Hanoi: Einem 3-jährigen Kind ist beim Spielen eine 2 cm große Münze in die Speiseröhre geraten und musste von einem Arzt entfernt werden, um Verletzungen zu vermeiden.
Der kleine Pham Ha ( Hung Yen ) wurde am 18. Juni von seiner Familie zur Untersuchung ins Tam Anh Krankenhaus in Hanoi gebracht. Die Eltern berichteten, dass das Baby beim Spielen mit Münzen plötzlich aufgeschrien und weißen Speichel erbrochen hatte. Unmittelbar nach der Aufnahme untersuchte der Arzt Ohren, Nase und Rachen, fertigte eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs an und entdeckte einen etwa 2 cm großen Fremdkörper im Bereich der Brustwirbelsäule. Die Ärzte führten eine Notfallendoskopie durch und entfernten den Fremdkörper innerhalb kurzer Zeit mit einer Zange durch den Mund.
Dr. Bui Quang Thach (Abteilung für Verdauungskrankheiten) erklärte, dass sich der Fremdkörper in der Nähe der Atemwege befand. Wäre er nicht umgehend behandelt worden, hätte er in die Atemwege gelangen und lebensbedrohlich werden können oder in den Magen und Dünndarm gelangen und einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen können. Im Fall von Frau Ha wurde der Fremdkörper frühzeitig erkannt und rechtzeitig behandelt. Da er glatt war, wurde die Speiseröhrenschleimhaut des Babys nicht verletzt.
Ein Arzt der Gastroenterologie entfernt mithilfe einer Endoskopie einen Fremdkörper aus der Speiseröhre eines Patienten. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Dr. Thach erklärte, dass bei einer Endoskopie bei Kindern besondere Vorsicht geboten sei, da der Verdauungstrakt deutlich kleiner als der von Erwachsenen ist. Kinder können während der Vorbereitung auf den Eingriff ängstlich und unkooperativ sein. Auch die Narkose und Reanimation gestalten sich aufgrund des jungen Alters des Kindes schwierig. Für jeden Fremdkörper werden unterschiedliche Instrumente benötigt, beispielsweise Schlingen, Körbe oder Bälle. Um Fremdkörper zu entfernen, die leicht Verletzungen verursachen können, verwenden Ärzte oft spezielle Instrumente zum Schutz der Darmschleimhaut, wie z. B. externe Schläuche oder Endoskopkappen.
Beim Verschlucken eines Fremdkörpers, insbesondere bei Kleinkindern, müssen Eltern frühzeitig feststellen, ob es sich um einen Fremdkörper im Verdauungstrakt oder in den Atemwegen handelt. Nach Entfernung des Fremdkörpers in den Atemwegen sollte das Kind umgehend in eine medizinische Einrichtung gebracht werden. Die Kenntnis der Art des Fremdkörpers hilft dem Arzt, mögliche Komplikationen vorherzusehen und einen geeigneten Plan zur Entfernung zu entwickeln, z. B. die Auswahl geeigneter Instrumente und Techniken.
Röntgenbild des Fremdkörpers am Anfang der Speiseröhre (links) und nach dessen Entfernung (rechts). Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Laut Dr. Thach wurden in den letzten zwei Monaten in der gastroenterologischen Abteilung des Tam Anh Krankenhauses in Hanoi zahlreiche Fälle von Kindern mit Fremdkörpern im Verdauungstrakt behandelt. Hauptgrund dafür ist, dass Kinder in den Sommerferien unbeaufsichtigt spielen. Erstickungsanfälle durch Fremdkörper sind bei Kleinkindern häufig. Erwachsene sollten daher besonders auf kleine, harte Gegenstände achten, da Kinder diese leicht mit Spielzeug oder Essen verwechseln können. Eltern sollten ihren Kindern während der Sommerferien einen sicheren Spielplatz bieten. Sollte ein Kind dennoch an einem Fremdkörper ersticken, müssen Eltern ruhig und sachgemäß Erste Hilfe leisten und das Kind umgehend in die nächste medizinische Einrichtung bringen.
Bei Erstickungsgefahr durch einen Fremdkörper sollten Betroffene keine Haushaltsgegenstände zur Entfernung verwenden, da dies zu Verletzungen führen kann. Auch das Ausspucken oder Schlucken von Speisen oder Getränken, um den Fremdkörper aus der Speiseröhre zu befördern, ist nicht ratsam. Diese Methode kann dazu führen, dass der Fremdkörper tiefer in die Speiseröhre rutscht, insbesondere wenn er spitz zuläuft, oder die Verletzung beim Versuch, ihn durch Speiseröhre oder Magen zu bewegen, verstärkt wird.
Smaragd
* Der Name des Patienten wurde geändert.
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