Häufige Probleme bei der Hämodialyse

Müdigkeit, niedriger Blutdruck, dunkle Haut, Juckreiz, Krämpfe, Schlafstörungen und Gelenkschmerzen sind häufige Probleme, mit denen Patienten während der Hämodialyse konfrontiert sind.

Dr. Ho Tan Thong, Abteilung für Nephrologie – Dialyse, Zentrum für Urologie – Nephrologie – Andrologie, Tam Anh Allgemeines Krankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, dass die Hämodialyse eine der Methoden zur Lebenserhaltung von Patienten mit terminalem Nierenversagen sei. In der Anfangsphase der Hämodialyse können folgende Probleme auftreten:

Hypotonie : Dies ist ein Symptom, das durch einen raschen Blutvolumenverlust während der Dialyse ohne ausreichende Flüssigkeitszufuhr entsteht. Bei einem Blutdruckabfall fühlen sich die meisten Patienten schwindelig und benommen. Es gibt jedoch auch Fälle, in denen erst bei einem starken Blutdruckabfall Symptome auftreten. Daher ist eine regelmäßige Blutdruckkontrolle alle 30–60 Minuten erforderlich.

Krämpfe : Die Ursache von Krämpfen während der Hämodialyse ist derzeit unbekannt, steht aber im Zusammenhang mit niedrigem Blutdruck, Elektrolytstörungen (niedrige Magnesium-, Kalium- und Kalziumwerte im Blut) und unzureichender Flüssigkeitszufuhr. Zusätzlich zur ärztlichen Behandlung kann der Patient oder ein Angehöriger die verkrampften Muskeln massieren, um die Beschwerden während der Dialyse zu lindern.

Dialysepatienten im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt. Foto: Thang Vu

Juckreiz : Dieser Zustand tritt häufig auf, weil der Patient allergisch auf die Filtermembran oder das Dialysegerät reagiert oder weil sich durch die Dialysebehandlungen Mineralien (Kalzium, Phosphor) im Körper anreichern. Patienten sollten ihren Arzt über den Juckreiz informieren, damit die Ursache abgeklärt und die Behandlung entsprechend angepasst werden kann.

Anämie : Bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz produzieren die Nieren keine Hormone mehr, die für die Bildung roter Blutkörperchen notwendig sind, was zu einer Anämie führt. Zusätzlich entfernt die Dialyse Eisen und Vitamine, die für die Blutbildung unerlässlich sind, wodurch das Anämierisiko ebenfalls steigt.

Schlafstörungen: Menschen, die sich einer Langzeit-Hämodialyse unterziehen, haben oft Schlafstörungen, da sie unter Beschwerden wie Körperschmerzen, dem Restless-Legs-Syndrom und Schlafapnoe leiden können.

Müdigkeit : Nach der Dialyse sind Patienten oft müde und erschöpft. Dies kann viele Ursachen haben, wie zum Beispiel eine stark eingeschränkte Nierenfiltrationsfunktion, Nebenwirkungen während der Dialyse und eine ungeeignete Ernährung, die zu Mangelernährung führt.

Arthrose : Eine eingeschränkte Nierenfunktion beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D aufzunehmen und in Kalzium umzuwandeln, was zu Osteoporose führen kann. Eine weitere häufige Komplikation bei Langzeitdialysepatienten ist der sekundäre Hyperparathyreoidismus (erhöhte Produktion des Parathormons Parathormon), der Kalzium aus den Knochen ins Blut freisetzt und so Osteoporose und poröse Knochen verursacht.

Dr. Thong erklärte, dass die derzeitige HDF-Online-Hämodialysetechnik eine Verbesserung gegenüber der herkömmlichen Hämodialyse darstelle. Durch die Verwendung einer effektiveren Filtermembran und gereinigtem Wasser würden den Patienten viele der oben genannten Nebenwirkungen reduziert, was zu einer Verbesserung ihrer Gesundheit und Lebensqualität führe.

Dr. Thong rät Dialysepatienten, die unter Müdigkeit, Juckreiz, niedrigem Blutdruck, Anämie, Osteoporose, Schlafstörungen usw. leiden, sich von einem Nephrologen untersuchen zu lassen, um die Ursache zu ermitteln und eine angemessene Behandlung zur Sicherstellung ihrer Gesundheit zu erhalten.

Thang Vu

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Quellenlink: https://vnexpress.net/van-de-thuong-gap-khi-chay-than-nhan-tao-4718049.html