Salvando a un paciente que tomó 140 pastillas para la presión arterial al mismo tiempo

Los médicos acaban de salvar la vida de un paciente gravemente enfermo después de tomar hasta 140 pastillas para bajar la presión arterial de Amlodipino 5 mg por día, cuando la dosis habitual es solo de 1 a 2 pastillas por día.

Sobredosis de medicamentos para la presión arterial 70 veces

El 23 de abril, el Hospital General Central de Can Tho informó que médicos del Departamento de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos salvaron la vida de un paciente con sobredosis de antihipertensivos que presentaba síntomas de shock grave e insuficiencia multiorgánica. Los médicos tuvieron que utilizar la técnica de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) para la circulación extracorpórea.

Anteriormente, la paciente LHTL, de 46 años y residente en la ciudad de Can Tho, fue trasladada al Hospital General Central de Can Tho por la primera línea de atención con pulso acelerado e hipotensión. Su familia indicó que tenía antecedentes de hipertensión y le recetaron medicación diaria.

Después de 8 días de tratamiento con ECMO, el paciente recuperó gradualmente la conciencia, los signos vitales eran estables y se le retiró el ventilador y el tubo endotraqueal.

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24 horas antes de ser ingresado en el hospital, el paciente tomó alrededor de 140 comprimidos de amlodipino de 5 mg al mismo tiempo (fármaco antihipertensivo bloqueador de los canales de calcio), luego tuvo síntomas de mareos y vómitos intensos y fue trasladado al Hospital General Provincial de Hau Giang antes de ser transferido a un nivel superior.

Según las recomendaciones, la dosis inicial habitual de amlodipino es de 5 mg una vez al día, que puede aumentarse hasta un máximo de 10 mg según la respuesta de cada paciente. Por lo tanto, el paciente mencionado ha sufrido al menos 70 sobredosis.

Inmediatamente después de su ingreso en el Hospital General Central de Can Tho, el paciente fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos - Antitoxicológicos en estado grave, con hipotensión arterial, que requirió altas dosis de vasopresores, acidosis metabólica grave y fallo multiorgánico. Recibió tratamiento activo con un régimen intensivo y filtración sanguínea continua para equilibrar el equilibrio ácido-base y estabilizar la hemodinámica.

A pesar de la intervención oportuna, el estado del paciente continuó empeorando, presentando insuficiencia respiratoria y deterioro de la consciencia, lo que requirió intubación endotraqueal y ventilación mecánica. La presión arterial continuó disminuyendo a pesar de las altas dosis de vasopresores. Ante el shock refractario y un pronóstico fatal, los médicos del Departamento de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos decidieron realizar ECMO, considerada la última medida de reanimación para salvar la vida del paciente.

El equipo de intervención ECMO trata a los pacientes

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Tras 6 días de ECMO, el estado clínico del paciente comenzó a mostrar signos de mejoría. Paralelamente, recibió plasmaféresis, filtración sanguínea continua, infusión de proteínas, nutrición, etc. Al octavo día, los indicadores paraclínicos y el estado clínico del paciente mejoraron significativamente, por lo que se indicó la suspensión de la ECMO y la continuación de la reanimación intensiva. Posteriormente, el paciente recuperó gradualmente la consciencia, sus signos vitales se estabilizaron, fue desconectado del respirador, extubado y trasladado al Departamento de Medicina Interna y Neumología para continuar con la monitorización, el tratamiento y la atención.

Complicaciones peligrosas

Según el especialista 2 Duong Thien Phuoc, jefe del Departamento de Cuidados Intensivos - Antiintoxicantes, la sobredosis de bloqueadores de los canales de calcio puede provocar una disfunción cardíaca grave. La sobredosis de bloqueadores de los canales de calcio puede causar insuficiencia cardíaca, vasodilatación e hiperglucemia.

Según el Dr. Phuoc, antes de que se les asigne la ECMO, los pacientes suelen haber recibido numerosos tratamientos médicos intensivos y otros apoyos intensivos, sin resultados. Los casos que no responden al tratamiento médico deben ser evaluados tempranamente en centros capaces de implementar técnicas de ECMO. Esta se considera la última oportunidad para reanimar y salvar la vida del paciente.

Fuente: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm