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Es ist notwendig, den Zweck öffentlicher Krankenhäuser korrekt zu bestimmen!

Công LuậnCông Luận05/07/2023


Beenden Sie die Situation, in der jedes Krankenhaus einen anderen Preis verlangt.

Kürzlich hat das Gesundheitsministerium das Rundschreiben Nr. 13 herausgegeben, das den Preisrahmen und die Preisgestaltungsmethode für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen auf Anfrage staatlicher medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen regelt.

Demnach beträgt die Preisspanne für ärztliche Untersuchungen auf Anfrage in einem Krankenhaus der Stufe 1 mindestens 100.000 VND und höchstens 500.000 VND pro Besuch. In anderen medizinischen Einrichtungen liegt der Mindestpreis bei 30.500 VND und der Höchstpreis bei 300.000 VND pro Besuch. Werden inländische und ausländische Fachkräfte zur Untersuchung und Beratung eingeladen, gestattet das Gesundheitsministerium den Einrichtungen, die Gebühren gemäß der zwischen der medizinischen Einrichtung und dem Leistungsempfänger vereinbarten Gebühr zu erheben.

Notwendigkeit, den Zweck des öffentlichen Krankenhauses 1 zu bestimmen

Allgemeine Regelungen zu den Preisen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sind notwendig, müssen aber den Wünschen der Mehrheit der Bevölkerung entsprechen. Fotoquelle: Bach-Mai-Krankenhaus.

Für stationäre Behandlungsbetten beträgt der Höchstpreis für 1 Bett/Zimmer 4 Millionen VND/Bett; für 2 Betten/Zimmer beträgt der Höchstpreis 3 Millionen VND/Bett; für 3 Betten/Zimmer beträgt der Höchstpreis 2,4 Millionen VND/Bett.

Gemäß den Bestimmungen des Gesundheitsministeriums müssen stationäre Betten den vorgeschriebenen technischen Standards entsprechen. Alle Preise für Leistungen müssen öffentlich zugänglich sein.

Medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen können innerhalb des festgelegten Rahmens unterschiedliche Servicepreise je nach Fachgebiet, Behandlungsdauer, medizinischer und technischer Qualifikation usw. festlegen. Die Regelung tritt am 15. August in Kraft.

Nach Erlass dieses Rundschreibens erklärten mehrere Direktoren öffentlicher Krankenhäuser in einem Interview mit Reportern der Zeitung „Journalist & Public Opinion“, dass es sich um eine positive Regelung handle. Sie werde die derzeitige Situation vermeiden, in der jedes Krankenhaus seine eigenen Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen festlege.

„Früher, als es noch keine solche Regelung gab, basierten medizinische Untersuchungen und Behandlungen in erstklassigen und spezialisierten Krankenhäusern auf den von den Krankenhäusern selbst festgelegten Preisen. Dies führte dazu, dass einige Einrichtungen hohe, andere niedrige Gebühren verlangten. Dadurch entstanden unterschiedliche Preise, was zu vielen Problemen und Ungleichheiten zwischen den Krankenhäusern und zu Ungerechtigkeiten gegenüber den Patienten führte“, sagte ein Direktor eines öffentlichen Krankenhauses.

Im Zusammenhang mit dem neu erlassenen Rundschreiben Nr. 13 stellte das Gesundheitsministerium außerdem klar, dass die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf Anfrage nur für diejenigen gelten, die sich freiwillig für diese Leistungen registrieren. Laut einer Umfrage des Gesundheitsministeriums nutzen in Provinz- und Zentralkrankenhäusern lediglich 5–10 % der Patienten diese Option, in Kreiskrankenhäusern sind es nahezu keine.

Daher betrifft die Regulierung der Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen auf Abruf nicht Personen mit Krankenversicherungskarte; Personen ohne Krankenversicherungskarte, die sich nicht für eine medizinische Untersuchung anmelden, nutzen medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen auf Abruf freiwillig.

Öffentliche Krankenhäuser müssen Patienten mit Krankenversicherung gut versorgen.

Obwohl das Gesundheitsministerium der Ansicht ist, dass die Regulierung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf Abruf keine Auswirkungen auf Sozialversicherte hat, sind viele Menschen dennoch sehr besorgt über die Situation, dass ein Krankenhausbett bis zu 4 Millionen VND pro Tag kosten kann. Dies ist ein extrem hoher Preis, der bei Patienten die Befürchtung nährt, dass Krankenhäuser sich zwar auf die Entwicklung von bedarfsorientierten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen konzentrieren, aber ihre Aufgabe, Krankenversicherte zu versorgen, vernachlässigen.

Seit vielen Jahren müssen Patienten im Krankenhaus Betten teilen. Mancherorts sind die Zimmer für Krankenversicherte selbst im Sommer, wenn es heiß und schwül ist, nicht klimatisiert. Diese Situation führt zu großer Erschöpfung der Patienten. Die ehemalige Abgeordnete der Nationalversammlung , Frau Bui Thi An, kommentierte dieses Problem und erklärte, es sei notwendig, die allgemeinen Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu regulieren. Sie betonte jedoch, dass öffentliche Krankenhäuser ursprünglich für Menschen mit Krankenversicherungskarte geschaffen wurden. Wenn diese Gruppe gut versorgt sei, könne man die medizinischen Leistungen bedarfsgerecht ausweiten.

Notwendigkeit, den Zweck des Krankenhauses zu bestimmen 2
Die Preisdifferenz zwischen Minimum und Maximum ist sehr groß. Rundschreiben 13 legt 1.937 Arten von technischen Dienstleistungen und Prüfungen auf Anfrage mit jeweils festgelegten Mindest- und Höchstpreisen fest. Konkret ist die roboterassistierte laparoskopische Chirurgie die teuerste Dienstleistung. So kostet eine roboterassistierte laparoskopische Operation zur Behandlung von Thoraxerkrankungen zwischen 91 Millionen VND und 134 Millionen VND (Minimum – Maximum); ähnlich verhält es sich mit roboterassistierten laparoskopischen Operationen zur Behandlung von Erkrankungen des Verdauungs- und Bauchraums (96,6–124 Millionen VND); eine koronare Bypass-Operation kostet zwischen 18,1 und 59,2 Millionen VND; eine koronare Bypass-Operation kostet zwischen 14,3 und 40 Millionen VND…

„Ich frage mich, wie wir bei unzureichender Versorgung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf Abruf zu einem Preis von 4 Millionen VND pro Bett und Tag anbieten können. Das ist ein Luxuspreis. Gleichzeitig werden die grundlegenden medizinischen Leistungen für Versicherte nicht ausreichend abgedeckt“, betonte Frau Bui Thi An.

In diesem Zusammenhang erklärte Herr Le Nhu Tien, ehemaliger stellvertretender Vorsitzender des Ausschusses für Kultur und Bildung der Nationalversammlung, gegenüber Reportern der Zeitung „Journalist & Public Opinion“, dass es richtig sei, wenn die staatliche Verwaltungsbehörde, das Gesundheitsministerium, eine allgemeine Regelung erlasse, die es Krankenhäusern nicht erlaube, nach Belieben zu handeln und Gebühren zu erheben. Es gehe nicht darum, dass jedes Krankenhaus höhere Gebühren festlegen wolle, um Einnahmen für sich und die Ärzte zu generieren. „ Eine allgemeine Regelung ist unerlässlich“ , betonte Herr Le Nhu Tien.

Diese Person ist jedoch der Ansicht, dass die öffentliche Gesundheit der Mehrheit der Bevölkerung zugutekommen sollte, nicht nur der Mittelschicht und den Reichen. Jegliche Regulierungen müssen sich an der Realität orientieren und dürfen nicht einfach in einem klimatisierten Raum erdacht und selbst auferlegt werden.

Die politischen Entscheidungsträger müssen tatsächlich in die Krankenhäuser gehen, um gezielte Recherchen durchzuführen, mit den Leistungsempfängern, den Patienten, und mit Krankenhausmanagern und Führungskräften sprechen, um die beste Lösung zu finden.

„Im Mittelpunkt muss der Dienst am Volk stehen. Die Verstaatlichung des Gesundheitswesens ist sehr gut, aber Verstaatlichung bedeutet nicht, Ressourcen wahllos zu verwenden. Sie muss im Einklang mit den Grundsätzen und Zielen öffentlicher Krankenhäuser stehen, die darin bestehen, dem Volk zu dienen “, betonte Herr Le Nhu Tien.

Die Gespräche mit Experten zeigen, dass öffentliche Krankenhäuser weiterhin das Ziel verfolgen müssen, die Mehrheit der Bevölkerung zu versorgen. Auch Menschen ohne Krankenversicherung können die Kosten für eine ärztliche Untersuchung gemäß den Zahlungsbestimmungen ihrer Krankenversicherung erstattet bekommen. So wird vermieden, dass Versicherte die Kosten für notwendige Untersuchungen selbst tragen müssen, weil die Leistungen der Krankenversicherung unzureichend sind.

Trinh Phuc



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