Extirpación de un tumor hepático de 3 kg a una paciente de 24 años

El 10 de enero, el Dr. Trinh Van Thao, Jefe del Departamento de Cirugía Abdominal del Hospital Militar 175, informó que el hospital acababa de operar el tumor hepático más grande. Anteriormente, el hospital también había operado con éxito numerosos casos de tumores hepáticos grandes, el más reciente de los cuales fue un tumor hepático derecho de 1,65 kg en un paciente masculino de 78 años.

La particularidad de esta cirugía radica en que el tumor hepático se descubrió por casualidad en una paciente muy joven de 24 años con antecedentes de asma bronquial. Se modeló el tumor hepático, se calculó con precisión su volumen y se describió detalladamente el estado de los vasos sanguíneos relacionados mediante un escáner CT de 512 cortes. Se estimó que el tumor hepático pesaba hasta 3 kg, ocupaba la mayor parte de la mitad superior de la cavidad abdominal y más del 80 % del volumen hepático total, lo que causaba compresión de los vasos sanguíneos, dificultando enormemente su acceso habitual y facilitando su ruptura.

El equipo quirúrgico consultó con el Profesor Asociado Le Van Thanh, Director del Instituto de Cirugía Digestiva del Hospital Militar Central n.º 108, y decidió resecar el lóbulo derecho del hígado mediante abordaje anterior. Esta es una forma extremadamente compleja de resección hepática, difícil de realizar, con muchos riesgos de accidentes y complicaciones durante y después de la cirugía, especialmente insuficiencia hepática.

Se extirpó del cuerpo del paciente un tumor hepático de 3 kg.

Tras más de dos horas de cirugía, se extirpó por completo el tumor hepático gigante. El paciente recibió atención del programa de recuperación temprana ERAS tras la cirugía y, desde el primer día, pudo ponerse de pie, caminar y comer por vía oral. Actualmente, se encuentra completamente estable y recibió el alta hospitalaria siete días después de la cirugía.

Según el Dr. Trinh Van Thao, el tumor se identificó como un adenoma hepatocelular (AHC), una lesión hepática benigna poco frecuente y uno de los casos más grandes de adenoma hepatocelular jamás registrados. El AHC suele presentarse solo y se presenta en mujeres jóvenes que toman medicamentos con estrógenos.

El HCA puede causar síntomas como dolor, pesadez en el abdomen superior derecho, lo que reduce la calidad de vida y aumenta el riesgo de ruptura y sangrado hasta en un 68 % o de transformación en cáncer hepático maligno en un 5 %. Actualmente, se recomienda la cirugía temprana del adenoma hepatocelular en cualquier tamaño, especialmente cuando el tumor mide 5 cm o más o ha causado complicaciones.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm