Beseitigung „administrativer Grenzen“ bei der Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung

Im jüngsten Gesetzentwurf zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes ist die Höhe der Krankenversicherungsleistungen auf der Grundlage der Beseitigung von „administrativen Hürden“ bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung gestaltet.

Im jüngsten Gesetzentwurf zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes ist die Höhe der Krankenversicherungsleistungen auf der Grundlage der Beseitigung von „administrativen Hürden“ bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung gestaltet.

Der Ständige Ausschuss der Nationalversammlung gab Stellungnahmen zur Annahme, Erläuterung und Überarbeitung des Gesetzentwurfs zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes ab.

In Fortsetzung der 39. Sitzung gab der Ständige Ausschuss der Nationalversammlung am Morgen des 15. November Stellungnahmen zur Annahme, Erläuterung und Überarbeitung einer Reihe wichtiger Inhalte des Gesetzentwurfs zur Änderung und Ergänzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes ab.

Dieser Gesetzentwurf wurde in der Nationalversammlung diskutiert und wird voraussichtlich am Nachmittag des 27. November verabschiedet.

Grundsätzlich habe es bei den beteiligten Behörden einen Konsens über die wesentlichen Inhalte des Gesetzentwurfs gegeben, sagte die Vorsitzende des Sozialausschusses, Nguyen Thuy Anh, bei der Vorstellung des Berichts.

Frau Thuy Anh teilte mit, dass der Gesetzentwurf, unter Berücksichtigung der Meinungen von Abgeordneten der Nationalversammlung und im Hinblick auf das Gesetz über die medizinische Untersuchung und Behandlung im Jahr 2023, neue Formen der medizinischen Untersuchung und Behandlung, die von der Krankenversicherung abgedeckt werden, ergänzt und präzisiert hat, wie zum Beispiel: medizinische Fernuntersuchung und -behandlung; medizinische Familienuntersuchung und -behandlung; medizinische Untersuchung und Behandlung zu Hause.

Hinsichtlich der Anmeldung zur Erstuntersuchung und Behandlung sowie der medizinischen Untersuchung und Behandlung nach technischem Fachwissen ist der Gesetzentwurf so gestaltet, dass die Rechte der Inhaber von Krankenversicherungskarten bei der Anmeldung zur Erstuntersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung in Einrichtungen für Erstuntersuchung und Basisbehandlung geregelt werden.

Der Gesetzentwurf legt außerdem die Grundsätze für die Zuteilung von Krankenversicherungskarten an Einrichtungen für die Erstuntersuchung und Behandlungsregistrierung fest und beauftragt den Gesundheitsminister, den Minister für öffentliche Sicherheit und den Verteidigungsminister, auf Grundlage ihrer jeweiligen Befugnisse detaillierte Vorschriften und Anweisungen für die Erstregistrierung zur Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung zu erlassen.

Der Gesetzentwurf sieht vor, dass die Verlegung von Patienten zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen nach den fachlichen Erfordernissen und der Reaktionsfähigkeit der jeweiligen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung erfolgt.

Der Vorsitzende des Sozialausschusses erklärte insbesondere, dass die Entwurfsverordnung über die Leistungen der Krankenversicherung auf der Grundlage der Beseitigung von "administrativen Grenzen" bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung gemäß der Anweisung des Ständigen Ausschusses der Nationalversammlung konzipiert sei, die Leistungen der Krankenversicherung gemäß den Bestimmungen des geltenden Rechts stabil zu halten und sie auf eine Reihe von Fällen auszuweiten, wie z. B. seltene Krankheiten, schwere Krankheiten usw., um eine direkte Einweisung in spezialisierte medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu ermöglichen.

In Übereinstimmung mit den Meinungen der Delegierten genießen Offiziere, Berufssoldaten, Offiziere, Unteroffiziere der Volkspolizei und Personen, die im Sekretariatsdienst tätig sind und eine Pension beziehen, weiterhin den Genuss einer Krankenversicherung, die 95 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen gemäß den geltenden Bestimmungen abdeckt.

Dies soll die Gleichbehandlung mit anderen Rentnern gewährleisten (die keinen Anspruch auf 100%ige Zahlung haben, wie z. B. aktive Soldaten, vietnamesische Heldinnenmütter, Personen mit revolutionären Verdiensten, Kinder usw.).

Im Verlauf der Diskussion äußerten sich zahlreiche Abgeordnete der Nationalversammlung zu den Teilnehmern der Krankenversicherung.

Der Vorsitzende des Sozialausschusses erklärte, dass der Gesetzentwurf voraussichtlich angenommen und im Sinne der Beibehaltung der im geltenden Recht festgelegten Bestimmungen überarbeitet werde. Gleichzeitig werde er die in anderen Gesetzen festgelegten Bestimmungen ergänzen, darunter auch jene Gesetze, die voraussichtlich in dieser Sitzung verabschiedet werden, wie das geänderte Gesetz zur Bekämpfung des Menschenhandels und das geänderte Gesetz zum Kulturerbe.

Auch Dorfgesundheitshelfer und Dorfhebammen werden in den Kreis der an der Krankenversicherung teilnehmenden Personen aufgenommen, um die Menschen in abgelegenen Gebieten zu ermutigen und zu motivieren, sich um ihre Gesundheit zu kümmern, und um für sie geeignete Richtlinien zu haben und um gegenüber anderen Gruppen in Wohngebieten fair zu sein.

Laut Frau Thuy Anh wurden die Bestimmungen über Angehörige von regulären Milizionären noch nicht in den Gesetzentwurf aufgenommen, da das Gesetz über Milizen und Selbstverteidigungskräfte keine Krankenversicherung für diese Gruppe vorsieht.

Stattdessen sieht der Gesetzentwurf vor, dass die Regierung nach Berichterstattung an den Ständigen Ausschuss der Nationalversammlung die Regulierung weiterer an der Krankenversicherung beteiligter Akteure übernimmt. Nach einer Phase stabiler Umsetzung und umfassender Evaluierung soll der Entwurf im Zuge einer umfassenden Gesetzesänderung geprüft und ergänzt werden, so die Vorsitzende Thuy Anh.

Die stellvertretende Vorsitzende der Nationalversammlung, Nguyen Thi Thanh, leitete die Diskussion und forderte eine gründliche Überprüfung, insbesondere der Verwaltungsverfahren, um Flexibilität in Management und Betrieb zu gewährleisten und den praktischen Anforderungen gerecht zu werden, einschließlich Inhalten im Zusammenhang mit der Zahlung von Krankenversicherungskosten.

Frau Thanh merkte an, dass die Politik der flächendeckenden Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung neu, komplex und wegweisend sei. Die Umstellung von vier auf drei Stufen der Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung wirkt sich auf die Höhe der Krankenversicherungsleistungen und die Erstanmeldung für Krankenversicherungsempfänger aus.

Die Behörden werden aufgefordert, Probleme, die in der Praxis auftreten, zu bewerten und vorherzusehen, um Grundsatzfragen im Gesetz festzulegen, einen flexiblen und praktikablen Mechanismus zur Umsetzung neuer Richtlinien zu schaffen und auftretende Probleme umgehend zu beheben..., erklärte der stellvertretende Vorsitzende der Nationalversammlung.

Als Reaktion auf die Stellungnahmen der Abgeordneten der Nationalversammlung sieht der Gesetzentwurf eine Erhöhung der Mittelzuweisung aus den Einnahmen der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf 92 % vor. Gleichzeitig wird der Anteil der Rücklagen und der Mittel für die Organisation der Aktivitäten der Krankenversicherung auf 8 % reduziert, wobei mindestens 4 % der Krankenversicherungsbeiträge in die Rücklage fließen. Der Entwurf legt zudem eine klare Frist für die Mitteilung der Ergebnisse der Kostenprüfung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen fest, um Verzögerungen bei der Zahlung und Abrechnung zu vermeiden. Darüber hinaus regelt er den Kauf und die Bezahlung von Medikamenten und medizinischen Geräten sowie die Verlegung paraklinischer Leistungen, falls es in medizinischen Einrichtungen an diesen Mitteln mangelt. Der Entwurf legt außerdem den Mechanismus für die Kostenübernahme durch die Krankenversicherung in diesen Fällen fest.

Quelle: https://baodautu.vn/xoa-bo-dia-gioi-hanh-chinh-trong-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d230116.html