Rauchen erhöht das Risiko und verschlimmert den Verlauf vieler dermatologischer Erkrankungen.

In Wirklichkeit werden dermatologische Erkrankungen jedoch oft unterschätzt, obwohl die Haut eines der Organe ist, das am direktesten und anhaltendsten betroffen ist.

Nicht mit dem Rauchen aufhören: Psoriasis ist schwer zu behandeln.

Bei jedem Wetterumschwung, insbesondere in kalten und trockenen Perioden, erleidet Herr NHH (65 Jahre alt, wohnhaft in der Gemeinde Trang Bom, Provinz Dong Nai ) einen schweren Psoriasis-Schub, der ihn erschöpft und ihm das Essen und Schlafen erschwert. In den letzten zwei Wochen haben sich die Hautläsionen ausgebreitet und der Juckreiz hat zugenommen, sodass er sich zur Untersuchung und Behandlung mit oralen und topischen Medikamenten, wie von seinem Arzt verschrieben, im Krankenhaus behandeln lassen musste.

„Fast jedes Jahr um diese Zeit leide ich unter dieser Krankheit und bin sehr gestresst. Es gibt Nächte, in denen mich mein ganzer Körper juckt, und ich liege fast die ganze Nacht wach und kratze mich. Je mehr ich kratze, desto mehr brennt meine Haut, die Stellen verdicken sich, reißen ein und bilden Geschwüre, und an manchen Stellen bluten sie sogar“, erzählte Herr H.

Laut Herrn H. erschöpften ihn der Juckreiz und das Brennen nicht nur, sondern beeinträchtigten auch seinen psychischen Zustand erheblich. Mit jeder Verschlimmerung seines Zustands wurde er reizbar, litt unter Schlaflosigkeit und Appetitlosigkeit, und sein Gesundheitszustand verschlechterte sich deutlich. Tagsüber war er aufgrund des Schlafmangels ständig müde und antriebslos und hatte nicht die Kraft, wie zuvor zu arbeiten oder seinen Alltag zu bewältigen. Das Anziehen wurde zum Albtraum, da selbst die geringste Reibung an der betroffenen Haut Schmerzen verursachte. Darüber hinaus führten die sich abschälende Haut und die weißen Schuppen, die seine Bettwäsche und Kleidung bedeckten, dazu, dass sich Herr H. verlegen fühlte, zögerte, irgendwohin zu gehen, und sich nur ungern mit Freunden und Bekannten traf.

Dermatologen zufolge hat Rauchen auch negative Auswirkungen auf die Haut. Foto: Bich Nhan.

Bei der Anamnese stellten die Ärzte einen wichtigen Faktor fest: Herr H. war langjähriger Raucher, den er nicht aufgeben konnte. Im Durchschnitt rauchte er etwa eine halbe Packung Zigaretten pro Tag. Dies galt als einer der Hauptgründe für die häufigen Schübe seiner Psoriasis und deren schwierige Behandlung.

Laut Dr. Bui Thi Thu Thao, Leiterin der Abteilung für Ästhetische Medizin am Dong Nai Provincial Dermatology Hospital, begünstigt kaltes, trockenes Wetter akute Psoriasis-Schübe. Zudem reagieren manche Patienten empfindlich auf Licht, wodurch sich der Zustand bei verstärkter Sonneneinstrahlung verschlimmern kann. Auch der Konsum von Alkohol, Bier und Tabak trägt zum Fortschreiten der Erkrankung bei.

„Psoriasis ist eine Erkrankung, die sich stark mit Tabakkonsum verträgt. Klinische Studien belegen, dass Psoriasis-Patienten, die rauchen, häufiger akute Krankheitsschübe erleiden, schwerere Hautveränderungen aufweisen, schlechter auf die Behandlung ansprechen und eine schnellere Hautalterung erleben. Betroffene leiden unter anhaltenden Beschwerden, Schlaflosigkeit und psychischem Stress, was viele in einen Teufelskreis führt: Je gestresster sie sind, desto mehr rauchen sie, und je schwerer die Erkrankung wird, desto mehr Stress erleben sie. Deshalb spielen die Kontrolle der Risikofaktoren und die Änderung des Lebensstils eine entscheidende Rolle bei der Behandlung von Psoriasis“, erklärte Dr. Thao.

Laut Dr. Thao ist die Raucherentwöhnung besonders wirksam für Psoriasis-Patienten. Nach dem Rauchstopp verbessern sich die Hautveränderungen, die beschwerdefreien Phasen verlängern sich und das Rückfallrisiko sinkt. Dr. Thao betont: „Wir raten unseren Patienten stets zur Raucherentwöhnung, wenn sie ihren Zustand verbessern möchten. Können sie nicht sofort aufhören, sollten sie die Menge schrittweise reduzieren, damit sich ihr Körper daran gewöhnen kann. Für langjährige Raucher kann ein abrupter Entzug schwierig und psychisch belastend sein. Daher ist ein geeigneter Entwöhnungsplan unerlässlich.“

Rauchen steht im Zusammenhang mit einer Reihe von Hauterkrankungen.

Dr. Thao erklärte weiter: Zigarettenrauch ist ein Allergen, das bei vielen Hauterkrankungen eine Rolle spielt und das Risiko einer Hautverdunkelung erhöht. Dadurch altert die Haut schneller und die Auswirkungen des Sonnenlichts sind sogar stärker. Klinische Studien belegen, dass viele Patienten, vorwiegend Männer, aufgrund der Folgen des Rauchens raue, faltige und unelastische Haut haben.

Dr. Tran Thi Vinh, Fachärztin für Dermatologie (Abteilung für Innere Medizin) am Hoan My Dong Nai Krankenhaus, ergänzt: „Zigarettenrauch, ob durch aktives Rauchen oder Passivrauchen, schädigt die Haut erheblich. Die Giftstoffe im Zigarettenrauch verengen die Blutgefäße unter der Haut und reduzieren so die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung der Hautzellen. Dies schwächt die Haut, lässt sie fahl wirken, beschleunigt die Hautalterung und macht sie anfälliger für Hautkrankheiten.“

„Die Haut ist eines der ersten Organe, an denen sich die schädlichen Auswirkungen des Tabakkonsums zeigen. Viele Menschen haben noch gar keine schweren inneren Erkrankungen entwickelt, aber ihre Haut hat sich bereits deutlich verschlechtert. In vielen Fällen ist Tabak nicht die alleinige Ursache, aber er verschlimmert den Krankheitsverlauf unbemerkt, wodurch die Behandlung schwieriger zu kontrollieren und weniger wirksam wird“, erklärte Dr. Vinh.

Das Vermeiden von Zigarettenrauch trägt zu einer gesünderen Haut bei. (Im Bild: Behandlung von Melasma im Dong Nai Provincial Dermatology Hospital. Foto: Bich Nhan)

Studien zeigen, dass Tabak die Haut über verschiedene Mechanismen schädigt: Er verursacht Gefäßverengung, wodurch die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung der Haut reduziert wird; er hemmt die Kollagensynthese; er verlangsamt die Geweberegeneration; und er stört und aktiviert das Immunsystem abnormal. Diese Mechanismen erklären, warum Hauterkrankungen bei Rauchern oft hartnäckig sind, zu Rezidiven neigen und im Vergleich zu Nichtrauchern längere Behandlungszeiten erfordern.

Laut Dr. Vinh ist Hidradenitis suppurativa eine der Hauterkrankungen, die eindeutig mit Tabakkonsum in Verbindung stehen. Sie tritt häufig bei langjährigen Rauchern auf und äußert sich durch wiederkehrende Pusteln in den Achselhöhlen, der Leistengegend und unter den Brüsten. „Mit dem Rauchen aufzuhören bietet klare Vorteile: Die Erkrankung bessert sich schneller und das Rückfallrisiko sinkt. Neben Medikamenten und der richtigen Hautpflege sind der Rauchstopp und die Vermeidung von Passivrauchen entscheidende Faktoren für die Kontrolle und Vorbeugung vieler Hauterkrankungen“, rät Dr. Vinh.

Dermatologen sind der Ansicht, dass die Raucherentwöhnung nicht nur Herz und Lunge schützt, sondern auch eine der effektivsten Methoden ist, um gesunde Haut zu erhalten und die Wirksamkeit der Behandlung chronischer Hauterkrankungen zu verbessern.

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