Starker Anstieg komplizierter Keuchhustenfälle

Zunahme von Kindern, die wegen Keuchhusten ins Krankenhaus eingeliefert werden

Derzeit herrschen in der nördlichen Region unregelmäßige Wetterverhältnisse, mal ist es heiß, mal kalt. Dies schafft günstige Bedingungen für die Entwicklung und Ausbreitung von Krankheitserregern und erhöht das Risiko von Infektionskrankheiten, insbesondere von Atemwegserkrankungen.

Laut Angaben des nationalen Infektionsüberwachungssystems wurden seit Anfang 2024 landesweit fast 70 Keuchhustenfälle registriert, hauptsächlich in einigen Provinzen und Städten im Norden. Darüber hinaus wurden vereinzelt auch Fälle von Masern, masernverdächtigem Hautausschlag und Windpocken an verschiedenen Orten gemeldet.

Nach Angaben des Reporters im Zentrum für Tropenkrankheiten des Nationalen Kinderkrankenhauses werden derzeit viele Kinder mit Keuchhusten und Komplikationen aktiv von Ärzten betreut und behandelt.

Frau DQC ( Nghe An ) saß da ​​und kümmerte sich um ihre zwei Monate alte Tochter. Sie erzählte, dass das Baby vor dem Krankenhausbesuch stark gehustet und gekeucht hatte, dann hohes Fieber bekam, Schleim hatte und unruhig war. Aufgrund einer Grunderkrankung (einer angeborenen Stoffwechselstörung) brachte die Familie das Baby ins Nationale Kinderkrankenhaus. Dort diagnostizierten die Ärzte nach einer Untersuchung Keuchhusten.

Laut Ärzten erkranken vor allem Kinder unter drei Monaten an Keuchhusten, die nicht oder nur einmal gegen Keuchhusten geimpft wurden. Foto: N. Mai

Ein weiterer Fall von Keuchhusten, der ebenfalls behandelt wird, ist der von Baby MQ (Cau Giay, Hanoi ). Die Mutter gab an, dass ihr Sohn etwas über einen Monat alt und nicht gegen Keuchhusten geimpft sei. Das Baby wurde mit pfeifenden Atemgeräuschen, Stillverweigerung und Müdigkeit ins Krankenhaus eingeliefert.

Neben den beiden Neugeborenen behandelt das Zentrum für Tropenkrankheiten auch mehrere ältere Kinder, darunter ein elfjähriges Mädchen (Gia Lam aus Hanoi). Laut ihrer Familie hustete das Kind seit fünf Tagen, und trotz der Einnahme von Hustenmitteln verschwand der Husten nicht. Nach der Einlieferung ins Krankenhaus wurde Keuchhusten diagnostiziert und ärztlich behandelt. Der Husten des Kindes hat sich gebessert, und ihr Gesundheitszustand hat sich allmählich stabilisiert.

Dr. Nguyen Van Lam, Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten am Nationalen Kinderkrankenhaus, erklärte, dass das Zentrum seit Jahresbeginn etwa 40 Keuchhustenfälle behandelt habe. Die meisten Patienten litten an einer Lungenentzündung als Komplikation. Derzeit würden noch sieben Patienten mit Komplikationen hier überwacht und behandelt.

„ Die meisten Keuchhustenfälle in diesem Jahr betreffen Kinder unter drei Monaten, die entweder gar nicht oder nur einmal geimpft wurden. Es gibt auch einige Fälle, in denen die drei Grundimmunisierungen zwar erhalten wurden, die Auffrischungsimpfung aber fehlte. Manche Kinder wurden nicht geimpft, weil sie zum Zeitpunkt des geplanten Impftermins krank waren “, sagte Dr. Lam.

Laut Dr. Nguyen Van Lam galt 2019 als Keuchhustenepidemie mit über 400 stationär behandelten Fällen. In den Folgejahren ging die Zahl der Keuchhustenfälle deutlich zurück, von wenigen auf einige Dutzend pro Jahr. Seit Jahresbeginn ist sie jedoch sprunghaft auf 40 Fälle angestiegen, davon 24 in Hanoi. Der Experte betonte zudem, dass die Zahl der Keuchhustenpatienten in diesem Jahr stark zugenommen habe und möglicherweise das Niveau von 2019 erreichen werde.

Bei Kindern mit schweren Komplikationen durch Keuchhusten ist besondere Vorsicht geboten.

Dr. Do Thi Thuy Nga, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin am Zentrum für Tropenkrankheiten des Nationalen Kinderkrankenhauses, sagte, dass Keuchhusten eine Infektionskrankheit sei, die in jedem Alter auftreten könne, wobei die höchste Inzidenzrate bei Kindern zu verzeichnen sei, die nicht geimpft wurden oder noch nicht alt genug für eine Impfung sind, wie zum Beispiel Kinder unter 2 Monaten.

Das Zentrum für Tropenkrankheiten verzeichnete jedoch auch, dass etwa 5–10 % der hospitalisierten Kinder ältere Kinder, insbesondere Schulkinder, sind. Da diese Altersgruppe nicht gegen Keuchhusten geimpft ist, erhöht sich das Erkrankungsrisiko.

Im Fall des oben genannten elfjährigen Mädchens gab die Familie laut Dr. Nga beispielsweise an, dass das Kind in den ersten beiden Lebensjahren vollständig geimpft worden sei. Danach habe es jedoch keine Auffrischungsimpfung mehr erhalten. Dies könnte der Grund für die Erkrankung des Kindes sein.

Dr. Nguyen Van Lam, Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten am Nationalen Kinderkrankenhaus, erklärte, dass die Zahl der Keuchhustenpatienten in diesem Jahr stark angestiegen sei und möglicherweise das Niveau von 2019 erreicht habe. Foto: N. Mai

Laut Dr. Nguyen Van Lam beginnt Keuchhusten bei Kindern oft mit Hustenanfällen, die sich dann verstärken und abschwächen. Es kann zu Zyanose kommen, und während eines Anfalls kann die Atmung aussetzen. Nach dem Hustenanfall pfeift das Kind. In manchen Fällen hustet es und erbricht Nahrung und zähen, weißen Schleim, was es sehr erschöpft und unwohl fühlen lässt. Der Husten hält so ein, zwei oder sogar drei Monate an, wodurch das Kind weniger isst, nicht mehr gestillt werden kann und es zu Mangelernährung kommen kann.

Laut Dr. Nguyen Van Lam ist Keuchhusten eine hochansteckende Krankheit, die unbehandelt über 20 Tage andauern kann. Bei Behandlung beträgt die Ansteckungsrate von Patient zu Patient nur etwa 5 Tage. Normalerweise dauert eine Keuchhustenbehandlung 7 bis 10 Tage. Anschließend richtet sich die weitere Behandlung nach ärztlicher Verordnung. Bei schweren Komplikationen verlängert sich die Behandlungsdauer.

Zu den Komplikationen von Keuchhusten zählt die Lungenentzündung, die durch den Husten selbst oder durch Sekundärinfektionen verursacht werden kann, insbesondere wenn Kinder Nahrungsreste oder Schleim einatmen. Darüber hinaus können Kinder infolge von Keuchhusten eine Lungenhochdruckerkrankung oder Komplikationen wie Hirnhautentzündung (Enzephalitis) entwickeln. Besonders gefährdet sind Säuglinge unter drei Monaten.

Was kann man tun, um Keuchhusten bei Kindern vorzubeugen?

Keuchhusten ist laut Ärzten eine gefährliche Infektionskrankheit, die jedoch durch Impfung verhindert werden kann. Eltern sollten ihre Kinder im Alter von zwei Monaten gegen Keuchhusten impfen lassen und ihnen anschließend zwei weitere Impfungen im Alter von drei und vier Monaten geben, jeweils im Abstand von einem Monat. Mit 18 Monaten sollte eine Auffrischungsimpfung verabreicht werden. Eine weitere Impfung ist im Alter von drei bis fünf Jahren erforderlich.

Im Zentrum für Tropenkrankheiten des Nationalen Kinderkrankenhauses werden Kinder mit Keuchhusten behandelt. Foto: N. Mai

Eine Impfung gegen Keuchhusten wird im Jugendalter oder vor der Geburt empfohlen. Sie schützt nicht nur die Mutter, sondern kann auch das Neugeborene schützen und so das Risiko einer Keuchhustenerkrankung verringern.

Laut Dr. Nguyen Van Lam treten Keuchhusten und einige impfpräventable Krankheiten aus verschiedenen Gründen alle drei bis fünf Jahre wieder auf. Der subjektivste Grund ist eine unvollständige Impfung oder die subjektive Einstellung mancher Eltern, dass es „in Ordnung sei, nicht zu impfen“.

„ Das Wichtigste zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten, gegen die es Impfstoffe gibt, ist die vollständige Impfung mit den Basisdosen und anschließende Auffrischungsimpfungen gemäß dem von der Weltgesundheitsorganisation und dem Gesundheitsministerium empfohlenen Impfplan “, empfahl der Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten am Nationalen Kinderkrankenhaus.

Zusätzlich zur Keuchhustenimpfung sollten Eltern laut Ärzten zum Schutz der Kindergesundheit ihren Kindern beibringen, sich regelmäßig die Hände mit Seife zu waschen, beim Husten oder Niesen Mund und Nase zu bedecken, Körper, Nase und Rachen täglich sauber zu halten, für ein sauberes Zuhause zu sorgen, den Besuch von überfüllten Orten einzuschränken und den Kontakt mit Menschen mit Atemwegserkrankungen, insbesondere Keuchhustenpatienten, zu vermeiden.

Stärkung der Prävention und Bekämpfung von Keuchhusten und anderen durch Impfung vermeidbaren Krankheiten

Zur proaktiven Prävention und Bekämpfung von Keuchhusten und impfpräventablen Krankheiten hat die Abteilung für Präventivmedizin des Gesundheitsministeriums ein offizielles Schreiben an die Gesundheitsbehörden der Provinzen und zentral verwalteten Städte gerichtet, in dem sie die lokalen Behörden auffordert, die Überwachung, die Tests und die Früherkennung von Fällen von Keuchhusten und impfpräventablen Krankheiten in der Bevölkerung sowie in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu verstärken und neu auftretende Ausbrüche gründlich zu behandeln.

Die Aufgaben der Aufnahme, Behandlung und Rettung von Patienten sowie der Infektionskontrolle und der Verhinderung von Kreuzinfektionen in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sind gewissenhaft auszuführen. In enger Abstimmung mit dem Institut für Hygiene und Epidemiologie Pasteur sind die Lage zu analysieren, Risiken einzuschätzen und geeignete sowie zeitnahe Maßnahmen zur Eindämmung der Epidemie vorzuschlagen und umzusetzen.

Darüber hinaus sollte die regelmäßige Impfung der Teilnehmer des EPI-Programms gefördert werden, um Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten; Nachholimpfungen sollten überprüft und organisiert werden, insbesondere bei Unterbrechungen der Impfstoffversorgung.

Die Kommunikation über das Krankheitsrisiko und Maßnahmen zur Vorbeugung von Keuchhusten und impfpräventablen Krankheiten soll gestärkt werden, damit die Menschen der Krankheit proaktiv vorbeugen können; Familien sollen ermutigt werden, ihre Kinder vollständig und planmäßig impfen zu lassen, und auch schwangere Frauen sollen zur Impfung ermutigt werden.

Darüber hinaus sind Bildungseinrichtungen, insbesondere Kindergärten, Vorschulen und Krippen, anzuweisen, Maßnahmen zur Krankheitsprävention und -bekämpfung umzusetzen, wie z. B. die Gewährleistung sauberer, gut belüfteter Klassenzimmer und ausreichender Beleuchtung; die Einhaltung guter persönlicher Hygiene, regelmäßiges Händewaschen mit Seife und sauberem Wasser; die genaue Überwachung des Gesundheitszustands der Schüler, das frühzeitige Erkennen von Fällen mit Anzeichen einer vermuteten Erkrankung und die Benachrichtigung medizinischer Einrichtungen zur rechtzeitigen Koordination und Behandlung...

Organisieren Sie Inspektionsteams und leiten Sie umgehend Maßnahmen zur Krankheitsprävention ein, wobei der Schwerpunkt auf Gebieten mit nachgewiesenen Krankheitsfällen, Orten mit niedrigen Impfraten und mangelhafter Betreuung von Impflingen liegt, um Ausbrüche von Keuchhusten und impfpräventablen Krankheiten proaktiv zu verhindern.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-cac-ca-mac-ho-ga-bien-chung-viem-phoi-bo-me-can-lam-ngay-viec-nay-de-bao-ve-con-172240321144808977.htm