Die Vorschläge beinhalten die Aufnahme weiterer Krebsmedikamente in die Versicherungsdeckung.

Von den 75 Medikamenten, die Krankenhäuser für die Aufnahme in die neue Liste der erstattungsfähigen Medikamente der Krankenversicherung vorgeschlagen haben, sind 28 Krebsmedikamente. Es handelt sich dabei um gezielte Therapien, die die Belastung für Krebspatienten verringern sollen.

Viele Krankenhäuser schlagen vor, die Kosten für mehrere neue Krebsbehandlungen über die Krankenversicherung abzudecken – Foto: NAM TRAN

Am 5. Dezember veranstaltete das Gesundheitsministerium einen Workshop, um das Rundschreiben Nr. 37 zu verbreiten und Feedback zur Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Medikamente einzuholen.

Vorschlag zur Aufnahme weiterer Krebsmedikamente in die Liste.

Zur Erstellung einer neuen Arzneimittelliste hat das Gesundheitsministerium die Gesundheitseinrichtungen aufgefordert, auf Grundlage ihrer tatsächlichen Situation Vorschläge für die Liste einzureichen.

Im Gespräch mit der Zeitung Tuoi Tre sagte Herr Nguyen Quoc Toan, Leiter der Abteilung für Krankenversicherung im Gesundheitsministerium, dass sie Vorschläge von Hunderten von medizinischen Einrichtungen, Provinz- und Stadtgesundheitsbehörden, Pharmaunternehmen usw. erhalten hätten.

„Statistiken zufolge schlugen die meisten Abteilungen die Aufnahme von Medikamenten zur Behandlung von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und endokrinen Störungen vor. Am häufigsten wurden zielgerichtete Therapien gegen Krebs vorgeschlagen, darunter 28 verschiedene Medikamententypen.“

Als Nächstes folgen Antibiotika, Insulin und blutzuckersenkende Medikamente. „Darüber hinaus haben viele Einrichtungen Änderungen hinsichtlich des Qualifikationsniveaus, der Arbeitsbedingungen und der Vergütungssätze für 35 Medikamentengruppen aus 16 Wirkungsbereichen vorgeschlagen“, teilte Herr Toan mit.

Laut Herrn Toan erfordert die Aufnahme neuer Medikamente in die Liste der von der Krankenversicherung erstattungsfähigen Arzneimittel eine Bewertung ihrer Auswirkungen auf den Krankenversicherungsfonds, der Wirksamkeit der Medikamente usw. Nach der Zusammenstellung werden diese Vorschläge von einem Fachgremium anhand von Kriterien für die Aufnahme in die Liste neuer Arzneimittel bewertet.

„Neben der Gewährleistung von Wirksamkeit und Qualität der Behandlung muss bei neuen Medikamenten auch die Wirtschaftlichkeit sichergestellt werden. Insbesondere zielgerichtete Therapien sind oft teuer, daher kann je nach den Gegebenheiten und dem Budget der Krankenkasse eine teilweise Zuzahlung erforderlich sein. Die Liste der neuen Medikamente wird voraussichtlich im ersten Quartal 2025 veröffentlicht“, sagte Herr Toan.

Wir werden die Liste der Medikamente aktualisieren und diejenigen absetzen, die nicht mehr geeignet sind.

Laut Frau Tran Thi Trang, Leiterin der Abteilung für Krankenversicherung im Gesundheitsministerium, wird die Liste der von der Krankenversicherung erstattungsfähigen Medikamente seit vielen Jahren nicht regelmäßig aktualisiert. Ein Grund dafür ist, dass die Kriterien und Grundsätze für die Aktualisierung der Medikamentenliste nicht in Form von Rechtsdokumenten festgelegt wurden.

Daher müssen die Kriterien jedes Mal überprüft und neu strukturiert werden, wenn die Arzneimittelliste aktualisiert werden muss. Dies führt zu Verzögerungen und verlängert den Prozess der Erstellung und Aktualisierung der Arzneimittelliste.

„Die Umsetzung des Rundschreibens 37 schafft somit einen rechtlichen Rahmen für häufigere Aktualisierungen der Arzneimittelliste. Mit diesem Rahmen können die Fachgremien und -behörden des Gesundheitsministeriums und der vietnamesischen Sozialversicherung die Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Arzneimittel zügig, proaktiv, zeitnah, aktuell und objektiv erstellen. Dies stellt einen Durchbruch in der institutionellen Reform dar“, erklärte Frau Trang.

Laut Frau Trang wird es einfacher und transparenter sein, Kriterien und Grundsätze für die Aufnahme neuer Medikamente in die Medikamentenliste der Krankenversicherung festzulegen.

Auf Grundlage der Bestimmungen wird es möglich sein, gute, hochwirksame und preisgünstige Medikamente in die Liste aufzunehmen. Darüber hinaus können Medikamente, die die Sicherheits- und Wirksamkeitskriterien nicht erfüllen, von der Liste gestrichen werden.

Diese Liste wird regelmäßig, jährlich, aktualisiert, um den Zugang zu neuen und wirksamen Arzneimitteln zu verbessern und die Rechte der Teilnehmer an der Krankenversicherung zu gewährleisten.

Die Regelung, die Arzneimittellisten nach Krankenhaustyp kategorisiert, soll abgeschafft werden.

Viele medizinische Einrichtungen schlagen vor, Krebsmedikamente in die Liste der von der Krankenversicherung erstattungsfähigen Medikamente aufzunehmen – Foto: D. LIỄU

Im Gespräch mit der Zeitung Tuổi Trẻ erklärte Frau Trang, dass die Liste der Medikamente und medizinischen Produkte zur Behandlung von Krankheiten nach Krankenhauskategorien und entsprechend der jeweiligen Kapazität der medizinischen Einrichtung zusammengestellt werde.

„Aktuell umfasst die Liste der von der Krankenversicherung erstattungsfähigen Medikamente 1.037 Wirkstoffe. Das Recht zur Anwendung dieser Wirkstoffe variiert jedoch erheblich zwischen den verschiedenen Krankenhauskategorien.“

Während Krankenhäuser der Spitzenklasse und der ersten Stufe alle verfügbaren Wirkstoffe verwenden durften, waren Krankenhäuser der zweiten Stufe auf nur 991 Wirkstoffe beschränkt, und Gesundheitszentren durften nur 356 Wirkstoffe verwenden.

„Diese Medikamentenliste ist auf die technischen Kompetenzen von Gesundheitseinrichtungen abgestimmt. Einige Wirkstoffe und Zubereitungen sind für die Anwendung in Krankenhäusern mit niedrigerem Versorgungsniveau nicht aufgeführt, da diese Einrichtungen die erforderlichen Fachkenntnisse und technischen Servicestandards noch nicht erfüllen“, sagte Frau Trang.

Der Leiter der Abteilung für Krankenversicherung erklärte außerdem, dass das soeben erlassene Rundschreiben Nr. 37 über die Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Arzneimittel die Struktur der Arzneimittelliste überarbeitet habe.

Konkret wird die Klassifizierung von Krankenhäusern in der Liste der chemischen und biologischen Arzneimittel aufgehoben. Gesundheitseinrichtungen dürfen dann unabhängig von ihrer Klassifizierung die gesamte, ihrer Fachrichtung entsprechende Arzneimittelliste verwenden. Diese Regelung tritt am 1. Januar 2025 in Kraft.

Quelle: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm