Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει κανείς με καρκίνο του ρινοφάρυγγα;

Γιατρέ, πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ένα άτομο με καρκίνο του ρινοφάρυγγα σταδίου 3; Τι πρέπει να κάνω για να ζήσω με την ασθένεια, γιατρέ; (Χοάνγκ, 62 ετών, Χο Τσι Μινχ)

Απάντηση:

Σύμφωνα με την Globocan (τη βάση δεδομένων για τον καρκίνο του Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο), ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα είναι μεταξύ των 10 καρκίνων με τον υψηλότερο αριθμό νέων κρουσμάτων και θανάτων στο Βιετνάμ το 2020.

Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα σταδίου 3 είναι ένα τοπικά προχωρημένο στάδιο - στην περιοχή. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος έχει εισβάλει σε γύρω όργανα όπως η βάση του κρανίου, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι παραρρίνιοι κόλποι και έχει κάνει μετάσταση στους τραχηλικούς λεμφαδένες και στις δύο πλευρές (υψηλά τραχηλικοί λεμφαδένες), προκαλώντας πόνο, ρινική συμφόρηση ή τραχηλικούς λεμφαδένες που σχηματίζουν έλκος στο δέρμα. Η φροντίδα και η θεραπεία είναι πιο δύσκολες και ακριβές από ό,τι στα αρχικά στάδια.

Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα σταδιοποιείται με βάση τρεις παράγοντες: τον όγκο (εντοπισμός, μέγεθος, βαθμός διήθησης), τη μετάσταση σε κοντινούς λεμφαδένες (περιφερειακούς λεμφαδένες) και τη απομακρυσμένη μετάσταση (σε άλλα όργανα του σώματος, όπως ο ετερόπλευρος πνεύμονας, ο εγκέφαλος, τα οστά, τα επινεφρίδια... ή τη μετάσταση σε μη περιφερειακούς λεμφαδένες).

Σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Κοινής Επιτροπής για τον Καρκίνο (AJCC), ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα αξιολογείται ως στάδιο 3 όταν ο όγκος διηθεί τις οστικές δομές της βάσης του κρανίου, της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, του σφηνοειδούς οστού ή/και των παραρρινίων κόλπων ή έχει μετάσταση στους τραχηλικούς λεμφαδένες και στις δύο πλευρές (υψηλοί τραχηλικοί λεμφαδένες), το μεγαλύτερο μέγεθος λεμφαδένων είναι μικρότερο ή ίσο με 6 cm και δεν υπάρχει απομακρυσμένη μετάσταση.

Για τον καρκίνο του ρινοφάρυγγα σταδίου 3, δεδομένα από το AJCC δείχνουν ότι το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 81%. Εκτός από το στάδιο, το φορτίο DNA του ιού Epstein-Barr (DNA EBV) πριν από τη θεραπεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόγνωση της ζωής. Όταν συνδυάζεται το στάδιο και το φορτίο DNA του EBV, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης του καρκίνου του ρινοφάρυγγα σταδίου 3 είναι 66% εάν το φορτίο DNA του EBV είναι χαμηλό (λιγότερο από 4000 αντίγραφα/ml) και 54% εάν το φορτίο DNA του EBV είναι υψηλό (μεγαλύτερο ή ίσο με 4000 αντίγραφα/ml). Επιπλέον, η πρόγνωση των ασθενών με καρκίνο του ρινοφάρυγγα εξαρτάται επίσης από παράγοντες όπως η ηλικία, η κατάσταση υγείας, οι υποκείμενες ασθένειες, η ανταπόκριση στη θεραπεία κ.λπ.

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολία στο φαγητό και στη ζωή λόγω παρενεργειών μετά τη θεραπεία. Φωτογραφία: Freepik

Η μέθοδος θεραπείας που εφαρμόζεται σε ασθενείς με καρκίνο του ρινοφάρυγγα σταδίου 3 είναι η ταυτόχρονη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να λάβουν πρώτα χημειοθεραπεία (γνωστή και ως επαγωγική χημειοθεραπεία) ή επικουρική χημειοθεραπεία μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Οι ασθενείς με καρκίνο του ρινοφάρυγγα σταδίου 3 συχνά δυσκολεύονται να φάνε και να ασκήσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες λόγω των συμπτωμάτων του καρκίνου και των παρενεργειών της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας. Η φροντίδα των ασθενών με καρκίνο του ρινοφάρυγγα σε αυτό το στάδιο απαιτεί προσοχή στα ακόλουθα ζητήματα:

Η διατροφή πρέπει να έχει 3 κύρια συστατικά: άμυλο (ρύζι, ψωμί...), πρωτεΐνες (κρέας, θαλασσινά, ξηροί καρποί...), λίπος (σογιέλαιο, μαργαρίνη, ηλιόσποροι...). Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά για να συμπληρώσουν φυτικές ίνες, βιταμίνες, μέταλλα και αντιοξειδωτικά. Να περιορίσουν τα πικάντικα φαγητά, τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ... Τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται μαλακά, πηχτά ή υγρά για εύκολη μάσηση και κατάποση, χωρισμένα σε πολλά γεύματα με μικρές ποσότητες.

Οι ασθενείς θα πρέπει να εφαρμόζουν την στοματική υγιεινή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ώστε να μειωθούν οι παρενέργειες στον βλεννογόνο του στόματος και του λαιμού που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Η ήπια άσκηση (υγειονομική περίθαλψη, γιόγκα, περπάτημα, κολύμπι κ.λπ.) βοηθά επίσης στη βελτίωση της υγείας του ασθενούς. Τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να ενθαρρύνουν, να παρακινούν και να συνοδεύουν τον ασθενή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Όταν υπάρχουν ασυνήθιστα σημεία ή συμπτώματα (πόνος, έμετος κ.λπ.) που δεν μπορούν να ελεγχθούν με τη φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό για την κατάλληλη θεραπεία.

MD.CKI Βου Τραν Μινχ Νγκουγιέν
Ογκολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/ung-thu-vom-hong-song-duoc-bao-lau-4621861.html