Dolor en el costado y sangre en la orina debido al raro síndrome del "cascanueces"

El Sr. Nam tenía dolor en la caja torácica izquierda, sangre en la orina y el examen reveló varicocele debido al raro síndrome del "cascanueces", con una tasa de 3-4/100.000.

Un día después de la cirugía para tratar el síndrome congénito del "cascanueces", el Sr. Ho Nam (21 años, distrito de Tan Phu, Ciudad Ho Chi Minh) ya no presenta dolor en el flanco y las venas testiculares han desaparecido. El paciente recibió una intervención oportuna para evitar complicaciones como trombosis de la vena renal, daño renal e infertilidad.

Anteriormente, el Sr. Nam presentaba un dolor sordo en el flanco izquierdo, mezclado con sangre en la orina. Al ser examinado en el Hospital Tam Anh, el médico observó venas prominentes en el testículo izquierdo, diagnosticando varicocele debido al síndrome del "cascanueces". Específicamente, la vena renal estaba comprimida por la aorta y la arteria mesentérica superior, impidiendo el flujo sanguíneo a la vena cava inferior. Gradualmente, la sangre se estancó en el testículo izquierdo, causando varicocele.

El Dr. Nguyen Anh Dung, Jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que los pacientes con síndrome del "cascanueces" necesitan la colocación de un stent o una cirugía para restablecer el flujo sanguíneo del riñón al corazón. Sin embargo, en este caso, aunque el vaso sanguíneo estrechado puede dilatarse, el stent puede desplazarse debido a la dilatación del vaso sanguíneo con el tiempo. Por lo tanto, el médico decidió realizar una cirugía de transferencia de vena renal.

El médico cortó la vena renal comprimida y la conectó a la vena cava inferior, creando así una nueva vía para el flujo sanguíneo del riñón al corazón. Dos días después de la cirugía, los síntomas del Sr. Nam mejoraron por completo y recibió el alta hospitalaria.

Los cirujanos crearon una nueva vía para la sangre del riñón al corazón, liberando la vena renal comprimida. Foto: Hospital Tam Anh

El Dr. Tran Quoc Hoai, del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que ambos riñones desempeñan funciones importantes en el organismo, como eliminar los desechos de la sangre, equilibrar los fluidos corporales y crear orina. Cada riñón tiene una vena que transporta sangre desde el riñón hasta el corazón, llamada vena renal. En el síndrome del cascanueces, la vena renal izquierda se comprime y la sangre no puede circular con normalidad por ella. En cambio, la sangre fluye de regreso a otras venas, provocando su inflamación. En algunos casos, la estasis sanguínea en los testículos causa varicocele, como en el caso del paciente Nam.

El síndrome del cascanueces puede presentarse a cualquier edad. Algunos estudios muestran que la enfermedad es más común en adolescentes y jóvenes de 20 a 30 años. No se puede prevenir, pero la detección temprana y la intervención oportuna ayudarán a prevenir complicaciones graves. "Si observa síntomas como sangre en la orina, dolor en la zona pélvica, dolor abdominal o en un solo lado, dolor durante las relaciones sexuales, mareos al estar de pie, venas prominentes en los testículos... debe consultar a un médico de inmediato", enfatizó el Dr. Hoai.

Thu Ha

*Se han cambiado los nombres de los personajes del artículo.

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