Mikrochirurgische Abdrücke in der Behandlung von Arbeitsunfallverletzungen

In letzter Zeit haben die medizinischen Einrichtungen in Ho-Chi-Minh-Stadt vermehrt Fälle von Gliedmaßenrekonstruktionen nach Arbeitsunfällen behandelt. Die erfolgreichen Rekonstruktionen sind ein großer Erfolg des medizinischen Teams und zugleich eine Mahnung an die Arbeiter, dass jede Sekunde der Unachtsamkeit schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben kann.

Patient nach einer Gliedmaßenrekonstruktionsoperation im Xuyen A General Hospital.

Anfang Dezember lief die Abteilung für orthopädische Traumatologie des Cho Ray Krankenhauses ununterbrochen, um Operationen zur Wiederanbringung abgetrennter Gliedmaßen bei Patienten infolge von Arbeitsunfällen durchzuführen.

Dr. Tran Phuoc Binh von der Orthopädie berichtete, dass das Ärzteteam gerade eine besonders stressige Woche hinter sich habe, in der zwei Patienten mit durch Rasenmäher verursachten abgetrennten Knöcheln und Unterschenkeln behandelt werden mussten. „Jede Minute Verzögerung verringert die Überlebenschance des Gewebes und der Blutgefäße“, so Dr. Binh.

Der 57-jährige Mann aus Ho-Chi-Minh -Stadt und der 46-jährige Patient aus der Provinz Vinh Long wurden mit Blutverlust ins Krankenhaus eingeliefert; ihre abgetrennten Gliedmaßen waren mit Sand, Gras und Schlamm bedeckt; die Fahrt hatte 4-6 Stunden gedauert.

Eine erfolgreiche Gliedmaßenreplantation im Cho Ray Krankenhaus.

Dies sind ungünstige Faktoren, da die optimale Zeitspanne zur Rettung einer Extremität bei adäquater Gewebekonservierung nur etwa vier Stunden beträgt. Daher wird unmittelbar nach der Aufnahme des Patienten die interne Alarmierung ausgelöst. Das OP-Team der Abteilungen für Orthopädie, Anästhesie und Intensivmedizin sowie Gefäßchirurgie bereitet sich umgehend vor und mobilisiert die Mikrochirurgen vor Ort, um keine weiteren wertvollen Minuten zu verlieren.

Die Replantation einer abgetrennten Gliedmaße ist ein äußerst komplexes Verfahren. Unter dem Mikroskop müssen Ärzte Blutgefäße, die kleiner als ein Haar sind, vernähen, Knochen neu anordnen und Sehnen und Nerven verbinden. Jede Operation dauert fünf bis acht Stunden und erfordert höchste Expertise und Präzision. „Sie muss nicht nur schnell, sondern auch extrem genau sein, denn jeder Fehler kann dazu führen, dass die gesamte Gliedmaße abstirbt“, betonte Dr. Binh.

Dr. Tran Phuoc Binh von der Abteilung für Orthopädie und Traumatologie des Cho Ray Krankenhauses spricht über die Wiederanbringung von Gliedmaßen nach einem Arbeitsunfall.

Dank der rechtzeitigen Behandlung konnten beide Patienten ihre Gliedmaßen retten und erholen sich gut. Die erfolgreichen Operationen verdeutlichen zudem viele Probleme, die heute dringender Aufmerksamkeit bedürfen, insbesondere im Hinblick auf das Bewusstsein für Arbeitssicherheit und die Erste-Hilfe-Kenntnisse am Unfallort.

Tatsächlich wurden viele Patienten mit abgetrennten Gliedmaßen, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, direkt auf Eis gelegt, was zu Gewebeschäden führte, oder ungekühlt in Plastiktüten verpackt. Es gab sogar Fälle, in denen die Blutsperre zu lange angelegt wurde, wodurch die Blutversorgung der verbliebenen Gliedmaße unterbrochen wurde. Dies erschwerte die Replantation, da die Reinigung des gequetschten Gewebes mehr Zeit in Anspruch nahm und sich die Operationszeit verlängerte, was die Überlebenschance der Gliedmaße verringerte.

Nicht nur in Cho Ray, sondern auch in vielen anderen medizinischen Einrichtungen kam es zu Arbeitsunfällen mit Amputationen. Im Xuyen A General Hospital erlitt ein 35-jähriger Arbeiter, B., einen schweren Unfall, als ein Industrietrockner umkippte und ihm beinahe den Unterarm abtrennte. Der Unfall ereignete sich aus Unachtsamkeit und hatte schwerwiegende Folgen.

Das Operationsteam des Xuyen A General Hospital hat den Unterarm von Patient B wieder angenäht.

Kollegen verbanden die Wunde provisorisch und brachten Herrn B. ins Krankenhaus, aber das verletzte Glied war immer noch gequetscht, die Sehnen waren verdreht und fast intakt.

Mikrochirurgen des Xuyen A-Krankenhauses behandelten notfallmäßig einen offenen Radiusbruch, einen Bruch des Processus styloideus ulnae, eine Handgelenksluxation und einen Riss fast des gesamten Strecksehnensystems. Dr. Nguyen Thanh Thang von der Abteilung für Mikrochirurgie und Orthopädie erklärte: „Die Sehnen und Muskeln wurden durch das Gerät gequetscht und sind nur schwer zu retten. Wir mussten die wichtigsten Sehnengruppen gezielt vernähen, um die Funktion des Handgelenks zu erhalten.“

Frakturbild.

Röntgenbild des Knochens nach erfolgreicher Fusion.

Da Blutgefäße und Nerven nicht vollständig durchtrennt wurden und mikrochirurgische Techniken sowie Spezialinstrumente zum Einsatz kamen, konnte die fünfstündige Operation die Durchblutung der Hand erfolgreich wiederherstellen. Bereits nach zwei Tagen konnte der Patient seine Finger leicht bewegen, was ein positives Zeichen für den weiteren Genesungsprozess ist.

Diese Geschichten von Leben und Tod belegen die bemerkenswerten Fortschritte der spezialisierten Krankenhäuser im Umgang mit schweren Traumata. Laut Ärzten sind jedoch das Personal und die lokale Bevölkerung die entscheidenden Faktoren für den Behandlungserfolg. Dr. Tran Phuoc Binh gibt aufgrund seiner langjährigen Erfahrung mit Hunderten von Fällen abgetrennter Gliedmaßen klare Empfehlungen zum Verfahren der Gliedmaßenerhaltung.

Wickeln Sie die abgetrennte Gliedmaße in ein sauberes Tuch oder sterile Gaze, legen Sie sie anschließend in einen verschlossenen Plastikbeutel und kühlen Sie sie in einem Eisbad gleichmäßig ab. Achten Sie darauf, die Gliedmaße nicht direkt auf das Eis zu legen.

Für Unfallopfer ist es entscheidend, Blutungen schnell und fachgerecht zu stillen, sie zur Erstversorgung in die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu bringen und anschließend in eine spezialisierte Klinik zu verlegen. Die Transportzeit sollte so kurz wie möglich gehalten werden, da die entscheidenden Stunden für eine erfolgreiche Replantation einer Gliedmaße nur 4–6 Stunden nach dem Unfall betragen.

Ärzte betonen, dass Arbeitsunfälle mit Rasenmähern, Industrietrocknern oder mechanischen Geräten vollständig vermieden werden können, wenn die Arbeiter die Betriebsanweisungen befolgen, Schutzausrüstung verwenden und nicht müde oder unkonzentriert arbeiten.

Wenn es zu einem Unfall kommt, ist es wichtig, Ruhe zu bewahren und die korrekten Erste-Hilfe-Maßnahmen zu befolgen. Dieses Wissen ist unerlässlich und sollte von allen Arbeitnehmern und Familien beherrscht werden, um die Gesundheit und Sicherheit von sich selbst und anderen zu schützen.

NHAT THANH

Quelle: https://nhandan.vn/dau-an-vi-phau-trong-xu-tri-chan-thuong-tai-nan-lao-dong-post927794.html