Fortschritte in der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie

Zwei Experten für Verdauungschirurgie – der außerordentliche Professor Dr. Pham Huu Tung und der Arzt Pham Cong Khanh vom Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt – haben im Rahmen einer Konferenz über Verdauungskrankheiten, die vom Tam Anh General Hospital organisiert und im Tam Anh Research Institute (TAMRI) in Ho-Chi-Minh-Stadt abgehalten wurde, zwei neue endoskopische Techniken zur Behandlung von subepithelialen Tumoren des Magen-Darm-Trakts und Achalasie demonstriert.

Der 51-jährige Patient Khanh aus Ho-Chi-Minh-Stadt hatte vor über fünf Jahren einen submukösen Tumor in der Speiseröhre. Seitdem leidet er unter Schluckbeschwerden und starkem Reflux. Er begab sich zur Untersuchung ins Tam-Anh-Krankenhaus. Die Untersuchungsergebnisse zeigten einen 0,8 cm großen submukösen Tumor im oberen Ösophagusabschnitt sowie zwei benachbarte subepitheliale Tumoren im mittleren Ösophagusabschnitt mit einem Durchmesser von 15 mm bzw. 22 mm. Der Arzt diagnostizierte einen submukösen Tumor in der Speiseröhre und empfahl dessen Resektion mittels Tunneling-Verfahren (STER).

Der zweite Patient ist Herr Hoc, 37 Jahre alt, wohnhaft in Vinh Long. Er hat Schwierigkeiten beim Schlucken von fester und flüssiger Nahrung, nächtlichen Reflux, gelegentlich Brustschmerzen und Gewichtsverlust. Untersuchungen ergaben eine Ösophagusdilatation und einen verstärkten Spasmus des unteren Ösophagussphinkters. Die Diagnose lautete Achalasie Typ 2. Der Arzt empfahl beiden Patienten eine Operation mittels transoraler endoskopischer Epithelresektion (POEM). Dabei wurde ein submuköser Tunnel geschaffen, um den subepithelialen Ösophagussphinkter zu entfernen und den unteren Ösophagussphinkter zu durchtrennen.

Privatdozent Dr. Pham Huu Tung erklärte, dass sich die neue Methode zur Behandlung subepithelialer Tumoren des Verdauungstrakts von den üblicherweise angewandten Verfahren – offener oder laparoskopischer Chirurgie – durch endoskopische Tunnelung unterscheidet. Dabei wird die submuköse Tumorläsion des Verdauungstrakts durchtrennt. Es handelt sich um eine sichere, effektive und minimalinvasive Behandlungsmethode. Der Schleimhautschnitt erfolgt in einiger Entfernung von der Läsion. Anschließend wird das Endoskop eingeführt, um die subepitheliale Schicht zu trennen und einen Tunnel zu schaffen. So nähert man sich dem Tumor schrittweise, entfernt ihn und verschließt den Schnitt abschließend mit Clips oder Nähten.

Die zweite neue Behandlungsmethode ist die endoskopische Sphinkterotomie des unteren Ösophagussphinkters bei Achalasie. Diese wurde bei Herrn Hoc durchgeführt. Der Patient leidet an einer primären Ösophagusmotilitätsstörung, die sich durch den Verlust der Ösophagusperistaltik und die fehlende Entspannung des unteren Ösophagussphinkters beim Schlucken äußert, wodurch Nahrung in der Speiseröhre zurückbleibt. Je nach Schweregrad der Erkrankung stehen geeignete Behandlungsmethoden zur Verfügung.

Zur Behandlung stehen verschiedene Methoden zur Verfügung, wie beispielsweise die Ballondilatation des Mageneingangs oder die endoskopische Durchtrennung des unteren Ösophagussphinkters durch die Bauchdecke. Diese Methoden weisen jedoch alle gewisse Einschränkungen auf. Daher stellt die endoskopische Durchtrennung des unteren Ösophagussphinkters durch den Mund eine moderne Lösung dar, die über den natürlichen Weg (den Mund) erfolgt, ohne Narben zu hinterlassen und den zehnten Hirnnerv zu schädigen.

Die beiden Operationen verliefen reibungslos und erfolgreich innerhalb von zwei Stunden. Die Ärzte führten die Operationen durch und erklärten jeden technischen Schritt so, dass die anderen Ärzte alles genau verstehen konnten.

Dr. Pham Huu Tung (stellvertretender Direktor des Zentrums) und Dr. Do Minh Hung (Direktor des Endoskopie- und endoskopischen Chirurgiezentrums des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt), zwei thailändische Experten, sowie Privatdozent Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (von links nach rechts). Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.

Dr. Pham Huu Tung (stellvertretender Direktor des Zentrums) und Dr. Do Minh Hung (Direktor des Endoskopie- und endoskopischen Chirurgiezentrums des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt), zwei thailändische Experten, sowie Privatdozent Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (von links nach rechts). Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.

Subepitheliale Tumoren und Achalasie sind zwei seltene Erkrankungen, die unbehandelt die Lebensqualität und Gesundheit erheblich beeinträchtigen können. Das Seminar bietet Experten und Ärzten die Möglichkeit, sich zu treffen, auszutauschen und praktische Erfahrungen in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Tumoren und Achalasie zu teilen, um optimale Behandlungsergebnisse zu erzielen. Diese beiden Techniken werden derzeit routinemäßig im Zentrum für Endoskopie und gastrointestinale endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt angewendet.

Dr. Do Minh Hung sagte: „Im Sinne der Qualitätsverbesserung des medizinischen Teams schafft das Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie der Verdauungsabteilung des Allgemeinen Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt stets die Voraussetzungen dafür, dass das medizinische Team fortschrittliche und moderne Kenntnisse und Techniken austauschen, darauf zugreifen und diese aktualisieren kann. Dies trägt dazu bei, dass Diagnose und Behandlung die besten Ergebnisse für die Patienten erzielen und macht das Zentrum zu einer der führenden Adressen für die Behandlung von Verdauungskrankheiten im Süden und in der gesamten Region.“

Zahlreiche Ärzte und medizinische Experten innerhalb und außerhalb des Tam Anh-Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt nahmen an der Konferenz teil. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Der außerordentliche Professor Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte: „Diese wissenschaftliche Konferenz, die sich mit einem Thema befasst, das in den letzten Jahren viel Aufmerksamkeit erregt hat, bietet Experten und Ärzten eine wertvolle Gelegenheit, sich zu treffen, auszutauschen und nützliche praktische Erfahrungen in der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie weiterzugeben. Damit wird die Grundlage für zukünftige nationale und internationale Konferenzen geschaffen.“

Der Workshop „Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Tumoren und Achalasie“ wurde gemeinsam vom Zentrum für Endoskopie und gastrointestinale endoskopische Chirurgie und dem Tam Anh Forschungsinstitut (TAMRI) des Tam Anh Krankenhausverbundes organisiert. Mehr als 80 Ärzte, Pflegekräfte und medizinisches Fachpersonal aus verschiedenen Krankenhäusern der Provinzen und Städte nahmen daran teil.

PV

Quelle: https://www.congluan.vn/tien-bo-trong-dieu-tri-u-duoi-bieu-mo-duong-tieu-hoa-va-co-that-tam-vi-post271134.html