Der Gesundheitszustand der Patienten mit Botulinumvergiftung hat sich stabilisiert.

Laut dem Leiter des Allgemeinen Krankenhauses der nördlichen Bergregion von Quang Nam stammen alle Patienten aus dem Bezirk Phuoc Son (Quang Nam). Sie werden derzeit auf der Intensivstation der Abteilung für Vergiftungen des Allgemeinen Krankenhauses der nördlichen Bergregion von Quang Nam behandelt. Die Ärzte des Cho-Ray-Krankenhauses koordinieren die Behandlung schwer erkrankter, beatmeter Patienten. Experten des Cho-Ray-Krankenhauses haben fünf Flaschen Gegenmittel (zum Preis von über 6.000 US-Dollar pro Flasche) in das Krankenhaus gebracht.

Unter den drei Fallclustern wurde Fall 1 am 7. März 2023 stationär aufgenommen. Es handelte sich um drei Frauen und einen Mann aus der Gemeinde Phuoc Duc im Bezirk Phuoc Son. Alle vier hatten eingelegten Karpfen gegessen. Zwölf bis 24 Stunden nach dem Verzehr traten bei allen Symptome wie Bauchschmerzen, Erbrechen, Müdigkeit und eine zunehmende Schwäche der Gliedmaßen auf. Nach dreitägiger Behandlung im Allgemeinen Krankenhaus der nördlichen Bergregion von Quang Nam verstarb eine Patientin (40 Jahre) aufgrund des schweren Krankheitsverlaufs. Der Gesundheitszustand der drei übrigen Patienten ist stabil.

Fall 2 betrifft drei Männer und eine Frau einer Familie aus der Gemeinde Phuoc Kien im Bezirk Phuoc Son. Am 16. März aß die gesamte Familie eingelegten Karpfen. Bereits nach etwa 24 Stunden traten bei den Betroffenen Symptome wie Erbrechen, Müdigkeit und Kopfschmerzen auf, woraufhin sie zur Notfallbehandlung in das Allgemeine Krankenhaus der nördlichen Bergregion von Quang Nam eingeliefert wurden.

Am 18. März gab es 2 Patienten mit Tetraplegie, Atemversagen und der Notwendigkeit einer Beatmung; die übrigen 2 Patienten (ein 12-jähriger Junge und eine 24-jährige Frau) wiesen eine leichte Schwäche in allen vier Gliedmaßen, eine Muskelkraft von 4/5 bis 5/5 auf und konnten selbstständig atmen.

Der dritte Fall betrifft eine 37-jährige Patientin aus der Gemeinde Phuoc Chanh im Bezirk Phuoc Son. Nachdem sie einen Tag zuvor eingelegten Karpfen gegessen hatte, erbrach sie sich stark, ihre Gliedmaßen wurden zunehmend schwächer, und sie wurde in die Notaufnahme eingeliefert. Am 16. März entwickelte sie eine Ateminsuffizienz und musste beatmet werden.

Nach Eingang von Fällen von Lebensmittelvergiftungen mit Verdacht auf Botulismus wies der Vorstand des Allgemeinen Krankenhauses der nördlichen Bergregion von Quang Nam die zuständigen Abteilungen und Ämter umgehend an, folgende Maßnahmen durchzuführen: Konsultationen mit den Abteilungen für Intensivmedizin und Antikoagulation, Innere Medizin, Geriatrie, Neurologie, Psychiatrie und der allgemeinen Planung; Einholung von Anweisungen vom Bach-Mai-Krankenhaus; direkte Rücksprache mit dem Cho-Ray-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh- Stadt; intensivmedizinische Behandlung der Patienten; Anordnung von Blutuntersuchungen (in Abstimmung mit der Lebensmittelsicherheitsbehörde von Quang Nam); Behandlung zur Verbesserung des Allgemeinzustandes, gegebenenfalls künstliche Beatmung, Sedierung und Antibiotikagabe; Verabreichung von Aktivkohle, Sorbitol, Sedierung und Antibiotika; Verabreichung von Antidoten an drei beatmete Patienten.

Am Morgen des 18. März führte das Allgemeine Krankenhaus der nördlichen Bergregion von Quang Nam eine Online-Sprechstunde mit Ärzten des Cho-Ray-Krankenhauses durch. Die Ergebnisse der Konsultation zeigten, dass die Wahrscheinlichkeit einer Botulinumvergiftung bei den Patienten sehr hoch war.

Angesichts dieser dringenden Situation beschloss die Leitung des Cho Ray Krankenhauses, führende Experten für Vergiftungsbekämpfung und Wiederbelebung, darunter Dr. Le Quoc Hung – Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten und Dr. Tran Thanh Linh – Leiter der Abteilung für Notfallwiederbelebung, zusammen mit einem Apotheker, zu entsenden, um die verbleibenden 5 Ampullen Botulinum-Antitoxin (ein seltenes Medikament) direkt zum Allgemeinen Krankenhaus der nördlichen Bergregion von Quang Nam zu bringen, um dort noch am selben Nachmittag 3 Patienten zu behandeln.

MSc. Dr. Le Minh Dung - Leiter der Abteilung für Intensivmedizin und Antivergiftung, Allgemeines Krankenhaus der nördlichen Bergregion, Quang Nam: "Alle 3 Cluster von Fällen aßen das gleiche Lebensmittel: eingelegten Karpfen.   Bei der Verarbeitung dieses Lebensmittels wird der Fisch in einem verschlossenen Glasbehälter aufbewahrt und erst nach zwei bis drei Wochen verzehrt. Dadurch entstehen ideale Wachstumsbedingungen für das Bakterium Clostridium botulinum. Der Verzehr dieser Bakterien führt zu einer lebensbedrohlichen Vergiftung.

Am 18. März um 18:30 Uhr bestätigten die Testergebnisse der gesalzenen und fermentierten Karpfenfutterprobe, die vom Pasteur-Institut Nha Trang (dem Futter des ersten Clusters von Fällen) durchgeführt wurden, das Vorliegen von Clostridium botulinum Typ E (+).

„Es kann bestätigt werden, dass die Patienten an einer Botulinumvergiftung litten“, teilte Dr. Le Quoc Hung mit.

Parallel zur Behandlung der Patienten übermittelte das Allgemeine Krankenhaus der nördlichen Bergregion von Quang Nam dem Gesundheitsministerium von Quang Nam einen Bericht über die oben genannten Vergiftungsfälle; darin wurde der örtliche Gesundheitssektor aufgefordert, die Bevölkerung dringend zu informieren, um weitere Vergiftungen durch den Verzehr dieser Lebensmittel zu verhindern.  

* Bezüglich des oben genannten Vergiftungsfalls erklärte Dr. Mai Van Muoi, Direktor des Gesundheitsamtes der Provinz Quang Nam, am Nachmittag des 21. März, dass sich der Gesundheitszustand der Patienten, die durch den Verzehr von eingelegtem Karpfen vergiftet wurden, nach erfolgreichen Behandlungs- und Reanimationsmaßnahmen stabilisiert habe. Der 57-jährige Patient Ho Van Dieu wird zwar noch beatmet, seine Vitalfunktionen sind jedoch stabil. Das Krankenhaus konsultierte Experten des Cho Ray Krankenhauses und beschloss, das Antibiotikum Meronem zur Behandlung multiresistenter Infektionen einzusetzen. Die Patienten Ho Thi Tai (37 Jahre) und Ho Van Dai (26 Jahre) konnten von der Beatmung entwöhnt werden und ihr Gesundheitszustand hat sich verbessert; der Gesundheitszustand der übrigen sechs Patienten, die nicht beatmet werden, ist stabil.

„Derzeit kümmern sich Ärzte und Pflegekräfte im Allgemeinen Krankenhaus der nördlichen Bergregion von Quang Nam weiterhin um diese vergifteten Patienten und leisten Notfallmaßnahmen zur Wiederbelebung. Sie stehen in regelmäßigem Austausch mit Ärzten im Cho Ray Krankenhaus, um sicherzustellen, dass ausreichend Medikamente, Material usw. vorhanden sind“, informierte Dr. Mai Van Muoi.

Quelle: https://dangcongsan.vn/y-te/quang-nam-suc-khoe-cua-cac-benh-nhan-bi-ngo-doc-botulinum-da-on-dinh-634008.html