Ιατρικά νέα στις 15 Ιουλίου: Ελπίδα για ζωή σε ασθενείς με καρκίνο σε προχωρημένο στάδιο

Το Βίνμεκ Σέντραλ Παρκ σώζει ζωή σε ασθενή με μεγάλο όγκο στις ωοθήκες

Αλλά χάρη σε μια συστηματική θεραπευτική στρατηγική και προηγμένες χειρουργικές τεχνικές, οι γιατροί στο Vinmec Central Park (HCMC) πραγματοποίησαν με επιτυχία μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, θεραπεύοντας πλήρως τον κακοήθη καρκίνο των ωοθηκών με επιπλοκές από συρίγγιο του παχέος εντέρου.

Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη ιατρική πάθηση, που κάποτε θεωρούνταν «ανίατη».

Ο γιατρός συμβουλεύει τον ασθενή.

Πρόσφατα, η κα. LTĐ εισήχθη στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Vinmec Central Park με παρατεταμένο κοιλιακό άλγος, κόπωση και απώλεια βάρους 7 κιλών σε μόλις 3 μήνες.

Μέσω της εξέτασης, ο γιατρός ανακάλυψε έναν όγκο στην κοιλιά διαμέτρου 10-12 cm, ο οποίος βρισκόταν στην αριστερή ωοθήκη και ταξινομούνταν ως όγκος υψηλού κινδύνου κακοήθειας (ORADS 5). Οι εικόνες υπερήχων και η κλινική εξέταση έδειξαν επίσης ότι ο όγκος ήταν σταθερά προσκολλημένος στο κόλον, με αέριο στο εσωτερικό, ένα εξαιρετικά σπάνιο σημάδι σε όγκους ωοθηκών, εγείροντας την υποψία συριγγίου.

Ο/Η BSCKII Nguyen Chi Quang, Επικεφαλής του Μαιευτικού και Γυναικολογικού Τμήματος (Vinmec Central Park), εξηγεί λεπτομερώς στην ασθενή τις εικόνες των όγκων και τη διαδικασία θεραπείας.

Αντί να παρέμβουν άμεσα, οι γιατροί πραγματοποίησαν μαγνητική τομογραφία και κολονοσκόπηση για να προσδιορίσουν την ακριβή κατάσταση. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν τις αρχικές ανησυχίες: υπήρχε ένα συρίγγιο μεταξύ του παχέος εντέρου και του όγκου των ωοθηκών. Εάν η χειρουργική επέμβαση γινόταν αμέσως, ο κίνδυνος διαρροής κοπράνων, περιτονίτιδας και η ανάγκη για τεχνητό πρωκτό ήταν πολύ υψηλός.

Λόγω της κατάστασης εξάντλησης, αναιμίας και υποσιτισμού του ασθενούς, το διεπιστημονικό συμβούλιο αποφάσισε να καθυστερήσει την επέμβαση για να επικεντρωθεί στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς πριν από την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια των 7 ημερών πριν από την επέμβαση, ο ασθενής έλαβε ολοκληρωμένη φροντίδα με μετάγγιση αίματος, συμπληρώματα σιδήρου και διατροφή, υπό στενό συντονισμό μεταξύ των τμημάτων Αιματολογίας, Διατροφής, ΜΕΘ, Αναισθησιολογίας, Γυναικολογίας και Γαστρεντερολογίας.

Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιήθηκε, η ιατρική ομάδα του Vinmec πραγματοποίησε μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση διάρκειας 6 ωρών με τον συντονισμό του Δρ. Nguyen Chi Quang (Επικεφαλής Μαιευτικής και Γυναικολογίας), του Δρ. Nguyen Van Nghia (Χειρουργική Πεπτικού), του ειδικού William A. Casteleins και της ομάδας Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης.

Ο όγκος ήταν σταθερά προσκολλημένος στο ορθό, στο πυελικό τοίχωμα και σε ολόκληρο το σιγμοειδές κόλον (μέρος του παχέος εντέρου). Κατά την εκτομή, ανακαλύφθηκε διάτρηση στο κόλον, όπως διαγνώστηκε.

Η ομάδα πραγματοποίησε ταυτόχρονα δύο μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις: υστερεκτομή, δύο εξαρτημάτων, αριστερό κόλον, εκτομή μείζονος επιπλόου και λεμφαδενεκτομή πυελικού και αορτικού λεμφαδένα. Συγκεκριμένα, ο γιατρός χρησιμοποίησε ένα αυτόματο συρραπτικό εντέρου για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της πεπτικής κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, βοηθώντας τον ασθενή να αποφύγει το προσωρινό άνοιγμα του πρωκτού, μειώνοντας τον χρόνο ανάρρωσης.

«Αν το χωρίσουμε σε δύο χειρουργικές επεμβάσεις, ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός. Η καλύτερη λύση είναι να συνδυαστεί η θεραπεία σε μία χειρουργική επέμβαση», δήλωσε ο Δρ. Nguyen Chi Quang, επικεφαλής του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας.

Μετά την επέμβαση, η ασθενής νοσηλεύτηκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, παρακολουθώντας στενά τη διατροφική της κατάσταση και την αποκατάστασή της. Χάρη στον αποτελεσματικό συντονισμό μεταξύ των διεπιστημονικών ομάδων, η κα Δ. ανάρρωσε καλά, ήταν ψυχικά σταθερή και υποβαλλόταν σε τακτικούς ελέγχους μετά το εξιτήριο.

«Είμαι πολύ ευγνώμων στους γιατρούς και τις νοσοκόμες στο Vinmec. Δεν είναι μόνο άκρως εξειδικευμένοι, αλλά είναι επίσης πολύ αφοσιωμένοι και προσεκτικοί. Η υγεία μου έχει πλέον σχεδόν επιστρέψει στο φυσιολογικό», δήλωσε συγκινημένη η κα. D.

Με σύγχρονο εξοπλισμό όπως μαγνητική τομογραφία, υβριδικό χειρουργείο και μια ομάδα έμπειρων ειδικών, το Vinmec είναι μία από τις λίγες ιατρικές εγκαταστάσεις στο Βιετνάμ που είναι ικανές να εκτελούν πολύπλοκες, σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις με υψηλή ακρίβεια.

Υποφέρω από αλλεργική ρινίτιδα εδώ και 2 χρόνια λόγω ενός γνωστού «ενόχου» στο σπίτι

Ένα 9χρονο αγόρι στην πόλη Χο Τσι Μινχ μόλις διαγνώστηκε με αλλεργική ρινίτιδα που διαρκεί εδώ και 2 χρόνια, η οποία προκαλείται από έναν πολύ συνηθισμένο αλλά συχνά παραβλεπόμενο παράγοντα: τα ακάρεα της οικιακής σκόνης.

Αυτή η περίπτωση ανακαλύφθηκε και αντιμετωπίστηκε στη Γενική Κλινική MEDLATEC Go Vap, και ταυτόχρονα σήμανε συναγερμό για την υποκειμενικότητα στην πρόληψη αναπνευστικών νοσημάτων στα παιδιά.

Ο ασθενής είναι NQH (9 ετών), για 2 συνεχόμενα χρόνια είχε συμπτώματα κνησμού στη μύτη, φτέρνισμα, καταρροής, ιδιαίτερα επιδεινούμενα όταν αλλάζει ο καιρός, όταν εκτίθεται σε σκόνη ή καπνό τσιγάρου.

Πρόσφατα, η βουλωμένη μύτη επιδεινώθηκε, με αποτέλεσμα το μωρό να χρειάζεται να ανοίγει το στόμα του για να αναπνεύσει ενώ κοιμάται, κάτι που συνοδεύεται από φλεγματικό βήχα, κόπωση, πονοκέφαλο στο μέτωπο και κακό ύπνο. Η οικογένεια μετέφερε το μωρό στη Γενική Κλινική MEDLATEC Go Vap για εξέταση και θεραπεία.

Μέσω κλινικής εξέτασης και απεικονιστικών τεχνικών, ο γιατρός ανακάλυψε ότι ο ρινικός βλεννογόνος ήταν ωχρός και ανομοιόμορφος, με συσσώρευση υγρού στο κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας. Η αξονική τομογραφία των κόλπων έδειξε ότι το παιδί είχε γναθοπροσωπική ιγμορίτιδα, πάχυνση του βλεννογόνου της κάτω ρινικής κόγχης και στις δύο πλευρές, πολύποδες στον αριστερό σφηνοειδή κόλπο και στον αριστερό μέσο ρινικό κόλπο.

Οι εικόνες ενδοσκόπησης έδειξαν κόκκινο, πρησμένο, φλεγμονώδες βλεννογόνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα της δοκιμασίας 53 αλλεργιογόνων έδειξαν υψηλό ειδικό δείκτη IgE, έντονα θετικό για το αλλεργιογόνο των ακάρεων της οικιακής σκόνης. Ο γιατρός διέγνωσε στο παιδί αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο λόγω αλλεργίας στα ακάρεα της οικιακής σκόνης.

Αφού προσδιορίστηκε η αιτία, το μωρό Χ. έλαβε αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργικά φάρμακα και του δόθηκε η οδηγία να αλλάξει το περιβάλλον διαβίωσης για να μειωθεί η έκθεση σε αλλεργιογόνα. Το μωρό παρακολουθούνταν επίσης για τακτικούς εβδομαδιαίους ελέγχους.

Μετά από σχεδόν 1 μήνα θεραπείας, συμπτώματα όπως βουλωμένη μύτη, καταρροή, νυχτερινός βήχας... έχουν μειωθεί σημαντικά. Το μωρό τρώει και κοιμάται καλύτερα, δεν έχει πλέον ενοχλήσεις στην περιοχή των ρινικών κόλπων, η υγεία και η ποιότητα ζωής έχουν βελτιωθεί σημαντικά.

Σύμφωνα με τον Δάσκαλο, Δρ. Tran Minh Dung, ΩΡΛ ειδικό στην Γενική Κλινική MEDLATEC Go Vap, η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια πολύ συχνή ασθένεια, που επηρεάζει το 10-30% του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες.

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ήδη από την ηλικία των 2 ετών, επιδεινώνεται με την ηλικία και συχνά συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων. Αν και δεν απειλεί τη ζωή, η παρατεταμένη ασθένεια επηρεάζει σοβαρά τον ύπνο, τη μάθηση και τις καθημερινές δραστηριότητες των μικρών παιδιών και αυξάνει το ιατρικό κόστος για την οικογένεια.

Μεταξύ των αλλεργιογόνων, τα ακάρεα της οικιακής σκόνης είναι ένας συνηθισμένος αλλά εύκολα παραβλεπόμενος ένοχος. Τα ακάρεα της σκόνης είναι μικροσκοπικά πλάσματα της οικογένειας των αραχνοειδών, αόρατα με γυμνό μάτι, που συχνά κρύβονται σε κουβέρτες, μαξιλάρια, στρώματα, χαλιά, κουρτίνες, λούτρινα ζωάκια...

Η τροφή τους είναι τα αποφλοιωμένα κύτταρα του δέρματος των ανθρώπων και των ζώων. Για τα παιδιά με αλλεργίες, ακόμη και μια πολύ μικρή ποσότητα ακάρεων σκόνης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη αντίδραση, προκαλώντας παρατεταμένα αναπνευστικά συμπτώματα εάν δεν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν άμεσα.

Για την πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας, ο Δρ. Dung συνιστά στους γονείς να βελτιώσουν προληπτικά το περιβάλλον διαβίωσης των παιδιών τους με μια σειρά από μέτρα, όπως: χρήση καλυμμάτων που είναι ανθεκτικά στα ακάρεα σκόνης για κουβέρτες και μαξιλάρια με ίνες υφάσματος ≤6 μικρά· πλύσιμο σεντονιών και μαξιλαροθηκών με ζεστό νερό ≥55°C εβδομαδιαίως· σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα με πλυντήριο με φίλτρο HEPA·

Διατηρήστε την εσωτερική υγρασία κάτω από 50%. Αποφύγετε τη χρήση υγραντήρα και ελαχιστοποιήστε τα λούτρινα ζωάκια και τις κουρτίνες στην κρεβατοκάμαρα. Επιπλέον, μέτρα ελέγχου των ακάρεων σκόνης μπορούν να εφαρμοστούν χρησιμοποιώντας θερμότητα, στεγνωτήριο ή ειδικές χημικές ουσίες που βρίσκονται υπό έρευνα, όπως η εμαμεκτίνη 0,1%.

Τέλος, οι γονείς πρέπει να εφοδιαστούν με γνώσεις ώστε να αναγνωρίζουν πρώιμα σημάδια αλλεργιών, όπως παρατεταμένο φτέρνισμα, βουλωμένη μύτη, νυχτερινό βήχα, καταρροή κ.λπ. και να πηγαίνουν τα παιδιά τους σε ΩΡΛ ή Αλλεργιο - Ανοσολόγο για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Η επιλογή μιας αξιόπιστης ιατρικής μονάδας παίζει καθοριστικό ρόλο στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας και στην ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος, βοηθώντας τα παιδιά να αναρρώσουν γρήγορα και να αναπτυχθούν υγιή.

Οστικό μόσχευμα για τη διάσωση της σοβαρά κατεστραμμένης άρθρωσης του γόνατος

Η πολυετής, μη θεραπευμένη οστεοαρθρίτιδα γόνατος προκάλεσε σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης, αναγκάζοντας την 55χρονη γυναίκα να χρησιμοποιεί αναπηρικό αμαξίδιο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χάρη στην οστική μεταμόσχευση και την αντικατάσταση γόνατος στο νοσοκομείο, μπόρεσε να περπατήσει κανονικά λίγες μόνο ημέρες μετά την επέμβαση.

Η κα Χονγκ, 55 ετών, που ζει στην πόλη Χο Τσι Μινχ, έπασχε από οστεοαρθρίτιδα γόνατος για πολλά χρόνια, αλλά δεν την αντιμετώπισε πλήρως, χρησιμοποιώντας μόνο προσωρινά παυσίπονα. Όταν πήγε στο νοσοκομείο για εξέταση, η κατάστασή της ήταν σε σοβαρό στάδιο, με αποτέλεσμα να κινείται με αναπηρικό καροτσάκι. Η αριστερή άρθρωση του γόνατός της είχε εκφυλιστεί σε σημείο που δεν μπορούσε να κάμπτεται ή να τεντώνεται, ο άξονας του ποδιού της ήταν λυγισμένος προς τα μέσα, το βάδισμά της ήταν εντελώς παραμορφωμένο, επηρεάζοντας τη σπονδυλική της στήλη και προκαλώντας πόνο στην πλάτη.

Ο Ειδικός Ιατρός, Δρ. Dang Khoa Hoc , Επικεφαλής του Τμήματος Γενικής Ορθοπεδικής και Τραυματολογίας του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι το πιο σοβαρό σημείο σε αυτή την περίπτωση είναι ότι το έσω κνημιαίο οροπέδιο έχει ένα μεγάλο ελάττωμα, που οδηγεί σε αστάθεια της αρθρικής δομής. «Αυτό είναι το αποτέλεσμα της υποκειμενικότητας με τον παρατεταμένο πόνο στις αρθρώσεις, ένα συνηθισμένο λάθος στους ηλικιωμένους, που προκαλεί την αθόρυβη εξέλιξη της νόσου σε σημείο που είναι δύσκολο να αναρρώσει κανείς», δήλωσε ο γιατρός.

Μετά από εξειδικευμένη συμβουλευτική συνεδρία, οι γιατροί αποφάσισαν να αντικαταστήσουν την άρθρωση του γόνατος με μια τεχνητή για να αποκαταστήσουν την κινητικότητα του ασθενούς. Ωστόσο, λόγω του μεγάλου ελαττώματος στο κνημιαίο πλατό, η πρώτη επιλογή ήταν η χρήση ενός ειδικού τύπου άρθρωσης που σπάνια απαιτούσε οστικό μόσχευμα, αλλά ήταν ακριβή και δύσκολη στην αντικατάσταση για δεύτερη φορά εάν χρειαζόταν.

Για να εξισορροπήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και το κόστος, οι γιατροί επιλέγουν τη συμβατική μέθοδο τεχνητής αντικατάστασης γόνατος σε συνδυασμό με αυτόλογο οστικό μόσχευμα, που σημαίνει λήψη οστού από το ίδιο το σώμα του ασθενούς για να αντισταθμίσουν την οστική περιοχή που λείπει.

Για να περιοριστεί ο πόνος και η απώλεια αίματος και για να αποφευχθεί η αφαίρεση υπερβολικής ποσότητας οστού (κάτι που επηρεάζει την δότρια περιοχή), στην κα Χονγκ τοποθετήθηκε μια τεχνητή σφήνα για ενίσχυση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί χρησιμοποίησαν την τεχνική της υποβαστιαίας τομής, ανασηκώνοντας τον τετρακέφαλο μυ αντί να τον κόψουν, βοηθώντας τον ασθενή να μειώσει τον πόνο, τη μείωση της αιμορραγίας και να επιτρέψει την έγκαιρη άσκηση και την ταχεία ανάρρωση. Ταυτόχρονα, ο άξονας των ποδιών του ασθενούς επαναρυθμίστηκε, βοηθώντας τα δύο πόδια να είναι ομοιόμορφα και να αποκαταστήσουν ένα φυσικό βάδισμα.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, η κα Χονγκ μπόρεσε να σταθεί όρθια και να περπατήσει χωρίς αναπηρικό καροτσάκι. Μοιράστηκε ότι ένιωσε μια σαφή αλλαγή: τα πόδια της δεν την πονούσαν πλέον, ήταν πιο ισορροπημένη και ευέλικτη όταν περπατούσε. Μετά από δύο εβδομάδες παρακολούθησης, τόσο οι αρθρώσεις των γονάτων όσο και η σπονδυλική της στήλη ήταν σταθερές, ο πόνος στην πλάτη της είχε εξαφανιστεί και η ποιότητα ζωής της είχε βελτιωθεί σημαντικά.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον Δρ. Ντανγκ Κόα Χοκ, η χειρουργική επέμβαση είναι μόνο μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπευτικής διαδικασίας. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες αποκατάστασης, να αποφεύγουν την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, να δίνουν προσοχή στην πρόληψη των πτώσεων και να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους υγείας για τον έλεγχο της εκφύλισης σε άλλες αρθρώσεις.

Οι γιατροί συστήνουν στους ηλικιωμένους, ειδικά στις γυναίκες, να κάνουν ετήσιο έλεγχο για οστεοπόρωση και να επισκέπτονται αμέσως έναν ειδικό εάν υπάρχουν ενδείξεις παρατεταμένου πόνου στις αρθρώσεις.

Η έγκαιρη ανίχνευση θα βοηθήσει με συντηρητική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία, έλεγχο βάρους και προσαρμογές στον τρόπο ζωής. Εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές, η χειρουργική επέμβαση θα είναι απαραίτητη επιλογή. Όταν παρέμβει την κατάλληλη στιγμή, η ανάρρωση είναι πολύ αποτελεσματική, το κόστος θεραπείας είναι λογικό και ο κίνδυνος αντικατάστασης της άρθρωσης στο μέλλον ελαχιστοποιείται.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html