Was ist bei der Auswahl von Schmerzmitteln zu beachten?

Ob Kopfschmerzen oder chronische Schmerzen aufgrund von Arthritis – Schmerzmittel helfen uns, die Schmerzen zu lindern. Obwohl sie vorübergehende Linderung verschaffen, bergen sie auch viele potenzielle Risiken und müssen sachgemäß und korrekt angewendet werden.

1. Grundsätze der Schmerzlinderung und Schmerzklassifizierung

Der Wirkmechanismus von Schmerzmitteln beruht häufig auf der Beeinflussung von Schmerzsignalwegen. Beispielsweise reduzieren nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) Entzündungen und Schmerzen durch die Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase (COX). Opioide binden an Opioidrezeptoren im zentralen Nervensystem und aktivieren das körpereigene Schmerzsystem, um Schmerzen zu lindern.

Die numerische Schmerzskala (NRS) ist ein in der klinischen Praxis weit verbreitetes Instrument zur Schmerzeinschätzung, mit dem sich der Schmerzgrad des Patienten präziser bestimmen lässt. Die Skala reicht von 0 bis 10 Punkten: 0 Punkte bedeuten keinen Schmerz, 1–3 Punkte leichten Schmerz, 4–6 Punkte mäßigen Schmerz, der ein Eingreifen erfordert, und 7–10 Punkte starken Schmerz, der ein dringendes Eingreifen erfordert.

Diese Bewertungsmethode ist ein einfaches, effektives und vielseitig anwendbares Instrument zur Schmerzeinschätzung. Sie hilft medizinischem Fachpersonal nicht nur, den Schmerzgrad von Patienten präzise zu erfassen, sondern liefert auch wichtige Anhaltspunkte für die Behandlung und das Selbstmanagement der Patienten.

Schmerzmittel verschaffen uns vorübergehende Linderung von Schmerzen.

2. Klassifizierung von Schmerzmitteln

2.1 Leichte und mittelschwere Schmerzmittel

Paracetamol ist ein weit verbreitetes Medikament zur Linderung leichter bis mittelschwerer Schmerzen. Es ist rezeptfrei erhältlich und wird häufig bei Beschwerden wie Kopfschmerzen und Muskelschmerzen eingesetzt. Die übliche Dosis beträgt 500 mg bis 1 g alle 4–6 Stunden, maximal 4 g pro Tag. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen werden ebenfalls häufig zur Linderung leichter bis mittelschwerer Schmerzen, entzündungsbedingter Schmerzen und Knochenschmerzen eingesetzt, sofern diese nicht durch einen Tumor bedingt sind.

Paracetamol kann bei Überdosierung schwere Leberschäden verursachen. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sollten zu oder nach dem Essen eingenommen werden. Patienten sollten die Packungsbeilage vor der Anwendung sorgfältig lesen, um die Informationen zum Medikament zu verstehen und es korrekt anzuwenden.

Mäßige Schmerzen sind Schmerzen mit einem NRS-Wert von 4 bis 6 Punkten, wie z. B. Muskel- und Skelettschmerzen, Menstruationsbeschwerden, Zahnschmerzen, Schmerzen nach zahnärztlichen Eingriffen usw. Hierfür können Codein, Tramadol, Dextropropoxyphen usw. eingesetzt werden. Darüber hinaus lindern auch Kombinationspräparate aus Paracetamol und Codein mäßige Schmerzen wirksam.

Obwohl das Medikament eine vorübergehende Schmerzlinderung bietet, birgt es auch viele potenzielle Risiken und muss sachgemäß und korrekt angewendet werden.

2.2 Starke Schmerzmittel ( starke Opioide)

Typische Medikamente sind Fentanyl, Sufentanil, Morphin... geeignet für starke Schmerzen (NRS-Wert von 6 oder höher), postoperative Schmerzlinderung, Krebsschmerzen und die Erhaltungstherapie chronischer Schmerzen...

Obwohl das Medikament Schmerzen sehr wirksam lindert, kann es zahlreiche unerwünschte Reaktionen und gefährliche Nebenwirkungen hervorrufen, insbesondere bei falscher Anwendung oder Überdosierung. Fentanyl kann beispielsweise die Atmung unterdrücken und zu Atemnot, verlangsamter Atmung oder Atemstillstand führen. Dies ist eine schwerwiegende Nebenwirkung, die unbehandelt zum Herzstillstand führen kann. Daher erfordert die Anwendung des Medikaments eine engmaschige ärztliche Überwachung und die strikte Einhaltung der Dosierungsanleitung, um das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen zu minimieren.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bei der Einnahme von Schmerzmitteln die Vor- und Nachteile des jeweiligen Medikaments sorgfältig abgewogen werden sollten. Langfristiger oder übermäßiger Gebrauch kann zu Abhängigkeit führen und das Risiko von Missbrauch und gesundheitlichen Problemen erhöhen. Zudem können Schmerzmittel bestehende Gesundheitsprobleme verschleiern und die Behandlung verzögern. Es ist wichtig, die Ursache der Schmerzen zu finden und zu behandeln, anstatt sich allein auf Schmerzmittel zu verlassen.

Schmerzmittel sind im Allgemeinen sicher, wenn sie bei leichten Schmerzen in Maßen angewendet werden. Bei lang anhaltenden oder starken Schmerzen sollten Sie jedoch einen Arzt konsultieren und keine Selbstmedikation vornehmen.

Dr. Tran Phuong Duy

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm