Die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden kann Morbus Cushing verursachen.

Nebenniereninsuffizienz bei der Selbstbehandlung der Krankheit

Patient NTC (53 Jahre, Tay Ninh ) sagte, er habe vor drei Monaten einen Verkehrsunfall gehabt und sich dabei eine Hautwunde zugezogen, woraufhin er zwei Wochen lang ein unbekanntes Medikament einnehmen musste. Gelegentlich habe er Gelenkschmerzen gehabt und sich deshalb selbst Medikamente gekauft, ohne zum Arzt zu gehen.

Insbesondere traten in den letzten 2 Monaten ein rundes Gesicht, eine abnorme Gewichtszunahme (3 kg innerhalb von 2 Monaten), konzentriertes Fett (im Bauch, an den Schultern, am Rücken) und dünne Haut auf. Der Patient wurde an vielen Stellen untersucht und bei ihm wurde eine medikamentenbedingte Nebenniereninsuffizienz diagnostiziert. Er nimmt 5 mg Prednison ein.

Während dieser Anomalie litt der Patient weder unter Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit noch Erbrechen.

Frau C. machte sich Sorgen wegen ihres runden Gesichts und ihres unveränderten Gewichts. Ein Bekannter stellte sie ihr vor und sie beschloss, zur Untersuchung in die Medlatec Go Vap Allgemeinklinik zu gehen.

Ganzkörperuntersuchung, auffälliger BMI = 23,55, Übergewicht (BMI = 23–24,9, basierend auf der IDI- und WPRO-Klassifikation für Asiaten), Cushingoid-Phänotyp (rundes Gesicht, Fettansammlungen im Bauch, an den Schultern, am Rücken), Blutdruck 130/80 mmHg.

Nach der vorläufigen Diagnose eines Cushing-Syndroms und einer vermutlich durch Medikamente verursachten Nebenniereninsuffizienz riet Dr. Pham Dang Hoai Nam, ein Facharzt für Allgemeinmedizin an der Medlatec Go Vap General Clinic, dem Patienten zur genaueren Diagnose Bluttests und ordnete diese an.

Die Ergebnisse zeigten zwei auffällige Testergebnisse, darunter einen Cortisol-Bluttest, der das Gleichgewicht der Nebennieren beurteilt und zur Diagnose hormonbedingter Erkrankungen beiträgt. Vor der Untersuchung diagnostizierte der Arzt bei dem Patienten das Cushing-Syndrom und eine medikamentenbedingte Nebenniereninsuffizienz. Nach einer Behandlungsphase besserte sich der Zustand des Patienten.

Menschen mit Cushing-Syndrom erkennen

Dr. Nam erklärte, dass das Cushing-Syndrom eine chronische Erhöhung des Cortisolspiegels im Körper (auch Hypercortisolämie genannt) sei. Cortisol wird von den Nebennieren produziert und reguliert Stoffwechsel, Blutdruck und Immunsystem.

Es gibt viele Ursachen für das Cushing-Syndrom, darunter auch medikamenteninduzierte Syndrome wie: Langfristige Einnahme von Glukokortikoiden zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen, rheumatoider Arthritis, Lupus, Asthma, COPD usw.; Einnahme traditioneller Medikamente unbekannter Herkunft, die Kortikosteroide enthalten usw.; endogen (aufgrund einer zu hohen Cortisolproduktion des Körpers):

Darüber hinaus kann die Ursache bei Menschen mit ACTH-sezernierenden Hypophysentumoren (auch als Cushing-Syndrom bekannt) gefunden werden; gutartigen Tumoren der Nebennierenrinde: Der Tumor ist normalerweise einseitig und schreitet langsam voran; bösartigen Tumoren der Nebennierenrinde: Sie schreiten schnell voran, können in die Leber, Nieren usw. metastasieren usw. Der Tumor ist oft groß.

Das Cushing-Syndrom entwickelt sich meist schleichend, doch in manchen Fällen müssen Patienten auf Anzeichen einer schleichenden Entwicklung achten. Spezifische Symptome sind beispielsweise ein rundes Gesicht, das dem Mond ähnelt; ein Fettknoten im Nacken (Büffelnacken); violette Dehnungsstreifen an Bauch und Oberschenkeln; Hirsutismus, Akne (bei Frauen); Menstruationsbeschwerden; Osteoporose und Rückenschmerzen.

Bei systemischen Symptomen kommt es bei den Patienten zu einer abnormen Gewichtszunahme (Bauch, Gesicht, Hals), Muskelschwäche und Müdigkeit, hohem Blutdruck, hohem Blutzucker (Prädiabetes), leichter Blutergüsse und langsamer Wundheilung sowie psychischen Störungen (Angstzuständen und Depressionen).

Das Cushing-Syndrom kann, wenn es nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, viele schwerwiegende Folgen haben und die körperliche und geistige Gesundheit sowie die Lebensqualität des Patienten umfassend beeinträchtigen. Insbesondere schwerwiegende Folgen wie Stoffwechselstörungen (chronischer Bluthochdruck, Hyperglykämie, Dyslipidämie), Muskel-Skelett-Schäden (schwere Osteoporose, Schwäche der Gliedmaßen, Bandscheibenvorfälle, Rückenschmerzen, verminderte Körpergröße), Immunschwäche (Anfälligkeit für Haut-, Lungen-, Harnwegs- und Mundinfektionen, langsame Wundheilung, leichte Nekrose oder Pilzinfektionen) usw.

Laut Dr. Nam wird der Arzt dem Patienten auf Grundlage der oben genannten Ursachen und der vom Patienten gesammelten Informationen eine geeignete Behandlung verschreiben. Nebenniereninsuffizienz kann viele Ursachen haben, wie z. B. Autoimmunerkrankungen, Nebennierenschäden und Selbstmedikation, insbesondere mit Kortikosteroiden, die in Vietnam recht häufig vorkommt.

„Wir sind auf Fälle des Cushing-Syndroms gestoßen, die auf Subjektivität und mangelndes Verständnis zurückzuführen sind, beispielsweise auf die längere Einnahme von Kortikosteroiden, das plötzliche Absetzen von Kortikosteroiden nach vielen Wochen/Monaten der Behandlung oder die Einnahme traditioneller Medikamente, pflanzlicher Arzneimittel und chinesischer Medikamente unbekannter Herkunft, die ohne Wissen des Anwenders mit Kortikosteroiden gemischt wurden“, berichtete Dr. Nam.

Dr. Nam empfiehlt, bei Verdacht auf Cushing-Syndrom eine seriöse medizinische Einrichtung aufzusuchen, um sich rechtzeitig untersuchen und behandeln zu lassen. Kaufen Sie Medikamente auf keinen Fall selbst, da der versehentliche Kauf und die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden der Gesundheit und sogar dem Leben des Patienten mehr schaden als nützen kann. Halten Sie sich an die vorgeschriebene Medikamenteneinnahme und lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, wenn Sie Kortikosteroide über einen längeren Zeitraum einnehmen müssen.

MANH TRAN

Quelle: https://nhandan.vn/dung-corticoid-keo-dai-nguy-co-gay-ra-benh-cushing-post886906.html