Frau mit einem Barschknochen, der Speiseröhre und Brustschlagader durchbohrt

Dr. Ho Khanh Duc sagte, es handele sich um einen extrem seltenen Unfall, der schnell fortschreite und eine Sterblichkeitsrate von über 90 % aufweise, wenn nicht umgehend eingegriffen werde.

Der Arzt untersucht den Patienten nach der Genesung.

Brustschmerzen, Schluckbeschwerden unbekannter Ursache

Im Gespräch mit Frau G. nach der Operation erzählte sie, dass sie keine Ahnung hatte, dass sie eine Fischgräte verschluckt hatte, und dass sie innerhalb von nur 4 Tagen eine Reihe von gesundheitlichen Problemen erlitt.

An einem Nachmittag im April kaufte sie 1,3 kg Barsch zum Essen. Diese Fischart hat zwar süßes Fleisch, aber viele harte, scharfe Gräten. Beim Mittagessen verspürte sie ein leichtes Unbehagen im Nacken. Sie schluckte noch ein paar Löffel Reis hinunter und spürte ein Engegefühl in der Brust. Da sie annahm, es läge an ihrer anstrengenden Arbeit, legte sie sich hin und ruhte sich aus.

Am Nachmittag desselben Tages verspürte Frau G., dass die Schmerzen nicht nachließen, suchte daher einen Arzt auf und erhielt die Diagnose gastroösophagealer Reflux. Nach zwei Tagen Behandlung verschlimmerten sich die Brustschmerzen und die Schluckbeschwerden, sodass Frau G. von ihrer Familie in ein medizinisches Zentrum in Ho-Chi-Minh-Stadt gebracht wurde.

Bei der Ösophagoskopie stellte der Arzt eine Rötung und Entzündung der linken Speiseröhrenwand fest und entdeckte einen Fremdkörper, der einer Fischgräte ähnelte. Daraufhin wurde eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs durchgeführt. Die CT-Aufnahme zeigte, dass der Fremdkörper die Speiseröhrenwand durchdrungen hatte und sich in unmittelbarer Nähe des Aortenbogens befand. Da es sich um eine große Arterie handelt, hätte ein Eindringen des Fremdkörpers zu einem akuten Blutverlust und damit zum Tod des Patienten führen können.

Da die Ärzte erkannten, dass die Patientin notfallmedizinische Versorgung benötigte, verlegten sie Frau G. umgehend zur Behandlung ins Binh Dan Krankenhaus.

Bei ihrer Notaufnahme im Binh Dan Krankenhaus wies Frau G. Fieber, einen apathischen Eindruck, Brustschmerzen und Müdigkeit auf. Die Ärzte diagnostizierten einen sehr komplizierten Fall: Ein spitzer Fremdkörper hatte die Speiseröhre durchdrungen und die Aorta thoracica punktiert. Unverzüglich wurde eine interdisziplinäre Konsultation der Herzchirurgie, der Viszeralchirurgie, der Endoskopie und der Anästhesie/Intensivmedizin einberufen. In Abstimmung mit Ärzten des Herzzentrums Ho-Chi-Minh-Stadt wurde die Patientin operiert.

Dem Patienten wurde eine Fischgräte entfernt.

Dr. Ho Khanh Duc, Leiter der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie am Binh Dan Krankenhaus und leitender Chirurg, erklärte: „Der Patient leidet gleichzeitig unter zwei schwerwiegenden Problemen: Zum einen ist ein Fremdkörper in das Bindegewebe eingedrungen, hat das Mediastinum erreicht und dort eine Mediastinitis verursacht. Zum anderen besteht die Gefahr, dass der Fremdkörper die Aorta thoracica punktiert und dadurch massiven Blutverlust mit tödlichem Ausgang verursacht. Zum anderen ermöglicht die perforierte Speiseröhre das Eindringen von Bakterien in das Mediastinum, was ebenfalls eine Mediastinitis auslöst – eine sehr ernste Komplikation, die innerhalb kurzer Zeit zum Tod führen kann.“

Daher müssen die Ärzte schnell eingreifen, um drei Ziele gleichzeitig in einer Operation zu erreichen: die Perforation der thorakalen Aorta zu vernähen; die Perforation der Speiseröhre zu vernähen; Fremdkörper aus dem Körper des Patienten zu entfernen.

Dank der Erfahrung und reibungslosen Koordination haben die Ärzte die oben genannten Ziele erfolgreich erreicht.

Seltene Krankheit

Dr. Nguyen Phu Huu, stellvertretender Leiter der Abteilung für Gastroenterologie am Binh Dan Krankenhaus und einer der Ärzte, die an der Suche nach Fremdkörpern und der Naht der perforierten Speiseröhre beteiligt waren, fügte hinzu: „Bei den Notfällen, in denen Fremdkörper in den Verdauungstrakt verschluckt wurden, sind Fischgräten die häufigsten Fremdkörper. Oftmals bemerkt der Betroffene nicht, dass er einen Fremdkörper verschluckt hat. Wenn Fremdkörper wie Fischgräten, Zahnstocher oder scharfe Gegenstände den Verdauungstrakt hinabwandern, können sie die Bauchhöhle durchdringen. Fälle, in denen Fischgräten die Speiseröhre durchstoßen und anschließend das Muskelgewebe durchdringen und die Aorta thoracica einreißen, sind jedoch sehr selten und extrem gefährlich.“

Anhand dieses Falls raten Ärzte Folgendes: Entfernen Sie beim Zubereiten von Speisen alle harten und scharfen Knochen, um das Verschlucken von Fremdkörpern zu vermeiden. Sollten Sie während oder nach einer Mahlzeit, insbesondere nach dem Verzehr von Speisen mit harten und scharfen Knochen, plötzlich Schmerzen in Brust oder Bauch verspüren, denken Sie daran, einen Knochen verschluckt zu haben. Suchen Sie in diesem Fall umgehend einen Arzt auf, um eine rechtzeitige und wirksame Behandlung zu erhalten. Versuchen Sie nicht, mehr zu essen oder Wasser zu trinken, um den Fremdkörper herunterzuspülen, da dies zu Verletzungen des Verdauungstrakts, Infektionen und gefährlichen Komplikationen führen kann.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm