Freie Wahl der primären Gesundheitsversorgungseinrichtungen landesweit ab dem 1. Juli

Das geänderte und ergänzte Krankenversicherungsgesetz 2024, das ab heute, dem 1. Juli, in Kraft tritt, wird viele positive Veränderungen für die Teilnehmer der Krankenversicherung mit sich bringen.

Eine der bemerkenswertesten Neuerungen ist, dass die Menschen das Recht haben, sich für eine Erstuntersuchung und Behandlung in jeder medizinischen Einrichtung innerhalb des landesweiten Krankenversicherungssystems anzumelden, und nicht mehr wie bisher durch administrative Grenzen eingeschränkt sind.

Diese Regelung hilft den Menschen, bequemer auf medizinische Leistungen zuzugreifen und flexibler bei der Wahl der Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu sein, die ihren Bedürfnissen und Gegebenheiten entsprechen.

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Darüber hinaus können Teilnehmer der Krankenversicherung ihren Ort für die Erstuntersuchung und die Anmeldung zur Behandlung jedes Quartal innerhalb der ersten 15 Tage eines jeden Quartals ändern, falls dies erforderlich ist.

Hinsichtlich Überweisungen erweitert das geänderte Gesetz das Recht auf stationäre Behandlung in Einrichtungen der grundlegenden Krankenversicherung landesweit, ohne dass Überweisungspapiere erforderlich sind. Dadurch werden umständliche Verfahren reduziert und den Patienten mehr Komfort geboten, wenn sie eine medizinische Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen außerhalb ihres ursprünglichen Registrierungsbereichs benötigen.

Darüber hinaus erweitert das Krankenversicherungsgesetz von 2024 den Kreis der an der obligatorischen Krankenversicherung Beteiligten um neue Gruppen wie beispielsweise Personen ab 75 Jahren, die monatliche Hinterbliebenenleistungen beziehen, Personen im Alter von 70 bis unter 75 Jahren aus Haushalten, die der Armut nahestehen, Dorfgesundheitshelfer, Dorfhebammen, Basissicherheitskräfte und Menschen aus landwirtschaftlichen, forstwirtschaftlichen, fischereilichen und salzgewinnungsbetriebenen Haushalten mit durchschnittlichem Lebensstandard.

Diese Verordnung zielt darauf ab, die Krankenversicherung auf ältere und benachteiligte Menschen auszuweiten sowie diejenigen zu fördern, die im Gesundheitswesen für Menschen in abgelegenen Gebieten tätig sind und für Sicherheit und Ordnung an der Basis sorgen.

Hinsichtlich der Krankenversicherungsprämien bietet das neue Gesetz klarere Regelungen, die es Unternehmen, Genossenschaften und gewerblichen Haushalten, die in den Bereichen Landwirtschaft, Forstwirtschaft, Fischerei und Salzgewinnung tätig sind, ermöglichen, die Krankenversicherung monatlich, vierteljährlich oder halbjährlich zu entrichten, wodurch diese Akteure proaktiver bei der Beitragszahlung unterstützt werden.

Die Frist für verspätete Zahlungen wurde ebenfalls verlängert, um sicherzustellen, dass sie den spezifischen Aktivitäten und der finanziellen Leistungsfähigkeit der Zielgruppen angemessen ist. Die Beitragshöhe wird auf der Grundlage eines Prozentsatzes des Grundgehalts oder -einkommens ermittelt, einschließlich staatlicher Budgethilfen für benachteiligte Gruppen, um soziale Gerechtigkeit zu gewährleisten.

Was die medizinische Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung betrifft, so hat die vietnamesische Sozialversicherungsbehörde mitgeteilt, dass in letzter Zeit bei vielen Menschen mit Krankenversicherungskarten, die an schweren oder tödlichen Krankheiten leiden, die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen vom Krankenversicherungsfonds in Höhe von Hunderten von Millionen bis Milliarden von Dong übernommen wurden.

Bei dem BTHH-Patienten (geboren 1979) traten folgende Krankheiten auf: schweres Denguefieber; akutes Atemnotsyndrom des Erwachsenen; Lungenentzündung, Erreger unbekannt; Sepsis, Ursache unbekannt; Nierenversagen unbekannter Ursache; unspezifische gastrointestinale Blutungen; andere nicht klassifizierte Pilzinfektionen; septischer Schock.

Während der 48-tägigen Behandlung vom 22. Juni bis zum 8. August 2024 musste Frau H. fast 1,7 Milliarden VND an Krankenhausgebühren bezahlen. Ihre Krankenversicherungskarte begleitete sie jedoch während der gesamten Behandlung und gab ihr und ihrer Familie ein Gefühl der Sicherheit. Die Krankenversicherung übernahm sämtliche Behandlungskosten.

Frau H. berichtete, dass sie ohne Krankenversicherung aufgrund der hohen Behandlungskosten wahrscheinlich nicht mehr am Leben wäre. Für eine Freiberuflerin mit niedrigem und unregelmäßigem Einkommen ist es schwierig, die Kosten für Essen und den täglichen Lebensunterhalt zu decken, ganz zu schweigen von den hohen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen. In solchen Momenten spürt sie deutlich den praktischen Nutzen einer Krankenversicherung.

In ähnlicher Weise erlitt Patient NTL (geboren 1993) leider Verbrennungen dritten und vierten Grades durch Benzin an Gesicht, Rumpf und Gliedmaßen (80 %), Verbrennungen der Atemwege, einen septischen Schock, multiples Organversagen sowie Verbrennungen und Verätzungen der Atemwege.

Ihre 34-tägige Behandlung vom 8. Mai bis zum 10. Juni 2024 verursachte Gesamtkosten von über 1,3 Milliarden VND. Für Frau L. ist die Krankenversicherung ein wahrer Segen, da alle Kosten vom Versicherungsfonds übernommen werden. Dank dieser finanziellen Entlastung kann Frau L. beruhigt in ihre Behandlung und Genesung gehen.

Dies sind nur zwei von Hunderten Patienten, die teure medizinische Behandlungen und Untersuchungen in Anspruch nehmen und von einer Krankenversicherung profitieren. Dank der Krankenversicherung konnten viele Betroffene nach Unfällen und Krankheiten die damit verbundenen Schwierigkeiten überwinden und ihre finanzielle Belastung reduzieren. Nicht nur bei seltenen, sondern auch bei häufigen Erkrankungen genießen Krankenversicherte große Vorteile.

Frau Nguyen Thi Tam, Direktorin der Sozialversicherungsregion I, teilte mit, dass die erfolgreiche Behandlung schwerer Fälle wie der Patienten H und L die praktische Wirksamkeit der Krankenversicherungspolitik weiter bestätigt. Derzeit werden auch viele andere schwere Fälle vom Krankenversicherungsfonds mit Kosten in Milliardenhöhe abgedeckt.

Während der 30 Jahre, in denen medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen gemäß den Bestimmungen der Charta und des Gesetzes über die Krankenversicherung erbracht wurden, haben über 151,3 Millionen Menschen mit Krankenversicherungskarten medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen des Krankenversicherungssystems in Anspruch genommen, wobei die Gesamtkosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen über 168.067 Milliarden VND betrugen.

Davon wurden zehntausende Patienten mit schweren Erkrankungen wie Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronischen Krankheiten mit hohen Kosten vollständig und ordnungsgemäß von der Sozialversicherung entschädigt.

Die Zahl der Menschen, die im Rahmen der Krankenversicherung medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Anspruch nehmen, ist in den letzten Jahren rasant gestiegen. Im Jahr 2024 wird sie voraussichtlich 13,2 Millionen Menschen umfassen, deren Kosten für diese Untersuchungen und Behandlungen 25,765 Billionen VND erreichen werden. In den ersten sechs Monaten des Jahres 2025 hat die Sozialversicherung Leistungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für über 6 Millionen Menschen im Wert von mehr als 13 Billionen VND sichergestellt.

Die Sozialversicherungsregion I hat zahlreiche Lösungsansätze zur Ausweitung der Krankenversicherung und zur Sicherung der Patientenrechte vorgeschlagen. Aktuell sind in Hanoi 8,17 Millionen Menschen krankenversichert, ein Anstieg um mehr als 7,6 Millionen im Vergleich zu 1995. Die Krankenversicherungsquote liegt bei 95,51 % der Bevölkerung.

Die Krankenversicherung ist eine der wichtigsten Säulen der sozialen Sicherheit. Seit ihrer Einführung wurde der Versicherungsschutz stetig ausgebaut und die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung verbessert. Insbesondere Menschen in schwierigen Lebenslagen und in abgelegenen Gebieten haben bereits auf lokaler Ebene Zugang zu Gesundheitsleistungen.

Mit dem Ziel, den Patienten maximalen Nutzen zu bieten, konzentriert sich die Sozialversicherungsregion I auf die Entwicklung von Krankenversicherungsteilnehmern, um den Zugang zu Versicherungspolicen bei Krankheitsrisiken zu verbessern.

Die Sozialversicherung der Region I koordiniert sich mit dem Gesundheitsministerium und den Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, um das Krankenversicherungsgesetz in der Region effektiv umzusetzen. Sie schließt Verträge über medizinische Untersuchungen und Behandlungen mit den medizinischen Einrichtungen ab, um die Rechte der Versicherten zu gewährleisten.

Die Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung verbessert sich stetig. Viele neue Medikamente, moderne Behandlungsmethoden und Leistungen werden schnell von der Krankenkasse übernommen, wodurch günstige Bedingungen für den Zugang zur Gesundheitsversorgung geschaffen und gleichzeitig das Prinzip der Risikoteilung unter den Versicherten gewahrt werden. Zahlreiche Patienten haben Milliarden von Dong von der Krankenkasse erhalten, was ihnen und ihren Familien geholfen hat, finanzielle Schwierigkeiten zu überwinden und sich in ihrer Behandlung sicher zu fühlen.

In der kommenden Zeit wird die Sozialversicherungsregion I weiterhin zahlreiche Aufklärungsmaßnahmen umsetzen, den Krankenversicherungsschutz ausweiten, die Rechte der Versicherten gewährleisten und zur Verbesserung der Lebensbedingungen und der sozialen Sicherheit der Bevölkerung der Hauptstadt beitragen.

Quelle: https://baodautu.vn/tu-do-chon-co-so-kham-chua-benh-ban-dau-tren-toan-quoc-tu-17-d318047.html