Según la familia del paciente, el Sr. T. experimentó repentinamente fuertes dolores de cabeza, seguidos de un habla ininteligible y divagante, lo que obligó a su traslado de emergencia a un hospital en Ciudad Ho Chi Minh. Allí, se le diagnosticó un accidente cerebrovascular isquémico y se le realizó una angiografía por sustracción digital (ASD) con éxito para extraer el coágulo sanguíneo. Tras el procedimiento, el paciente estaba consciente y podía comer y beber.
Justo cuando parecía que el peligro había pasado, el Sr. T. experimentó inesperadamente dificultad para respirar e inquietud severa. Con base en los resultados de las pruebas clínicas, los médicos le diagnosticaron transformación hemorrágica de infarto cerebral, infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, en un contexto de hipertensión no tratada, diabetes tipo 2 y dislipidemia. Tras la intubación, el paciente fue trasladado al Hospital Gia An 115.
El pronóstico es muy malo y con muchos riesgos.
El 17 de abril, el Dr. Duong Duy Trang, subdirector del Hospital Gia An 115, declaró que el paciente presentaba signos de shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca por infarto agudo de miocardio y neumonía, con un pronóstico muy grave. Tras su ingreso, los médicos le administraron de inmediato vasopresores, antihipertensivos y antibióticos, monitorizaron estrechamente su estado mientras estaba conectado a ventilación mecánica y, posteriormente, realizaron rápidamente las pruebas diagnósticas necesarias y consultaron con el departamento de Cardiología.
El médico examina al paciente después del procedimiento.
Los hallazgos clínicos revelaron que el paciente sufría de infarto agudo de miocardio, enfermedad coronaria bilateral y estenosis del 80% de la arteria coronaria... Además, el paciente también tenía cálculos renales, enzimas hepáticas elevadas y reflujo gastroesofágico.
En caso de estenosis de la arteria coronaria, es necesario realizar angiografía, angioplastia y colocación de stent de inmediato. La dificultad radica en que el paciente se encuentra en coma, con tubo endotraqueal, con presión arterial inestable, mal estado físico y habiendo sufrido recientemente un accidente cerebrovascular. Esto representa un desafío significativo para la intervención debido al alto riesgo. Sin embargo, sin una intervención oportuna, la vida del paciente corre peligro, explicó el Dr. Trang.
Decisión de colocar un stent al paciente.
Tras una reanimación intensiva, los médicos decidieron realizar una angiografía coronaria, una angioplastia y la colocación de un stent. Tras la intervención vascular, se realizó una intervención adicional colocando un catéter venoso central a través de la vena yugular interna para monitorizar continuamente la hemodinámica y administrar al paciente medicamentos, líquidos y nutrientes.
Además del tratamiento médico intensivo continuo, los médicos también monitorizaron estrechamente su estado cardiovascular, la presión arterial y el control de la glucemia. Como resultado, el estado del paciente mejoró y se recuperó satisfactoriamente. El tubo endotraqueal se retiró con éxito, sus signos vitales se estabilizaron gradualmente y el paciente recibió el alta.
El Dr. Duong Duy Trang aconseja que, para pacientes con afecciones subyacentes como hipertensión, colesterol alto y diabetes, el tratamiento y control de la presión arterial, la glucemia y el colesterol son cruciales para prevenir enfermedades cardiovasculares y complicaciones graves. Si existen factores de riesgo, los pacientes deben prestar especial atención a las revisiones y exámenes regulares, y mantener un estilo de vida saludable para prevenir enfermedades.
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