Kürzlich wurde in die Abteilung für obere Urologie des Zentralen Militärkrankenhauses 108 eine 49-jährige Patientin ( Hanoi ) eingewiesen, die Symptome einer anhaltenden Hämaturie und Schmerzen in der rechten Lendengegend aufwies, die länger als einen Monat anhielten. Außerdem litt sie an einer beidseitigen angeborenen polyzystischen Nierenerkrankung, die vor vielen Jahren entdeckt worden war, und hatte ein chronisches Nierenversagen im Endstadium, das ihr zweimal wöchentlich eine Dialyse auferlegte.
Der Arzt untersuchte den Bauch und stellte auf beiden Seiten einen großen, festen Bauch fest, die rechte Seite war größer und schmerzte bei Berührung. Der Patient war schwach, litt an Anämie und ein CT-Scan der Harnwege zeigte beidseitig polyzystische Nieren mit Blutungen in der Zyste auf der rechten Seite und einer großen Niere von 15 cm.
Der Nierentumor wurde von Chirurgen operativ entfernt (Fotoquelle: 108 Central Hospital).
Bei der Zystoskopie sei rotes Blut aus der rechten Niere hervorgetreten, sagte Dr. Tran Duc Dung von der Abteilung für obere Urologie.
Die Ärzte konsultierten die urologische Abteilung und die Dialyseabteilung: Große polyzystische Niere rechts mit Komplikationen einer anhaltenden Hämaturie, die Blutverlust verursachte, eine Operation war angezeigt.
Das Operationsteam wurde von Dr. Nguyen Viet Hai, dem Leiter der Abteilung für obere Urologie, geleitet. Der Vertreter des Operationsteams, Dr. Tran Duc Dung, erklärte: „Da die polyzystische Niere bei einem anämischen Patienten groß ist, wählten wir den abdominalen Weg, kontrollierten den Nierengefäßstiel und begrenzten Blutungen und Schäden an den umliegenden Organen.
Operationsdauer 60 Minuten, keine Bluttransfusion nach der Operation erforderlich, Tumorgröße über 30 cm, Gewicht 2,8 kg.“
Nach 7 Tagen war der Zustand des Patienten stabil, er aß und lebte normal und wurde zur regelmäßigen Dialyse in die Abteilung verlegt.
Dr. Dung bewertete die Operation wie folgt: „Die Entfernung einer riesigen polyzystischen rechten Niere ist ein schwieriger Eingriff, der Sorgfalt erfordert, um Darmschäden zu vermeiden und Blutungen zu begrenzen. Die Blutstillung während der Operation ist sehr wichtig, da die Niere nach der Entfernung ein großer Hohlraum ist, der sehr anfällig für Nachblutungen ist, wenn der Patient am zweiten Tag nach der Operation an die Dialyse muss.“
Patienten mit polyzystischer Nierenerkrankung sollten regelmäßig von einem Nephrologen untersucht werden, um den Blutdruck zu kontrollieren, sich salz- und eiweißarm zu ernähren, ausreichend zu trinken und bei Infektionen Antibiotika einzunehmen. Dr. Tran Duc Dung empfiehlt, in Zukunft insbesondere eine Nierentransplantation in Betracht zu ziehen.
Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine genetische Erkrankung. Es gibt zwei Arten: rezessiv und dominant. Die dominante genetische Erkrankung beginnt normalerweise im mittleren Alter, während die rezessive Erkrankung normalerweise in der Adoleszenz beginnt.
Die Krankheit beginnt jedoch meist im Erwachsenenalter und klinische Manifestationen treten oft erst nach dem 30. bis 40. Lebensjahr auf. Ein Ausbruch im Kindesalter kommt nur sehr selten vor.
Zystische Nierenerkrankungen können mit Leberzysten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen einhergehen und führen häufig zu Nierenversagen im Endstadium. Daher ist es äußerst wichtig, die Krankheit zu verstehen und zu wissen, wie gefährliche Komplikationen vermieden werden können. Die Diagnose basiert auf Ultraschalluntersuchungen des Abdomens, CT-Scans und MRT.
[Anzeige_2]
Quelle
Kommentar (0)