Kürzlich gelang es der kardiologischen Intensivstation des Militärzentralkrankenhauses 108, einen 19-jährigen Grenzsoldaten aus Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ) erfolgreich wiederzubeleben, der an einer akuten Myokarditis litt und sich in einem sehr kritischen Zustand befand.
Die Notoperation wurde innerhalb von 15 Stunden spektakulär durchgeführt: Am 27. August um 14:00 Uhr wurde der Patient von der Grenzschutzstation Xin Cai zum Zentralen Militärkrankenhaus 108 transportiert, wo er am 28. August um 5:00 Uhr eintraf (Transport und Notfallbehandlung des Patienten).
Der 19-jährige Grenzsoldat, der an einer Myokarditis litt und in kritischem Zustand ins Militärkrankenhaus 108 eingeliefert wurde, konnte wie durch ein Wunder gerettet werden (Foto aus dem Militärkrankenhaus 108).
Zuvor hatte der Patient zwei Tage lang hohes Fieber, Müdigkeit und zunehmende Atemnot. Er wurde mit der Diagnose einer akuten Virusinfektion in die Krankenstation der Grenzschutzbehörde eingeliefert. Sein Zustand besserte sich nicht.
Am dritten Tag traten bei dem Patienten starke Brustschmerzen, Atemnot und ein Blutdruckabfall auf 90/40 auf; zeitweise hatte der Patient Krampfanfälle.
Ein in einer örtlichen medizinischen Einrichtung durchgeführtes Elektrokardiogramm zeigte eine komplexe Herzrhythmusstörung. Das Sanitätskorps des Grenzschutzkommandos der Provinz Ha Giang kontaktierte umgehend Dr. Dang Viet Duc, Leiter der kardiologischen Intensivstation des Militärzentralkrankenhauses 108, und erhielt die Empfehlung, den Patienten dringend dorthin zu verlegen, da die Möglichkeit einer akuten Myokarditis mit Komplikationen wie kardiogenem Schock und einer lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörung mit sehr hoher Sterblichkeitsrate bestand.
Nach dem Notruf um 23 Uhr desselben Abends wurde das gesamte Reanimationssystem aktiviert und die Notfallzentrale des Krankenhauses informiert. Ärzte und Pflegekräfte wurden noch in derselben Nacht auf die Station gerufen, um die ECMO-Intervention vorzubereiten.
In der Nacht wurde der Patient von seinen Kameraden, darunter Soldaten und medizinisches Personal der Grenzschutz-Krankenstation Xín Cái (Mèo Vạc, Hà Giang), auf dem Landweg zum Zentralen Militärkrankenhaus 108 transportiert.
Trotz hunderter Kilometer Erdrutsche, verursacht durch wochenlange heftige Regenfälle, trugen drei Sanitäter ihren Kameraden abwechselnd kilometerweit durch den Dschungel. Es war stürmisch, und es gab viele Erdrutsche … doch mit einem schwerkranken Kameraden auf unseren Schultern kämpften wir uns weiter durch Berge und Wälder, um T. zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus zu bringen.
Alle Müdigkeit und Schwierigkeiten schienen verschwunden zu sein, ersetzt durch die Kameradschaft der Kameraden, die Schulter an Schulter standen und gemeinsam die Grenze zwischen Leben und Tod überwanden.
Schließlich, um 5 Uhr morgens, erreichten wir den Eingang der Notaufnahme – Militärzentralkrankenhaus 108, erinnerte sich N, einer der drei Kameraden, die den Patienten trugen – ein Sanitäter der Grenzschutzwache.
Dr. Nguyen Thanh Huy, Abteilung für kardiovaskuläre Intensivmedizin, Zentrales Militärkrankenhaus 108 – der den Patienten direkt behandelnde Arzt – sagte: „Am 28. August um 5:30 Uhr morgens, nach erneuter Beurteilung des Zustands des Patienten und der Feststellung, dass es sich um einen Fall von akuter Myokarditis mit Komplikationen von komplexen ventrikulären Arrhythmien, anhaltender ventrikulärer Tachykardie, beginnend mit hämodynamischer Instabilität und zeitweise Pulslosigkeit handelte.“
Im Interventionsraum wurde umgehend eine VA-ECMO-Therapie eingeleitet. Nach sechs Stunden wurde der Patient mit dem damals weltweit fortschrittlichsten Cardiohelp-System einer sicheren ECMO-Behandlung im Wachzustand unterzogen, woraufhin sich die Vitalfunktionen allmählich stabilisierten.
Die Betreuung und Behandlung des Patienten verlief in den folgenden drei Tagen dank der Unterstützung durch die ECMO-Maschine relativ problemlos. Da der Patient während der ECMO-Behandlung bei vollem Bewusstsein blieb, konnte er die Symptome plötzlicher Beinschmerzen beschreiben, was zur frühzeitigen Erkennung des akuten thrombotischen Verschlusses der linken Kniekehlenarterie führte;
Die Abteilung für kardiovaskuläre Diagnostik und Intervention hat die Thrombektomie erfolgreich durchgeführt.
„Der klinische Zustand des Patienten verbesserte sich von Tag zu Tag, die Herzrhythmusstörungen wurden unter Kontrolle gebracht, der Blutdruck normalisierte sich, und nach drei Tagen konnte die ECMO-Behandlung beendet werden. Er setzte seine Rehabilitationsübungen fort, übte das Gehen und war bereit, zu seinen Kameraden auf seine Einheit zurückzukehren“, fuhr Dr. Huy fort.
„Dank der Liebe und Unterstützung meiner Kameraden, von der Grenzschutzstation Xin Cai bis zum Zentralen Militärkrankenhaus 108, fühle ich mich wie neugeboren.“
„Ich vermisse meine Kameraden in der Einheit sehr. Sobald ich zu meiner Einheit zurückgekehrt bin, um meinen Dienst wieder aufzunehmen, werde ich, sofern es meine Gesundheit zulässt, mein Bestes geben, Grenzschutzbeamter zu werden und mein ganzes Leben dem Schutz der Landesgrenzen zu widmen“, sagte der zwanzigjährige Grenzschutzbeamte mit einem strahlenden, entschlossenen Lächeln, als er seine Ziele zum Ausdruck brachte.
Im Vergleich zur herkömmlichen ECMO verstärkt die ECMO im Wachzustand die Vorteile der Spontanatmung und des Wachzustands und senkt so die Komplikations- und Sterblichkeitsrate. Laut einer kürzlich weltweit veröffentlichten großen, multizentrischen Studie ist die Überlebensrate von Patienten unter ECMO im Wachzustand signifikant höher als unter herkömmlicher ECMO, so Dr. Dang Viet Duc, Leiter der kardiologischen Intensivstation.
Die weiterentwickelte ECMO-Technik verspricht für die Zukunft viele Perspektiven, bietet hohe Effizienz und dient als neue Triebkraft im Einklang mit modernen medizinischen Trends.
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