Drei weitere Personen stehen unter Verdacht auf Botulinumvergiftung; Vietnam hat kein Gegenmittel mehr im Wert von 8.000 US-Dollar.

Drei Patienten in Ho-Chi-Minh-Stadt wurden mit Symptomen und fortschreitender Botulinumtoxinvergiftung ins Krankenhaus eingeliefert. Zwei von ihnen mussten beatmet werden. Es stehen jedoch keine spezifischen Gegenmittel zur Verfügung.

Ein Mann, der im Verdacht steht, an einer Botulinumvergiftung erkrankt zu sein, im Cho Ray Krankenhaus. (Foto: BVCC)

Am 20. Mai erklärte Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho-Ray-Krankenhaus (Ho-Chi-Minh-Stadt), dass im Krankenhaus zwei Brüder behandelt werden, bei denen der Verdacht auf eine Botulinumtoxin-Infektion besteht. Der 26-jährige Bruder wurde zuerst eingeliefert, während der 18-jährige Bruder aus dem Krankenhaus für Tropenkrankheiten in Ho-Chi-Minh-Stadt verlegt wurde.

Gleichzeitig wird im Gia Dinh Volkskrankenhaus ein weiterer 45-jähriger Mann behandelt, bei dem der Verdacht besteht, dass er mit Botulinumtoxin infiziert ist.

„Diese Häufung von Verdachtsfällen auf Botulinumvergiftung verteilt sich auf drei Krankenhäuser in der Stadt, nachdem es kürzlich zu einer Häufung von Vergiftungen bei drei Kindern gekommen war. Nach Rücksprache einigten sich die Krankenhäuser darauf, die Patienten mit Verdacht auf Botulinumvergiftung zu untersuchen“, sagte Dr. Hung.

Den Angaben zufolge wohnen alle Patienten in Thu Duc City, Ho-Chi-Minh-Stadt. Am 13. Mai aßen die beiden Brüder belegte Brote mit Schweinswurst, die sie von einem Straßenhändler gekauft hatten. Der 45-jährige Mann aß außerdem eine Fischsauce, die schon länger gelagert war.

Die Symptome traten einen Tag nach dem Verzehr der mutmaßlich kontaminierten Lebensmittel auf. Alle drei Personen wiesen gastrointestinale Symptome wie Bauchschmerzen, Müdigkeit, Schwindel und Durchfall auf.

Bis zum 15. Mai verschlimmerten sich die Symptome; es traten Muskelschwäche, Doppeltsehen und Schluckbeschwerden auf. Der 18-jährige Mann zeigte die frühesten Veränderungen und wurde in das Krankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt. Der 45-jährige Patient wurde in das Volkskrankenhaus Gia Dinh eingeliefert. Sein 26-jähriger Bruder wies mildere Symptome auf und wurde in das Krankenhaus Cho Ray eingeliefert.

Die 18-jährige und die 45-jährige Patientin werden derzeit beatmet, weisen eine Muskellähmung auf und haben nur noch 1/5 ihrer normalen Muskelkraft. Die 26-jährige Patientin kann sich bewegen und selbstständig atmen; ihre Muskelkraft beträgt 3/5 bis 4/5. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass sich ihr Zustand in den kommenden Tagen so weit verschlechtert, dass sie ebenfalls beatmet werden muss.

Laut Dr. Hung ergab die Kultivierung der Stuhlprobe des 45-jährigen Patienten und die Durchführung eines PCR-Tests das Vorhandensein von Botulinumtoxin Typ A. „Daher sind mehr als 90 % der Fälle dieser Botulinumvergiftung auf Lebensmittel zurückzuführen“, erklärte Dr. Hung.

Bemerkenswerterweise ist in Ho-Chi-Minh-Stadt und im ganzen Land das Botulinumtoxin-Gegenmittel ausgegangen. Die letzten beiden Ampullen wurden am 16. Mai im Kinderkrankenhaus 2 für drei Kinder verwendet. Zuvor hatte das Cho-Ray-Krankenhaus die Lieferung dieses 8.000 US-Dollar pro Ampulle teuren Gegenmittels nach Quang Nam koordiniert, um Patienten zu retten, die sich durch den Verzehr von eingelegtem Karpfen vergiftet hatten.

Laut Dr. Hung stellt das spezifische Gegenmittel BAT ein großes Problem für Patienten und eine schwierige Herausforderung für die behandelnden Ärzte dar. Wird BAT frühzeitig eingesetzt, können Patienten mit Botulinumtoxinvergiftung innerhalb von 48 bis 72 Stunden ohne Beatmung die Lähmung überwinden.

Mangels eines Gegenmittels können Ärzte lediglich unterstützende Maßnahmen wie künstliche Ernährung und Beatmung durchführen. Erfahrungsgemäß dauert die Behandlung einer Botulinumvergiftung ohne Gegenmittel Monate und ist mit zahlreichen Komplikationen wie Infektionen, Mangelernährung durch die prolongierte Beatmung, Lähmungen usw. verbunden.

Dr. Nguyen Tri Thuc, Direktor des Cho-Ray-Krankenhauses, hatte zuvor die Einrichtung eines nationalen Lagers für seltene Arzneimittel unter der Leitung des Gesundheitsministeriums gefordert. Laut Herrn Thuc erfolgt die Notfallversorgung und Behandlung von Patienten mit Vergiftungen durch seltene Medikamente bisher noch individuell.

Quelle: https://baoquocte.vn/them-3-nguoi-nghi-ngo-doc-botulinum-viet-nam-can-thuoc-giai-gia-8000-usd-227874.html