En Ciudad Ho Chi Minh , Anh Dung, de 35 años, que padece diabetes desde hace cuatro años, desarrolló forúnculos en la espalda que se convirtieron en lesiones infectadas y necróticas.
El Sr. Dung padece diabetes desde hace más de 4 años y ha sido hospitalizado varias veces debido a hiperglucemia acompañada de cetoacidosis (niveles elevados de ácido en sangre).
En esta ocasión, ingresó de urgencia en el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh con fiebre, fatiga y dolor de espalda intenso. La zona inflamada de su espalda medía 20 cm de diámetro, era tan grande como una naranja, supuraba pus y sangre, y la piel circundante se había vuelto de un color púrpura rojizo.
Una semana antes de su hospitalización, la infección inicial fue un forúnculo del tamaño de un cacahuete. Tomó antibióticos y se aplicó medicación tópica él mismo, tras lo cual el forúnculo se hinchó, enrojeció, le dolió y desarrolló fiebre. Las pruebas realizadas al ingreso mostraron una glucemia de 400 mg/dL (rango normal: 70-100 mg/dL) y niveles elevados de cetonas en sangre de 2,94 mmol/L (rango normal: 0,03-0,3 mmol/L).
La Dra. Dinh Thi Thao Mai, especialista en Endocrinología y Diabetes, declaró que el Sr. Dung padecía diabetes, un absceso en la espalda, una infección cutánea, hiperglucemia y cetoacidosis (altos niveles de acidez en la sangre). Sin tratamiento, la zona infectada podría necrosarse y extenderse a la cavidad torácica y los tejidos circundantes, lo que provocaría sepsis e insuficiencia multiorgánica. La cetoacidosis sin tratamiento puede provocar coma y la muerte.
El Sr. Dung recibió líquidos intravenosos, se le controló la glucemia con insulina y recibió tratamiento para la infección con antibióticos. Los médicos drenaron el pus de la zona inflamada, eliminaron el tejido necrótico y evitaron que se extendiera por la espalda. Después de dos días, su glucemia se estabilizó, la hinchazón y el dolor disminuyeron, y se le colocó un dispositivo de terapia de presión negativa para heridas para acelerar la cicatrización.
El médico está curando las heridas del Sr. Dung. Foto: Dinh Tien
Un absceso en la espalda es una infección que puede provocar sepsis y alteración del metabolismo del azúcar en la sangre. El sistema inmunitario debilitado y los niveles elevados de azúcar en la sangre en pacientes diabéticos propician infecciones cutáneas y musculares, úlceras en las piernas y sepsis.
El Dr. Mai afirmó que, además de las infecciones de tejidos blandos, los pacientes diabéticos son propensos a desarrollar úlceras en los pies, con una incidencia anual de aproximadamente el 2 %. La tasa de amputación por úlceras en los pies en pacientes diabéticos es del 60 %, y la tasa de mortalidad a 5 años en pacientes diabéticos amputados es del 50 % al 60 %.
Las personas con diabetes necesitan controlar bien su nivel de azúcar en la sangre y tomar la medicación según las indicaciones de su médico. Deben consumir menos carbohidratos, limitar los dulces, el azúcar, la comida rápida y los alimentos procesados, y evitar el alcohol y el tabaco.
Coma abundantes verduras y cereales integrales, y haga ejercicio al menos 30 minutos al día. Las personas con diabetes necesitan chequeos médicos regulares y análisis de HbA1c (evaluación de los niveles de glucosa en sangre durante tres meses) al menos dos veces al año.
Dinh Tien
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