Pequeña inflamación del acné debido a complicaciones diabéticas.

Ciudad Ho Chi Minh Anh Dung, de 35 años, tiene diabetes desde hace 4 años y tiene forúnculos en la espalda que se han convertido en una zona infectada y necrótica.

El Sr. Dung tiene diabetes desde hace más de 4 años y ha sido hospitalizado muchas veces debido a hiperglucemia y cetosis (aumento de ácido en la sangre).

Esta vez acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para recibir atención de emergencia con fiebre, fatiga y un fuerte dolor de espalda. La inflamación en su espalda tenía 20 cm de diámetro, era tan grande como una naranja, supuraba pus y sangre, y la piel circundante se tornó de un rojo violáceo.

Una semana antes de ingresar al hospital, la inflamación inicial fue un grano del tamaño de un cacahuete. Tomó antibióticos y se aplicó el medicamento él mismo; posteriormente, el grano se enrojeció e hinchó, causándole dolor y fiebre. Los resultados de las pruebas al ingresar mostraron una glucemia de 400 mg/dL (el nivel normal es de 70 a 100 mg/dL) y un nivel alto de cetonas en sangre de 2,94 mmol/L (el índice normal es de 0,03 a 0,3 mmol/L).

La Dra. Dinh Thi Thao Mai, del Departamento de Endocrinología - Diabetes, indicó que el Sr. Dung padecía diabetes, absceso en la espalda, infección cutánea, hiperglucemia y cetoacidosis (aumento de la acidez en la sangre). Si no se trataba, la infección del paciente podría necrosarse y extenderse a la cavidad torácica y los tejidos circundantes, provocando sepsis e insuficiencia multiorgánica. Si no se trata a tiempo, la cetoacidosis puede provocar coma y la muerte.

Al Sr. Dung le administraron sueros intravenosos, le controlaron la glucemia con insulina y le trataron la infección con antibióticos. El médico drenó el pus de la zona inflamada, extrajo el tejido necrótico y evitó que se extendiera por la espalda. Después de dos días, su glucemia se estabilizó, la herida estaba menos inflamada y dolorosa, y le colocaron un aspirador de presión negativa para acelerar la cicatrización.

El médico atiende la herida del Sr. Dung. Foto: Dinh Tien

El absceso de espalda es una infección que puede causar sepsis y trastornos del metabolismo del azúcar en la sangre. La baja resistencia y los altos niveles de azúcar en la sangre en personas diabéticas favorecen infecciones cutáneas y musculares, úlceras en las piernas y sepsis.

El Dr. Mai indicó que, además de las infecciones de tejidos blandos, los diabéticos son susceptibles a complicaciones por úlceras en el pie, con una incidencia anual de aproximadamente el 2 %. La tasa de amputación por úlceras en el pie en pacientes diabéticos es del 60 %, y la tasa de mortalidad a 5 años en pacientes diabéticos con amputaciones es del 50 % al 60 %.

Las personas con diabetes deben controlar bien su nivel de azúcar en la sangre y tomar la medicación según las indicaciones de su médico. Deben consumir menos almidón, limitar los dulces, el azúcar, la comida rápida y los alimentos procesados, y no consumir alcohol ni fumar.

Coma abundantes verduras de hoja verde, cereales integrales y haga ejercicio al menos 30 minutos al día. Las personas con diabetes deben hacerse chequeos médicos regulares y la prueba de HbA1c (que evalúa los niveles de azúcar en sangre durante tres meses) al menos dos veces al año.

Dinh Tien

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