Bezüglich des Brandes in dem Mehrfamilienhaus in Hanoi am 13. September erklärte Dr. Dao Xuan Co, Direktor des Bach-Mai-Krankenhauses (und direkt verantwortlich für die Notfallmaßnahmen), dass das Krankenhaus derzeit 24 Patienten behandelt, die meisten von ihnen an einer Kohlenmonoxidvergiftung. Einige Patienten sprangen zudem aus dem Gebäude und erlitten dabei mehrere Verletzungen. Die Patienten werden in verschiedenen Abteilungen und Zentren des Krankenhauses notfallmedizinisch versorgt.
Herr Nguyen Van Chi, ehemaliger Direktor des Notfallzentrums im Bach Mai Krankenhaus, erklärte außerdem, dass es bei dieser Brandkatastrophe zwei große Opfergruppen gab, darunter eine Gruppe von Patienten, die eine große Menge Rauch eingeatmet hatten, der giftiges Kohlenmonoxid (CO) enthielt.
Die meisten Patienten leiden an einer Kohlenmonoxidvergiftung.
Im Gespräch mit Nguoi Dua Tin (The Informer) sagte Dr. Nguyen Huy Hoang, Leiter des Vietnam-Russischen Zentrums für hyperbaren Sauerstoff, Vietnam-Russisches Tropenzentrum, Ministerium für Nationale Verteidigung , dass Kohlenmonoxidvergiftung weltweit sowie in Vietnam eine häufige Todesursache sei.
Kohlenmonoxid (CO) entsteht bei der unvollständigen Verbrennung organischer Verbindungen in einer sauerstoffarmen Umgebung. Seine Gefährlichkeit liegt darin, dass es farb- und geschmacklos ist und keine Reizwirkung hervorruft. Ist das Opfer bewusstlos, schläft, ist es betrunken oder reagiert nicht, kann es sterben, bevor es überhaupt merkt, was geschieht.
Laut Dr. Hoang tritt eine akute Kohlenmonoxidvergiftung im Alltag üblicherweise in zwei Situationen auf:
Erstens führt das Heizen in geschlossenen Räumen mit Gas- oder Holzkohleöfen oder brennendem Holz bei Kälte zu einem Anstieg des Kohlenmonoxid-Gehalts, was tödlich sein kann. Auch der Betrieb von Generatoren oder laufenden Automotoren in geschlossenen Räumen erzeugt viel Kohlenmonoxid und kann so zu einer schleichenden Kohlenmonoxidvergiftung führen.
Zweitens ersticken die Opfer bei den meisten Bränden in erster Linie an Kohlenmonoxid (CO). Der Mechanismus der CO-Vergiftung besteht darin, dass sich das Gas nach dem Eindringen in die Atemwege sofort an das Hämoglobin in den roten Blutkörperchen bindet und eine sehr stabile Verbindung namens Carboxyhämoglobin bildet. Dieses kann keinen Sauerstoff transportieren, was zu Sauerstoffmangel im Körper führt.
Dr. Nguyen Huy Hoang gab weitere Informationen zum Umgang mit Kohlenmonoxidvergiftungen.
Laut Dr. Hoang führt das Eindringen von CO in den Körper bei Patienten mit akuter Kohlenmonoxidvergiftung zu Neurotoxizität, insbesondere in den Zellen des zentralen Nervensystems im Gehirn, was Symptome der Neurotoxizität und ein Hirnödem zur Folge hat.
Kohlenmonoxid (CO) und Carboxyhämoglobin hemmen die Zellatmung und verhindern so die Energieproduktion im Körper.
„Der Schweregrad der Symptome hängt vom Ausmaß der Kohlenmonoxidvergiftung ab; bei einem Hämoglobinwert unter 25 % sind die Symptome in der Regel mild. Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder koronarer Herzkrankheit kann jedoch bereits eine sehr geringe Menge CO schwere Herz-Kreislauf-Symptome hervorrufen.“
„Wenn mehr als 25 % des Hämoglobins durch Kohlenmonoxid in Carboxyhämoglobin umgewandelt werden, verschlimmern sich die Symptome. Es treten starke Brustschmerzen, Benommenheit, ein beschleunigter Puls und ein gefährlicher Blutdruckabfall auf. Steigt die Vergiftung auf 50 %, wird der Zustand lebensbedrohlich und führt unbehandelt zu Hypotonie, metabolischer Azidose, Koma und Tod“, erklärte Dr. Hoang.
Darüber hinaus fügte Dr. Hoang hinzu, dass eine Kohlenmonoxidvergiftung auch andere Symptome hervorrufen kann, wie zum Beispiel: Bauchschmerzen, Bewusstlosigkeit, Schwäche in den Gliedmaßen, Schließmuskelfunktionsstörungen… und es können auch psychiatrische und neurologische Symptome auftreten, diese treten aber in der Regel erst später, nach einigen Tagen oder sogar Wochen, auf.
Bezüglich der Behandlung einer Kohlenmonoxidvergiftung erklärte Dr. Hoang, dass der erste Schritt darin bestehe, die Exposition des Patienten gegenüber der Kohlenmonoxidquelle zu unterbrechen, indem man ihn in einen gut belüfteten Bereich bringe.
Anschließend sollte dem Patienten sofort 100%iger Sauerstoff verabreicht werden, wodurch sich die Halbwertszeit von CO auf 1–2 Stunden verkürzt. Bei der Atmung in einer hyperbaren Sauerstoffumgebung wird die Hälfte des CO bereits nach 20–30 Minuten eliminiert, was die Eliminationsrate deutlich erhöht.
Am Nachmittag des 14. September teilten Vertreter des Gesundheitsamtes von Hanoi mit, dass Patienten des Brandes in dem Mini-Apartmentgebäude in den Krankenhäusern Bach Mai, Saint Paul, Ha Dong, der Medizinischen Universität Hanoi und dem Militärkrankenhaus 103 behandelt würden. Sechs dieser Fälle seien schwer bis kritisch, alle aufgrund einer Kohlenmonoxidvergiftung, und würden weiterhin im Krankenhaus Bach Mai behandelt; die übrigen Patienten befänden sich in einem mäßigen bis leichten Zustand.
Neun Kinder wurden in drei Krankenhäusern – Ha Dong, Saint Paul und Bach Mai – stationär aufgenommen, eine schwangere Frau wurde im Saint Paul Krankenhaus behandelt. Die Patienten litten hauptsächlich an Rauchvergiftung, Kohlenmonoxidvergiftung, Atemversagen, Mehrfachverletzungen, Verbrennungen, Knochenbrüchen und Wirbelsäulenverletzungen.
Der Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement, Luong Ngoc Khue, forderte die Krankenhäuser auf, alle Ressourcen zu bündeln, qualifizierte Ärzte zu mobilisieren und für ausreichend Medikamente, Ausrüstung und Einrichtungen für die Notfallbehandlung und Rettung von Opfern zu sorgen.
Der Schwerpunkt liegt derzeit auf der medizinischen Versorgung; es werden noch keine Gebühren erhoben. Besonderes Augenmerk wird auf die Gesundheit und das psychische Wohlbefinden der Opfer und ihrer Familien gelegt, um ihnen zu helfen, die Krise zu bewältigen .
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