44 años del olvido del anillo anticonceptivo intrauterino

Ciudad Ho Chi Minh Después de dar a luz a cinco hijos, a la Sra. Tuat le insertaron un DIU. 44 años después, el DIU penetró el músculo uterino, provocando un riesgo de infección.

La Sra. Pham Thi Tuat, de 80 años, presentó recientemente micción frecuente y sangrado vaginal anormal. Una ecografía en el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh reveló que el DIU había penetrado el músculo uterino.

El 18 de agosto, el Dr. Lam Hoang Duy, del Centro de Obstetricia y Ginecología, informó que el DIU de la Sra. Tuat estaba hecho de plástico blando, con una estructura piramidal similar a la de un árbol de Navidad. Este tipo de DIU existe desde hace mucho tiempo y ya no se utiliza.

La Sra. Tuat dijo que le insertaron un DIU después de dar a luz a cinco hijos y luego se olvidó de ello y no fue al hospital para que se lo quitaran.

Según el Dr. Duy, un DIU que se deja colocado demasiado tiempo es como un cuerpo extraño en el útero. Un DIU caducado puede fácilmente desprenderse, romperse, penetrar la cavidad abdominal, adherirse a órganos cercanos y provocar perforación uterina, peritonitis o sangrado. En algunos casos raros, el DIU se pierde en los órganos pélvicos.

Al igual que la anciana de arriba, el DIU de larga duración se ha adherido a la pared uterina. A pesar de haber estado en la posmenopausia durante mucho tiempo, el útero se ha encogido, por lo que es necesaria una cirugía para extraerlo. Sin embargo, la paciente es mayor, tiene hipertensión arterial, diabetes y teme complicaciones al extraer el DIU quirúrgicamente.

Los anestesistas extrajeron el DIU de la paciente por vía vaginal, junto con una biopsia uterina para detectar cáncer. Normalmente, el procedimiento para extraer el DIU a tiempo es muy sencillo: solo toma 10 minutos. En el caso de la Sra. Tuat, debido a la atrofia uterina, la extracción del DIU fue más difícil y existían muchos riesgos de complicaciones, como la perforación uterina. El ecografista en el quirófano ayudó al obstetra a encontrar y extraer el DIU de forma segura. Un día después, se encontraba bien y recibió el alta hospitalaria.

El médico le preguntó por la salud de la Sra. Tuat después de retirarle el DIU. Foto: Tue Diem

El caso de la Sra. Tuat es el más antiguo de DIU olvidado durante tanto tiempo que el Dr. Duy haya visto. El Hospital Tam Anh ha recibido muchos casos de DIU caducados hace 20 o 30 años que no se han extraído, lo que causa complicaciones como perforación uterina, perforación intestinal y cálculos vesicales.

Según el Dr. Duy, las complicaciones tras la colocación del DIU son poco frecuentes, pero pueden ser graves debido a la perforación uterina (tasa de 1,3 a 1,6 casos por cada 1000 colocaciones). El DIU también puede penetrar el útero y caer al abdomen, la vejiga, el colon o el intestino delgado, causando daños, infecciones, peritonitis o hemorragias internas, e incluso la muerte.

Muchos casos de embarazo ectópico por DIU no causan síntomas. Si se presentan, pueden incluir dolor abdominal leve, sangrado vaginal, infertilidad, fiebre, diarrea o sangrado gastrointestinal. Algunas personas pueden experimentar obstrucción o necrosis intestinal. El Dr. Duy afirmó que la laparoscopia exploratoria es el primer método de tratamiento, con una alta tasa de éxito, posiblemente de hasta el 100%.

Tanto los DIU como los implantes tienen fecha de caducidad. Los DIU duran entre 5 y 10 años, mientras que los implantes duran entre 3 y 5 años. Las mujeres con implantes que no los sientan en el brazo deben consultar a un médico de inmediato.

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