Ampliar los beneficios de atención médica y la cobertura del seguro de salud.

Esta información fue presentada en la Conferencia sobre la Implementación de la Ley Enmendada del Seguro de Salud organizada por el Ministerio de Salud el 27 de marzo de 2025. Según un representante del Departamento de Seguro de Salud (Ministerio de Salud), el actual fondo de seguro de salud mantiene un fondo de reserva estable con un superávit de 40.000 billones de VND, lo que ayuda a garantizar la sostenibilidad del sistema de seguro de salud.

El viceministro de Salud , Tran Van Thuan, habla en la reunión.

Uno de los cambios importantes en la nueva Ley de Seguro de Salud es la ampliación de los beneficios para los participantes del seguro de salud, en particular en lo referente a exámenes y tratamientos médicos sin discriminación basada en límites administrativos.

Los pacientes recibirán un reembolso del 100% por exámenes y tratamientos médicos en centros de atención primaria de todo el país. También recibirán un reembolso del 100% por la hospitalización básica en cualquier centro de atención médica que anteriormente estuviera clasificado como centro distrital.

En particular, los pacientes tendrán derecho a ser trasladados a centros médicos especializados cuando sea necesario, especialmente en casos de enfermedades raras o potencialmente mortales.

Además, la ley reformada también aclara el pago de los costos de medicamentos, equipos médicos y servicios paraclínicos transferidos entre centros de salud en caso de escasez de medicamentos o equipos. Esto contribuye a mejorar la capacidad de satisfacer las necesidades de tratamiento de la población y a minimizar la escasez de recursos sanitarios.

En particular, se han introducido normas más estrictas para abordar los casos de contribuciones al seguro de salud tardías o impagas, creando equidad en la participación en el seguro.

Otro punto destacable es la nueva regulación sobre el nivel de apoyo a las primas del seguro médico para estudiantes. El Ministerio de Salud anunció que aumentará el nivel de apoyo del 30 % al 50 % para los estudiantes de 1.º a 12.º grado.

Las regulaciones mencionadas anteriormente no sólo ayudan a reducir la carga financiera de las familias con niños que participan en el seguro de salud, sino que también crean condiciones más favorables para que los estudiantes participen en el seguro.

Para los estudiantes, el subsidio actual del seguro de salud se mantiene en el 30%, a pesar de una fuerte tendencia al alza en la participación estudiantil.

Según el viceministro de Salud, Tran Van Thuan, junto con las mejoras en los niveles de pago, la Ley de Seguro de Salud enmendada también ajusta el método de pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos.

El seguro médico cubre los costos de servicios médicos como telemedicina, apoyo de telesalud, medicina familiar, rehabilitación, controles prenatales rutinarios y atención al parto. En particular, también se cubren los servicios técnicos médicos, medicamentos, equipos, sangre y hemoderivados si están dentro del alcance de las prestaciones del asegurado.

Uno de los objetivos clave de la reforma de la Ley del Seguro de Salud es mejorar la transparencia en los procesos de liquidación y pago de seguros, a la vez que reduce los trámites administrativos y promueve la transformación digital en la gestión y el pago de seguros de salud. Esto ahorrará tiempo a los ciudadanos y minimizará el riesgo de errores en la liquidación de siniestros.

Con estas modificaciones, la Ley del Seguro de Salud avanzará significativamente en la mejora de los derechos de los ciudadanos que participan en el seguro de salud. Las nuevas regulaciones no solo reducirán las dificultades para acceder a los servicios de salud, sino que también crearán incentivos para que las personas participen en el seguro de salud, contribuyendo así a mejorar la salud pública y a garantizar la equidad en el sistema de salud.

Fuente: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-loi-kham-chua-benh-and-chi-tra-bao-hiem-y-te-d259550.html