Patienten haben mehr Möglichkeiten, Zugang zu neuen Medikamenten zu erhalten.

Effektive Nutzung des Krankenversicherungsfonds

Die Konferenz zur Bewertung medizinischer Technologien beim Aufbau von Krankenversicherungsleistungen wurde heute, am 13. Dezember, vom Gesundheitsministerium und der Vietnamesischen Ärztekammer in Hanoi abgehalten.

Australische Experten tauschen Erfahrungen in den Bereichen Bewertung medizinischer Technologien, Kosteneffizienz und Verbesserung des Zugangs von Patienten zu neuen Medikamenten aus.

Auf der Konferenz sagte Professor Dr. Tran Van Thuan, stellvertretender Gesundheitsminister, dass die Bewertung von Gesundheitstechnologien in vielen Ländern der Welt als wichtiges Instrument für die Prioritätensetzung und die Planung von Gesundheitspolitiken angesehen werde, insbesondere beim Aufbau von Leistungspaketen der Krankenversicherung.

In Vietnam, wo die Ressourcen für das Gesundheitswesen begrenzt sind, während der Bedarf an Gesundheitsversorgung der Bevölkerung steigt und der Krankenversicherungsfonds daher mehr Gesundheitsleistungen effektiver abdecken muss, ist die Bewertung von Gesundheitstechnologien zu einem Instrument geworden, das im Planungsprozess von Gesundheitspolitiken und Krankenversicherungspolitiken entwickelt und angewendet werden muss.

In den letzten Jahren hat das Gesundheitsministerium in Abstimmung mit relevanten Behörden und Abteilungen Strategien entwickelt, die Erkenntnisse aus der Bewertung medizinischer Technologien anwenden, wie z. B. Preisverhandlungen mit Lieferanten und die Auswahl medizinischer Interventionen zur Erstellung einer Liste von Medikamenten für die Krankenversicherung.

Die Vertreterin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), Frau Vu Nu Anh, fügte hinzu, dass in Vietnam die begrenzten Ressourcen im Gesundheitswesen eine effektivere Abdeckung der Gesundheitsleistungen durch den Krankenversicherungsfonds erfordern. Die Bewertung von Gesundheitstechnologien trägt dazu bei, die Angemessenheit der gesamten Gesundheitsausgaben zu beurteilen.

Die Bewertung von Gesundheitstechnologien hilft, die Effizienz der Ausgaben zu analysieren und Lösungen zur Reduzierung der Selbstbeteiligungskosten zu finden. Aktuell machen die Selbstbeteiligungskosten für Gesundheitsleistungen immer noch etwa 43–45 % aus, was für Patienten eine finanzielle Belastung darstellt.

Um Chancengleichheit beim Zugang zu Gesundheitsleistungen zu gewährleisten, empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation, dass dieses Verhältnis 25 % nicht überschreiten sollte.

Die Bewertung von Medizintechnik, Arzneimittelwirksamkeit und medizinischen Dienstleistungen trägt dazu bei, medizinische Untersuchungen und Behandlungen effektiv zu finanzieren, und Patienten haben Zugang zu neuen Medikamenten.

Die Arzneimittelkosten machen 35 % der Zahlungen des Krankenversicherungsfonds aus.

Laut dem Gesundheitsministerium dient die Bewertung medizinischer Technologien der Beurteilung der Effektivität des medizinischen Leistungsspektrums, einschließlich der Arzneimittelkosten, da diese einen großen Kostenfaktor für medizinische Untersuchungen und Behandlungen darstellen. Derzeit entfallen etwa 35 % der Gesamtausgaben der Krankenversicherung auf Arzneimittel. Zuvor lag dieser Anteil bei über 60 %.

Tatsächlich ist zwar die Ausgabenrate für Arzneimittel gesunken, die Gesamtausgaben für Arzneimittel sind jedoch gestiegen, auf fast 5 Milliarden US-Dollar, wovon 1,8 Milliarden US-Dollar pro Jahr aus dem Krankenversicherungsfonds für Arzneimittel ausgegeben werden.

Der Vertreter der thailändischen Krankenversicherungsbehörde berichtete über Erfahrungen im Bereich der Bewertung medizinischer Technologien, insbesondere über die Kosten-Nutzen-Analyse hochpreisiger Medikamente in Thailand und anderen Ländern. Er erklärte, dass die zuständige Behörde auf Grundlage der Bewertung der Wirksamkeit von Medikamenten und medizinischen Leistungen entscheidet, ob Preise verhandelt, neue Medikamente in die Liste der erstattungsfähigen Medikamente aufgenommen und der Zugang der Bevölkerung zu diesen Medikamenten verbessert werden. Die Kosten für die Bewertung medizinischer Technologien werden aus Mitteln des Gesundheitsministeriums und Fördermitteln gedeckt.

Die Ausgabenkontrolle des Krankenversicherungsfonds muss darauf abzielen, die Einnahmen zu steigern und die Ausgaben zu senken. Dies kann durch Kontrollmaßnahmen wie die Entwicklung innovativer Zahlungsmethoden (Kopfpauschale, Einzelfallvergütung) erreicht werden.

Nach mehr als 30 Jahren sind in Vietnam über 92 % der Bevölkerung krankenversichert, mehr als 90 Millionen Menschen besitzen eine Krankenversicherungskarte.

Das Gesundheitsministerium aktualisiert und ergänzt alle drei Jahre die Liste der von der Krankenkasse erstattungsfähigen neuen Medikamente. Die Bewertung medizinischer Technologien trägt zu einem effektiveren Einsatz von Medikamenten bei und aktualisiert die Liste der von der Krankenkasse erstattungsfähigen Medikamente.

Professor Thuan sagte, dass das Gesundheitsministerium neben der Aufnahme von Medikamenten in die Liste der vom Krankenversicherungsfonds abgedeckten Medikamente und der Ausweitung der Leistungen für Krankenversicherte auch Lösungen zur Sicherstellung des Fondsgleichgewichts umsetzt, wie zum Beispiel: Preisverhandlungen mit urheberrechtlich geschützten Medikamenten, Medikamentenunterstützungsprogramme für Krebspatienten und die Einführung zusätzlicher Krankenversicherungspakete.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-nguoi-benh-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-moi-185231213120044491.htm