Το Βίνμεκ Σέντραλ Παρκ σώζει τη ζωή μιας ασθενούς με μεγάλο όγκο στις ωοθήκες.
Ωστόσο, χάρη σε μια καλά δομημένη θεραπευτική στρατηγική και προηγμένες χειρουργικές τεχνικές, οι γιατροί στο Vinmec Central Park (πόλη Χο Τσι Μινχ) πραγματοποίησαν με επιτυχία μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, αφαιρώντας πλήρως έναν κακοήθη όγκο καρκίνου των ωοθηκών που περιπλέκεται από ένα συρίγγιο του παχέος εντέρου.
Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη ιατρική πάθηση, που κάποτε θεωρούνταν «ανίατη».
 |
| Ο γιατρός συμβουλεύει τον ασθενή. |
Πρόσφατα, η κα. LTĐ εισήχθη στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Vinmec Central Park με επίμονο κοιλιακό πόνο, κόπωση και απώλεια βάρους 7 κιλών σε μόλις 3 μήνες.
Κατά την εξέταση, ο γιατρός ανακάλυψε μια μάζα 10-12 cm στην κοιλιακή χώρα, η οποία βρισκόταν στην αριστερή ωοθήκη και ταξινομήθηκε ως κακοήθης όγκος υψηλού κινδύνου (ORADS 5). Οι εικόνες υπερήχων και η κλινική εξέταση αποκάλυψαν επίσης τη μάζα να προσκολλάται σφιχτά στο κόλον, περιέχοντας αέριο στο εσωτερικό της, ένα εξαιρετικά σπάνιο σημάδι σε όγκους των ωοθηκών, εγείροντας την υποψία συριγγίου.
Η Δρ. Nguyen Chi Quang, επικεφαλής του τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας (Vinmec Central Park), εξηγεί λεπτομερώς τις εικόνες των όγκων και τη διαδικασία θεραπείας για την ασθενή.
Αντί για άμεση παρέμβαση, οι γιατροί πραγματοποίησαν μαγνητική τομογραφία και κολονοσκόπηση για να προσδιορίσουν με ακρίβεια την πάθηση. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν τις αρχικές ανησυχίες: υπήρχε ένα συρίγγιο μεταξύ του παχέος εντέρου και του όγκου των ωοθηκών. Η άμεση χειρουργική επέμβαση θα ενείχε υψηλό κίνδυνο διαρροής κοπράνων, περιτονίτιδας και ανάγκης για κολοστομία.
Δεδομένης της εξασθενημένης κατάστασης του ασθενούς, της αναιμίας και του υποσιτισμού, το διεπιστημονικό συμβούλιο αποφάσισε να αναβάλει την επέμβαση για να επικεντρωθεί στη βελτίωση της προεγχειρητικής υγείας του.
Τις 7 ημέρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής έλαβε ολοκληρωμένη φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων μεταγγίσεων αίματος, συμπληρωμάτων σιδήρου και διατροφικής υποστήριξης, υπό τον στενό συντονισμό των τμημάτων Αιματολογίας, Διατροφής, ΜΕΘ, Αναισθησιολογίας, Γυναικολογίας και Γαστρεντερικής Χειρουργικής.
Μόλις η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιήθηκε, η ιατρική ομάδα της Vinmec προχώρησε σε μια 6ωρη μεγάλη χειρουργική επέμβαση, μια συλλογική προσπάθεια στην οποία συμμετείχαν ο Δρ. Nguyen Chi Quang (Επικεφαλής Μαιευτικής και Γυναικολογίας), ο Δρ. Nguyen Van Nghia (Γαστρεντερική Χειρουργική), ο ειδικός William A. Casteleins και η ομάδα Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης.
Ο όγκος ήταν σταθερά προσκολλημένος στο ορθό, στο πυελικό τοίχωμα και σε ολόκληρο το σιγμοειδές κόλον (μέρος του παχέος εντέρου). Κατά την εκτομή, ανακαλύφθηκε μια διάτρηση στο κόλον, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση.
Η χειρουργική ομάδα πραγματοποίησε δύο μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις ταυτόχρονα: υστερεκτομή, αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή, αριστερή κολεκτομή, επιπλειονεκτομή και λεμφαδενεκτομή πυέλου και αορτής. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι χειρουργοί χρησιμοποίησαν αυτόματο συρραπτικό εντέρου για να αποκαταστήσουν τη συνέχεια της πέψης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποφεύγοντας την ανάγκη για προσωρινή κολοστομία και μειώνοντας τον χρόνο ανάρρωσης.
«Αν το χωρίσουμε σε δύο χειρουργικές επεμβάσεις, οι κίνδυνοι είναι πολύ υψηλοί. Η καλύτερη λύση είναι να συνδυάσουμε όλες τις απαραίτητες διαδικασίες σε μία μόνο επέμβαση», δήλωσε ο Δρ. Nguyen Chi Quang, επικεφαλής του Μαιευτικού και Γυναικολογικού Τμήματος.
Μετά την επέμβαση, η ασθενής νοσηλεύτηκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, με στενή παρακολούθηση της διατροφικής της κατάστασης και της αποκατάστασής της. Χάρη στον αποτελεσματικό συντονισμό μεταξύ πολλαπλών ειδικοτήτων, η κα. Δ. ανάρρωσε καλά, η διάθεσή της ήταν σταθερή και είχε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης μετά το εξιτήριο.
«Είμαι πολύ ευγνώμων στους γιατρούς και τις νοσοκόμες στο Vinmec. Δεν είναι μόνο άκρως εξειδικευμένοι, αλλά είναι επίσης πολύ αφοσιωμένοι και φροντιστικοί. Η υγεία μου έχει σχεδόν επιστρέψει στο φυσιολογικό», δήλωσε συγκινημένη η κ. D.
Με υπερσύγχρονο εξοπλισμό όπως μαγνητική τομογραφία, υβριδικά χειρουργεία και μια ομάδα έμπειρων ειδικών, το Vinmec είναι μία από τις λίγες ιατρικές εγκαταστάσεις στο Βιετνάμ που είναι ικανές να εκτελούν πολύπλοκες, σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις με υψηλή ακρίβεια.
Υπέφερα από αλλεργική ρινίτιδα και ιγμορίτιδα για 2 χρόνια εξαιτίας ενός γνωστού «ενόχου» στο σπίτι μου.
Ένα 9χρονο αγόρι στην πόλη Χο Τσι Μινχ μόλις διαγνώστηκε με αλλεργική ρινίτιδα και ιγμορίτιδα που διαρκεί εδώ και δύο χρόνια, η αιτία της οποίας πηγάζει από έναν πολύ συνηθισμένο αλλά συχνά παραβλεπόμενο παράγοντα: τα ακάρεα της οικιακής σκόνης.
Αυτό το κρούσμα εντοπίστηκε και αντιμετωπίστηκε στην Πολυκλινική MEDLATEC Go Vap και χρησιμεύει ως προειδοποίηση για τον εφησυχασμό στην πρόληψη αναπνευστικών ασθενειών στα παιδιά.
Ο ασθενής είναι ο NQH (9 ετών), ο οποίος για δύο συνεχόμενα χρόνια παρουσίαζε συμπτώματα κνησμού στη μύτη, φτέρνισμα και καταρροής, τα οποία επιδεινώνονταν ιδιαίτερα με τις αλλαγές στον καιρό, την έκθεση σε σκόνη ή τον καπνό τσιγάρων.
Πρόσφατα, η ρινική συμφόρηση επιδεινώθηκε, με αποτέλεσμα το παιδί να αναπνέει από το στόμα ενώ κοιμάται, συνοδευόμενη από βήχα με φλέγματα, κόπωση, μετωπιαίο πονοκέφαλο και κακό ύπνο. Η οικογένεια μετέφερε το παιδί στην Πολυειδικευμένη Κλινική MEDLATEC Go Vap για εξέταση και θεραπεία.
Μέσω κλινικής εξέτασης και απεικονιστικών τεχνικών, ο γιατρός ανακάλυψε ωχρό, ανομοιόμορφο ρινικό βλεννογόνο και συσσώρευση υγρού στο κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας. Μια αξονική τομογραφία των κόλπων αποκάλυψε ότι το παιδί είχε γναθοπροσωπική ιγμορίτιδα, αμφοτερόπλευρη πάχυνση του βλεννογόνου της κάτω κόγχης και πολύποδες στον αριστερό σφηνοειδή κόλπο και στην αριστερή μέση κόγχη.
Οι ενδοσκοπικές εικόνες έδειξαν φλεγμονώδεις και οιδηματώδεις βλεννογόνους. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα της δοκιμασίας 53 αλλεργιογόνων έδειξαν αυξημένα επίπεδα ειδικής IgE, ισχυρά θετικά για αλλεργιογόνα ακάρεων οικιακής σκόνης. Ο γιατρός διέγνωσε στο παιδί αλλεργική ρινοκολπίτιδα που εμφανίζεται όλο το χρόνο λόγω αλλεργίας στα ακάρεα οικιακής σκόνης.
Αφού εντοπίστηκε η αιτία, η Χ. έλαβε αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργικά φάρμακα και της έδωσαν συμβουλές για περιβαλλοντικές αλλαγές με σκοπό τη μείωση της έκθεσης σε αλλεργιογόνα. Υποβλήθηκε επίσης σε εβδομαδιαίες εξετάσεις παρακολούθησης.
Μετά από σχεδόν ένα μήνα θεραπείας, συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση, καταρροή και νυχτερινός βήχας έχουν βελτιωθεί σημαντικά. Το παιδί τρώει και κοιμάται καλύτερα, δεν αισθάνεται πλέον δυσφορία στην περιοχή της μύτης και των παραρρινίων κόλπων, και η υγεία και η ποιότητα ζωής του έχουν βελτιωθεί αισθητά.
Σύμφωνα με τον Δρ. Tran Minh Dung, ειδικό στην ωτορινολαρυγγολογία στην Πολυειδικευμένη Κλινική MEDLATEC Go Vap, η αλλεργική ρινίτιδα και η ιγμορίτιδα είναι μια πολύ συχνή ασθένεια, που επηρεάζει το 10-30% του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες.
Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ήδη από την ηλικία των 2 ετών, επιδεινώνεται με την ηλικία και συχνά συγχέεται με κοινό κρυολόγημα λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων. Αν και δεν απειλεί τη ζωή, η παρατεταμένη ασθένεια επηρεάζει σοβαρά τον ύπνο, τη μάθηση και την καθημερινή ζωή των παιδιών και αυξάνει το ιατρικό κόστος για τις οικογένειες.
Μεταξύ των αλλεργιογόνων, τα ακάρεα της οικιακής σκόνης είναι ένας συνηθισμένος αλλά συχνά παραβλεπόμενος ένοχος. Τα ακάρεα της σκόνης είναι μικροσκοπικά αραχνοειδή, αόρατα με γυμνό μάτι, που συνήθως κρύβονται σε κουβέρτες, μαξιλάρια, στρώματα, χαλιά, κουρτίνες, λούτρινα ζωάκια και άλλα.
Η τροφή τους αποτελείται από αποβληθέντα δερματικά κύτταρα ανθρώπων και ζώων. Για τα παιδιά με αλλεργίες, ακόμη και η επαφή με πολύ μικρή ποσότητα ακάρεων σκόνης είναι αρκετή για να προκαλέσει φλεγμονώδη αντίδραση, προκαλώντας παρατεταμένα αναπνευστικά συμπτώματα εάν δεν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν άμεσα.
Για την πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας και της ιγμορίτιδας, ο Δρ. Dung συμβουλεύει τους γονείς να βελτιώνουν προληπτικά το περιβάλλον διαβίωσης των παιδιών τους με μέτρα όπως: χρήση καλυμμάτων που είναι ανθεκτικά στα ακάρεα σκόνης για κουβέρτες και μαξιλάρια με ίνες υφάσματος ≤6 μικρά· πλύσιμο σεντονιών και μαξιλαροθηκών με ζεστό νερό ≥55°C εβδομαδιαίως· σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα εξοπλισμένη με φίλτρο HEPA·
Διατηρήστε την εσωτερική υγρασία κάτω από 50%. Αποφύγετε τη χρήση υγραντήρων και ελαχιστοποιήστε τα λούτρινα ζωάκια και τις κουρτίνες στην κρεβατοκάμαρα. Επιπλέον, μπορείτε να δοκιμάσετε μεθόδους για την εξόντωση των ακάρεων της σκόνης χρησιμοποιώντας θερμότητα, πιστολάκι μαλλιών ή εξειδικευμένες χημικές ουσίες που βρίσκονται υπό έρευνα, όπως η εμαμεκτίνη 0,1%.
Τέλος, οι γονείς πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με τις γνώσεις που χρειάζονται για να αναγνωρίζουν τα πρώιμα σημάδια αλλεργιών, όπως επίμονο φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, νυχτερινό βήχα, καταρροή κ.λπ., και να πηγαίνουν τα παιδιά τους σε έναν ΩΡΛ ή Αλλεργιο-Ανοσολόγο για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Η επιλογή μιας αξιόπιστης μονάδας υγειονομικής περίθαλψης παίζει καθοριστικό ρόλο στον ακριβή εντοπισμό της αιτίας και στην ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχεδίου, βοηθώντας τα παιδιά να αναρρώσουν γρήγορα και να αναπτυχθούν υγιή.
Το οστικό μόσχευμα σώζει μια σοβαρά κατεστραμμένη άρθρωση του γόνατος.
Η χρόνια μη θεραπευμένη οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο προκάλεσε σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης, αναγκάζοντας την 55χρονη γυναίκα να χρησιμοποιεί αναπηρικό αμαξίδιο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χάρη σε οστικό μόσχευμα και χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος στο νοσοκομείο, μπόρεσε να περπατήσει κανονικά λίγες μόνο ημέρες μετά την επέμβαση.
Η κα Χονγκ, 55 ετών, που κατοικεί στην πόλη Χο Τσι Μινχ, υπέφερε από οστεοαρθρίτιδα του γόνατος για πολλά χρόνια, αλλά δεν έλαβε την κατάλληλη θεραπεία, μόνο προσωρινά παυσίπονα. Όταν τελικά πήγε στο νοσοκομείο για εξέταση, η κατάστασή της ήταν σοβαρή, με αποτέλεσμα να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει αναπηρικό αμαξίδιο. Το αριστερό της γόνατο είχε τόσο σοβαρά εκφυλιστεί που δεν μπορούσε να το λυγίσει ή να το ισιώσει, το πόδι της ήταν λυγισμένο προς τα μέσα, το βάδισμά της ήταν σημαντικά εκτός κέντρου και αυτό επηρέαζε τη σπονδυλική της στήλη, προκαλώντας πόνο στην πλάτη.
Σύμφωνα με τον Δρ. Dang Khoa Hoc , επικεφαλής του Τμήματος Γενικής Ορθοπεδικής στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, η πιο σοβαρή πτυχή αυτής της περίπτωσης είναι η συμπίεση μιας μεγάλης περιοχής του έσω κνημιαίου οροπεδίου, η οποία οδηγεί σε δομική αστάθεια της άρθρωσης. «Αυτό είναι συνέπεια της παραμέλησης του παρατεταμένου πόνου στις αρθρώσεις, ενός συνηθισμένου λάθους μεταξύ των ηλικιωμένων που επιτρέπει στην ασθένεια να εξελίσσεται σιωπηλά σε σημείο που η ανάρρωση είναι δύσκολη», δήλωσε ο γιατρός.
Μετά από εξειδικευμένη συμβουλευτική συνεδρία, οι γιατροί αποφάσισαν να αντικαταστήσουν την άρθρωση του γόνατος του ασθενούς με μια τεχνητή για να αποκαταστήσουν την κινητικότητα. Ωστόσο, λόγω του μεγάλου ελαττώματος στο κνημιαίο οροπέδιο, η αρχική επιλογή ήταν να χρησιμοποιηθεί ένας ειδικός τύπος άρθρωσης που απαιτεί λιγότερα οστικά μοσχεύματα, αλλά είναι ακριβή και δύσκολο να αντικατασταθεί για δεύτερη φορά εάν χρειαστεί.
Για να εξισορροπήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και το κόστος, οι γιατροί επιλέγουν τη συμβατική μέθοδο τεχνητής αντικατάστασης γόνατος σε συνδυασμό με αυτογενές οστικό μόσχευμα, που σημαίνει λήψη οστού από το ίδιο το σώμα του ασθενούς για την κάλυψη της οστικής ανεπάρκειας.
Για την ελαχιστοποίηση του πόνου και της απώλειας αίματος και για να αποφευχθεί η αφαίρεση υπερβολικής ποσότητας οστού (κάτι που θα επηρέαζε την δότρια περιοχή), η κα Χονγκ υποβλήθηκε σε τεχνητό σφηνοειδές μόσχευμα για ενίσχυση.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί χρησιμοποίησαν μια τεχνική υποβασταίας τομής, ανασηκώνοντας τον τετρακέφαλο μηριαίο μυ αντί να τον κόβουν, η οποία βοηθά στη μείωση του πόνου και της αιμορραγίας, επιτρέποντας στον ασθενή να ξεκινήσει την άσκηση και να ανακτήσει γρήγορα τη λειτουργικότητά του. Ταυτόχρονα, διορθώνεται η ευθυγράμμιση των ποδιών του ασθενούς, με αποτέλεσμα ίσια πόδια και αποκατάσταση του φυσικού βαδίσματος.
Την πρώτη κιόλας ημέρα μετά την επέμβαση, η κα Χονγκ μπόρεσε να σηκωθεί και να περπατήσει χωρίς αναπηρικό καροτσάκι. Μοιράστηκε ότι ένιωσε ξεκάθαρα την αλλαγή: τα πόδια της δεν πονούσαν πλέον και μπορούσε να περπατάει με καλύτερη ισορροπία και ευελιξία. Μετά από μια επίσκεψη παρακολούθησης δύο εβδομάδες αργότερα, τόσο το γόνατο όσο και η σπονδυλική της στήλη ήταν σταθερά, ο πόνος στην πλάτη της είχε εξαφανιστεί και η ποιότητα ζωής της είχε βελτιωθεί σημαντικά.
Ωστόσο, σύμφωνα με τον Δρ. Dang Khoa Hoc, η χειρουργική επέμβαση είναι μόνο ένα μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπευτικής διαδικασίας. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες αποκατάστασης, να αποφεύγουν την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, να λαμβάνουν προφυλάξεις κατά των πτώσεων και να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους υγείας για την παρακολούθηση της εκφύλισης σε άλλες αρθρώσεις.
Οι γιατροί συστήνουν στους ηλικιωμένους, ειδικά στις γυναίκες, να υποβάλλονται σε τακτικούς ετήσιους ελέγχους οστεοπόρωσης και να αναζητούν αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίζουν επίμονο πόνο στις αρθρώσεις.
Η έγκαιρη ανίχνευση επιτρέπει τη συντηρητική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία, διαχείριση βάρους και προσαρμογές στον τρόπο ζωής. Εάν αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, η χειρουργική επέμβαση θα είναι μια απαραίτητη επιλογή. Όταν η παρέμβαση γίνεται την κατάλληλη στιγμή, το ποσοστό ανάρρωσης είναι πολύ υψηλό, το κόστος θεραπείας είναι λογικό και ο κίνδυνος να χρειαστεί αντικατάσταση άρθρωσης στο μέλλον ελαχιστοποιείται.
Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html
Σχόλιο (0)