterer Fall betrifft den Patienten D.TD (62 Jahre alt, wohnhaft in Uong Bi, Provinz Quang Ninh), der an Diabetes mellitus leidet und mit Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen, Schwellung und Schmerzen im Weichgewebe des linken Unterschenkels mit Eiterbildung sowie deutlichen Infektionszeichen ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Die Eiterkultur war positiv für Burkholderia pseudomallei, das Bakterium, das die Whitmore-Krankheit verursacht.
Bei einem Patienten mit Diabetes mellitus diagnostizierten die Ärzte eine Sepsis und einen durch die Whitmore-Krankheit verursachten Unterschenkelabszess und behandelten den Patienten mit Antibiotika und der Drainage des Abszesses im Unterschenkel.
Laut Ärzten wird die Whitmore-Krankheit durch das Bakterium Burkholderia pseudomallei verursacht. Dieses Bakterium lebt normalerweise in Schlamm und Erde, insbesondere in feuchten Gebieten und verunreinigtem Wasser, und dringt hauptsächlich über die Haut in den menschlichen Körper ein, wenn offene Wunden in direkten Kontakt mit kontaminierter Erde oder kontaminiertem Wasser kommen.
Laut Dr. Pham Cong Duc, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Bai Chay Krankenhaus, schädigt die Krankheit zahlreiche Organe und verläuft schleichend und unbemerkt. Bei der Einlieferung ins Krankenhaus weisen die Patienten bereits tiefe Abszesse auf. Unbehandelt ist die Sterblichkeitsrate relativ hoch. Besonders gefährdet sind Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Nierenversagen, Lebererkrankungen, chronischen Lungenerkrankungen und einem geschwächten Immunsystem.
Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 21 Tage, kann aber verlängert sein und die Diagnose erschweren. Infektionen mit Burkholderia pseudomallei können latent verlaufen und wie Tuberkulose reaktiviert werden. Derzeit gibt es keinen Impfstoff, und die Krankheit ist nicht von Mensch zu Mensch übertragbar.
Daher sind laut ärztlicher Empfehlung die wichtigsten Präventionsmaßnahmen die Sicherstellung der persönlichen Hygiene, der Umgebungshygiene, die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung bei der Arbeit mit kontaminiertem Boden oder Wasser oder in unhygienischen Umgebungen, die gründliche Reinigung kontaminierter Hautschnitte, Kratzer oder Verbrennungen sowie der Verzehr von gekochten Speisen und das Trinken von abgekochtem Wasser...
Insbesondere wenn Patienten Hautgeschwüre, Symptome wie Fieber, Gliederschmerzen, Husten, Bauchschmerzen und häufigen Durchfall haben, sollten sie sich umgehend in eine medizinische Einrichtung begeben, um sich untersuchen zu lassen und eine rechtzeitige Diagnose zu erhalten.
Ernährungsberatung für Patienten mit akuter Pankreatitis.
Die akute Pankreatitis ist eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die in der Regel plötzlich auftritt, rasch fortschreitet und unbehandelt mit einem hohen Sterberisiko verbunden ist. Eine Möglichkeit, die Verbesserung des Patientenzustands zu unterstützen, besteht in der Erstellung eines geeigneten Ernährungsplans.
In Vietnam sind Gallensteine, Alkohol und Fettstoffwechselstörungen häufige Ursachen einer akuten Pankreatitis, wobei Alkohol insbesondere bei Männern eine sehr häufige Ursache darstellt. Weitere mögliche Ursachen sind Bauchspeicheldrüsenkrebs, parasitäre Infektionen wie Wurm- und Saugwurminfektionen sowie Autoimmunerkrankungen (Autoimmunpankreatitis, IgG4-induzierte Pankreatitis).
Eine akute Pankreatitis äußert sich je nach Ursache und Schweregrad durch verschiedene Symptome; zu den häufigsten Symptomen zählen jedoch: Oberbauchschmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken, schneller Puls, Übelkeit/Erbrechen und ein Gefühl von Völlegefühl oder Blähungen.
Bei Patienten mit Symptomen, die auf eine akute Pankreatitis hindeuten, veranlassen Ärzte in der Regel Blutuntersuchungen, eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens und eine Computertomographie (CT) des Abdomens. Blutuntersuchungen können deutlich erhöhte Pankreasenzyme wie Amylase und Lipase zeigen; CT-Untersuchungen können eine vergrößerte, ödematöse Bauchspeicheldrüse oder eine Pankreasnekrose sowie peripankreatische Flüssigkeit darstellen.
Je nach Zustand des Patienten, klinischem Verlauf und Art und Schwere der Pankreatitis kann der Arzt einen für jeden Patienten geeigneten Behandlungsplan verschreiben, wie z. B. intravenöse Flüssigkeitszufuhr, Schmerzlinderung und in schweren Fällen Plasmapherese oder eine Notfallsteinentfernung.
Laut Ärzten des Militärzentralkrankenhauses 108 handelt es sich bei der Pankreatitis um ein Verdauungsorgan, das für die Verdauung von Nahrungsmitteln verantwortlich ist; wenn die Bauchspeicheldrüse entzündet ist, ist auch ihre Verdauungsfunktion beeinträchtigt.
Darüber hinaus liegt die Bauchspeicheldrüse in der Nähe der Duodenalschlinge, einer Darmschlinge, die den Nahrungsbrei vom Magen in den Dünndarm transportiert. Bei einer akuten Pankreatitis schwillt der Zwölffingerdarm häufig an, was zu einer Verengung des Nahrungswegs führt.
Deshalb müssen Patienten im Frühstadium der Erkrankung weiche, leicht verdauliche Nahrungsmittel wie Suppe, Brei und Milch zu sich nehmen, und diese Nahrungsmittel müssen zudem ausreichend Nährstoffe enthalten.
Bei Patienten mit akuter Pankreatitis werden bestimmte Nahrungsmittel, wie zum Beispiel einfacher Reisbrei, von Ärzten häufig für Patienten verschrieben, die gerade erst wieder mit dem Essen beginnen, um festzustellen, ob sich ihr Verdauungssystem tatsächlich erholt hat.
Pflanzliche Milchalternativen: Dazu gehören beispielsweise Sojamilch und Milch aus fettarmen Getreidesorten. Diese leicht verdaulichen Lebensmittel eignen sich hervorragend für die akute Phase.
Milchprodukte mit hydrolysierten Peptiden verbessern die Nährstoffaufnahme und liefern ausreichend Nährstoffe.
Sobald sich die Verdauungsfunktion des Patienten erholt hat, werden ihm nährstoffreichere Lebensmittel wie Hackfleischbrei, Fischbrei und Tiermilch verschrieben. Häufig erhalten Patienten auch Präparate mit Pankreasenzymen, um die Verdauung und Nährstoffaufnahme zu verbessern.
Patienten sollten beachten, dass der Zeitpunkt der Einführung fester Nahrung ebenfalls ein wichtiger Faktor ist. Einige Studien zeigen, dass der Beginn der Nahrungsaufnahme 24–48 Stunden nach der Aufnahme, wenn Patienten bereits Anzeichen von Darmtätigkeit zeigen, die Genesungsrate erhöhen und die Krankenhausverweildauer verkürzen kann.
Ernährungsempfehlungen für Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus: Nach einer Pankreasschädigung benötigt die Bauchspeicheldrüse Zeit zur Regeneration. Während dieser Zeit sollten Patienten leicht verdauliche, vitaminreiche Lebensmittel zu sich nehmen und auf moderate Bewegung achten, um die Genesung zu fördern.
Manche Lebensmittel sind leicht verdaulich, zum Beispiel einfach zubereitetes Gemüse wie gekochtes Gemüse.
Obst und Gemüse; helles Fleisch wie Hähnchen und frischer Fisch; pflanzliche Milchalternativen wie Soja- und Mandelmilch. Zu den Lebensmitteln, die man meiden sollte, gehören rotes Fleisch; proteinreiche Meeresfrüchte; und Speisen, die mit viel Öl und Fett zubereitet wurden.
Patienten mit akuter Pankreatitis sollten unbedingt auf Alkohol verzichten, da dieser einer der Faktoren ist, die zu einer wiederkehrenden akuten Pankreatitis führen können.
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