Dolor en el costado y sangre en la orina debido a una afección poco común llamada "síndrome del cascanueces".

El Sr. Nam experimentó dolor en el costado izquierdo y sangre en la orina. El examen reveló varicocele debido a una afección poco común llamada "síndrome del clip de tuerca", que ocurre en 3 o 4 de cada 100 000 personas.

Un día después de la cirugía para tratar el síndrome congénito de la "cascada de nuez", el Sr. Ho Nam (21 años, distrito de Tan Phu, Ciudad Ho Chi Minh) dejó de sentir dolor en las costillas y las varices en sus testículos desaparecieron. El paciente recibió una intervención oportuna, evitando así complicaciones como trombosis de la vena renal, daño renal e infertilidad.

Anteriormente, el Sr. Nam experimentó un dolor sordo en la zona de las costillas izquierdas y sangre en la orina. Tras ser examinado en el Hospital Tam Anh, los médicos observaron varicocele prominente en su testículo izquierdo y lo diagnosticaron como varicocele causado por el síndrome del cascanueces. Específicamente, la vena renal se comprime por la aorta y la arteria mesentérica superior, impidiendo que la sangre drene hacia la vena cava inferior. Gradualmente, la sangre se acumula en el testículo izquierdo, provocando el varicocele.

El Dr. Nguyen Anh Dung, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh, explicó que los pacientes con síndrome de "pinza de nuez" necesitan la colocación de un stent o cirugía para restablecer el flujo sanguíneo del riñón al corazón. Sin embargo, en este caso, incluso si el vaso sanguíneo estrechado se dilata, el stent podría desplazarse debido a la dilatación progresiva del vaso. Por lo tanto, el doctor decidió realizar una cirugía de derivación de la vena renal.

El médico cortó la vena renal comprimida y la conectó a la vena cava inferior, creando así una nueva vía para que la sangre fluyera desde el riñón de regreso al corazón. Dos días después de la cirugía, los síntomas del Sr. Nam mejoraron por completo y fue dado de alta del hospital.

Los cirujanos crearon una nueva vía para que la sangre fluyera desde el riñón de regreso al corazón, aliviando la presión sobre la vena renal. (Foto: Hospital Tam Anh) — Los cirujanos crearon una nueva vía para que la sangre fluyera desde el riñón de regreso al corazón, aliviando la presión sobre la vena renal. (Foto: *Hospital Tam Anh)*

El Dr. Tran Quoc Hoai, especialista del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh, explica que los dos riñones desempeñan funciones importantes en el cuerpo, como eliminar los productos de desecho de la sangre, equilibrar los fluidos corporales y producir orina. Cada riñón tiene una vena que transporta la sangre desde el riñón de regreso al corazón, llamada vena renal. En el síndrome del cascanueces, la vena renal izquierda se comprime y la sangre no puede fluir normalmente a través de ella. En cambio, la sangre fluye hacia atrás hacia otras venas, provocando su hinchazón. En algunos casos, la sangre se acumula en los testículos, causando varicocele, como en el caso del paciente Nam.

El síndrome del cascanueces puede presentarse a cualquier edad. Algunos estudios indican que es más común en adolescentes y adultos jóvenes de entre 20 y 30 años. Si bien no tiene cura, la detección temprana y la intervención oportuna pueden prevenir complicaciones graves. «Si experimenta síntomas como sangre en la orina, dolor pélvico, dolor abdominal o en el costado, dolor durante las relaciones sexuales, mareos al ponerse de pie o venas prominentes en los testículos, debe consultar a un médico de inmediato», enfatizó el Dr. Hoai.

Thu Ha

* Los nombres de los personajes en el artículo han sido cambiados.

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