La necesidad de mejorar la calidad de los recursos humanos para la atención de la salud de las personas mayores en el contexto de una economía plateada
La economía plateada abarca todas las actividades económicas, productos y servicios relacionados con las personas mayores. Estas personas no solo son personas que necesitan atención y protección, sino que también constituyen un recurso importante en la construcción y defensa de la patria. Prestar atención a la salud e implementar buenas políticas para las personas mayores tiene un profundo significado humanístico, a la vez que contribuye a promover el papel, el potencial, la experiencia y el conocimiento de esta fuerza en el desarrollo económico, político , cultural y social del país.
Actualmente, Vietnam se encuentra entre los países con el envejecimiento poblacional más rápido del mundo. Este rápido proceso ha planteado la urgente necesidad de innovar y adaptar el sistema de seguridad social, el mercado laboral y los servicios de salud para satisfacer mejor la creciente demanda de atención médica, rehabilitación y apoyo psicosocial para las personas mayores.
En 2011, nuestro país entró oficialmente en la etapa de envejecimiento poblacional; en 2019, la proporción de personas mayores representaba el 11,86% de la población y se prevé que aumente al 26,1% para 2049 (1) . El rápido aumento de la proporción de personas mayores implica un aumento en la demanda de servicios de atención integral. Esta es la base práctica para el desarrollo simultáneo de recursos humanos en atención especializada, considerándolo uno de los pilares para la construcción y el desarrollo de un ecosistema económico de plata.
El envejecimiento de la población plantea desafíos, pero también abre nuevas oportunidades económicas. El cambio en la estructura poblacional sienta las bases para la formación y el desarrollo de un sector económico específico: la economía plateada. Se trata de un modelo económico asociado con las necesidades, la capacidad y la participación de las personas mayores en la vida social, centrado en la formulación de políticas y el desarrollo de productos y servicios para promover la inteligencia, la experiencia vital y el potencial laboral de las personas mayores, satisfaciendo así sus necesidades cada vez más diversas. El nacimiento y desarrollo de la economía plateada demuestra la preocupación y el respeto por las personas mayores, reconociendo sus importantes contribuciones y afirmando el potencial de consumo de este grupo poblacional. No solo genera importantes beneficios, sino que también promueve la formación de numerosas industrias y ocupaciones especializadas, creando nuevos empleos, lo que plantea la urgente necesidad de formar un equipo de profesionales cualificados en el cuidado de personas mayores. En todo el ecosistema de servicios de atención a personas mayores, los recursos humanos son el factor clave que determina la calidad, la eficiencia y la accesibilidad de los servicios. Para Vietnam, el desarrollo de una economía plateada aún se encuentra en sus primeras etapas, lo que plantea desafíos y abre grandes oportunidades. En ese contexto, mejorar la calidad de los recursos humanos para la atención médica de las personas mayores en la comunidad, a la vez que se movilizan eficazmente los recursos sociales para desarrollar un equipo de personal y centros de atención especializados, se ha convertido en una prioridad importante. Esta no es solo una tarea fundamental del sistema político, sino también una responsabilidad común de toda la sociedad, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas mayores, fortalecer la seguridad social y contribuir a la construcción de un país próspero y un pueblo vietnamita feliz.
Estado actual de la mejora de la calidad de los recursos humanos para la atención sanitaria de las personas mayores en Vietnam
Consciente de que el envejecimiento poblacional es una necesidad objetiva que todo país debe afrontar, Vietnam ha implementado numerosas políticas y estrategias para garantizar la atención médica a las personas mayores, con especial atención a la creación y mejora de profesionales de atención especializada. Vietnam promulgó la Ley de las Personas Mayores, que sentó una importante base legal para sus derechos, incluido el derecho a la atención médica.
Para especificar las disposiciones de la Ley, se han emitido muchos documentos sub-ley, como el Decreto No. 06/2011/ND-CP, de fecha 14 de enero de 2011, del Gobierno, detallando y guiando la implementación de una serie de artículos de la Ley sobre los Ancianos; Circular No. 35/2011/TT-BYT, de fecha 15 de octubre de 2011, del Ministerio de Salud Guiando la implementación de la atención médica para los ancianos... Documentos que regulan el cuidado y apoyo de los ancianos, centros de atención para ancianos; Contenidos y responsabilidades de la atención de la salud de las personas mayores en las instalaciones de examen y tratamiento médico, como el Hospital Geriátrico Central como última línea de especialización, los hospitales generales, los hospitales especializados (excepto los hospitales pediátricos especializados, los hospitales de enfermería y rehabilitación), los hospitales de medicina tradicional con una escala de 50 camas o más deben organizar camas para pacientes hospitalizados y organizar salas de examen separadas para los ancianos en el departamento de examen, la estación médica... Con base en las necesidades reales de examen y tratamiento médico, también se alienta a los hospitales a establecer un Departamento de Geriátrico cuando tengan condiciones suficientes en términos de instalaciones, equipos y recursos humanos.
Esta medida demuestra los esfuerzos del Estado en la construcción de un marco de políticas y una infraestructura de atención de salud, con el objetivo de desarrollar recursos humanos y servicios de atención sincrónica para personas mayores, en línea con los requisitos del rápido proceso de envejecimiento de la población en Vietnam.
La Estrategia Nacional para las Personas Mayores hasta 2035, con visión a 2045, emitida mediante la Decisión n.º 383/QD-TTg del Primer Ministro, de 21 de febrero de 2025, establece el objetivo: «Construir y perfeccionar un sistema integral, moderno, inclusivo y sostenible de políticas para las personas mayores, que garantice el progreso social y la equidad. Cuidar y mejorar continuamente la vida material y espiritual de las personas mayores; crear condiciones para que las personas mayores, especialmente las de bajos recursos, las que se encuentran en circunstancias difíciles y las que viven en zonas con condiciones socioeconómicas particularmente difíciles, accedan a los servicios sociales básicos, en particular la atención médica, la rehabilitación y la asistencia social...».
Una de las tareas y soluciones clave que se destacan en la Estrategia es “mejorar la capacidad de los funcionarios, empleados públicos y colaboradores en la asistencia a las personas mayores”. Este contenido se concreta centrándose en la formación y el fomento para mejorar la capacidad del personal de asistencia social y rehabilitación; dotando de competencias especializadas en trabajo social en la atención sanitaria a las personas mayores a funcionarios, empleados públicos, empleados y colaboradores de trabajo social. Al mismo tiempo, la Estrategia establece requisitos para organizar formación y orientación periódicas, desarrollar un equipo de profesores locales, fomentar la colaboración con universidades médicas y farmacéuticas en la formación de médicos, así como mejorar la cualificación del personal médico y del personal de apoyo a las personas mayores.
Al implementar estas políticas y directrices correctas, la labor de mejorar la calidad de los recursos humanos para la atención médica de las personas mayores en Vietnam siempre ha sido de interés, logrando inicialmente resultados importantes. Esta fuerza laboral es cada vez más diversa e incluye personal médico geriátrico (médicos y enfermeras) en hospitales; cuidadores no profesionales; equipos de voluntarios en la comunidad; y personal con formación primaria en residencias privadas. El personal de salud de base, el personal de los puestos de salud comunales, los trabajadores de salud de las aldeas y los colaboradores de la población que participan directamente en la atención médica de las personas mayores en la comunidad también están cada vez más capacitados con conocimientos y habilidades básicas, lo que contribuye a la expansión de la red de atención médica para personas mayores.
Cabe destacar que se ha establecido el Departamento de Geriatría en varias universidades médicas y farmacéuticas de todo el país; en los últimos años se han introducido programas de formación en geriatría para estudiantes generales y de posgrado. Este es un avance importante que contribuye a sentar las bases para la formación y el desarrollo de un equipo de recursos humanos especializado en la atención a la salud de las personas mayores, que satisfaga las necesidades prácticas.
Sin embargo, los recursos humanos para el cuidado de personas mayores en Vietnam aún son limitados, tanto en cantidad como en calidad, debido a la falta de un equipo formal de profesionales, la ausencia de un código ocupacional específico y la ausencia de programas de capacitación formal en los niveles intermedio, superior o universitario. Esto genera una grave escasez de recursos humanos en el ámbito del cuidado de personas mayores. El número de médicos, enfermeras y personal médico especializado en geriatría es aún muy limitado, lo que no satisface las crecientes necesidades de un país con una población envejecida como la nuestra.
A nivel de base, muchos trabajadores de salud comunales, trabajadores de salud de aldea, colaboradores de población, trabajadores sociales y voluntarios no han recibido una formación completa en conocimientos geriátricos, rehabilitación, nutrición, psicología geriátrica ni habilidades de comunicación con las personas mayores. En realidad, la mayoría de las personas que trabajan en el cuidado de personas mayores aún operan con base en su experiencia personal, de forma espontánea, carecen de formación profesional y la sociedad no ha evaluado adecuadamente su rol y posición. Mientras tanto, los cuidadores a menudo tienen que trabajar a alta intensidad, se enfrentan a una gran presión psicológica y carecen de mecanismos de apoyo, lo que provoca una alta tasa de abandono laboral y una escasez cada vez mayor de recursos humanos.
El mayor obstáculo para mejorar la calidad de los recursos humanos dedicados al cuidado de personas mayores en la actualidad reside en la limitación de la formación. De hecho, la formación de enfermeras especializadas para personas mayores en Vietnam aún no alcanza los estándares requeridos . La duración de la formación es limitada, no se presta la debida atención a los estándares de rendimiento, los materiales didácticos se basan principalmente en la formación de médicos generales y carecen de especialización en las características psicológicas y las patologías complejas de las personas mayores. No existe un programa nacional de formación estándar específico para enfermería geriátrica; el número de centros de formación especializada aún es reducido y se carece de docentes altamente cualificados para impartir la formación. En consecuencia, la escasez de recursos humanos especializados es cada vez más evidente, lo que ejerce una gran presión sobre el equipo existente y afecta directamente la calidad de los servicios de atención sanitaria para personas mayores en la comunidad y en centros especializados.
Soluciones para mejorar la calidad de los recursos humanos en la atención de la salud de las personas mayores en el contexto del desarrollo económico de la plata en Vietnam
El rápido envejecimiento de la población vietnamita es una tendencia inevitable e irreversible. Si se reconoce y aborda adecuadamente, no solo representa un desafío, sino también un importante motor para el desarrollo sostenible. La formación y expansión de la economía plateada está creando un enorme mercado potencial, en el que los recursos humanos para el cuidado de personas mayores se consideran el centro.
Para adaptarse a las tendencias, aprovechar las oportunidades y promover el desarrollo de la economía plateada, Vietnam necesita centrarse en implementar las siguientes soluciones básicas:
En primer lugar, se debe concienciar a la comunidad y a toda la sociedad sobre la responsabilidad del cuidado de las personas mayores, así como sobre la importancia de este tipo de cuidado en la vida moderna. Incorporar la educación sobre el respeto, el cuidado y la gratitud hacia las personas mayores en el currículo escolar, junto con los medios de comunicación, contribuirá a crear un ambiente social amigable que valore su papel. Promover la propaganda y honrar al personal de cuidado, afirmando así que el cuidado de las personas mayores es una profesión importante, rica en humanidad y con aportes prácticos a la sociedad.
El desarrollo y la estandarización gradual de la profesión de profesionales de la salud para personas mayores ayudará a Vietnam a responder proactivamente a la creciente demanda en el contexto del envejecimiento de la población. Esto no solo constituye la base para garantizar una atención integral de calidad, tanto física como mental, para las personas mayores, sino que también abre la posibilidad de convertirse en una industria y profesión con potencial para generar millones de empleos, impulsar el desarrollo del sistema de servicios sociales y contribuir directamente al crecimiento socioeconómico del país.
En segundo lugar, se deben perfeccionar las políticas y los marcos legales para la creación y el desarrollo de recursos humanos para la atención médica de las personas mayores. Para satisfacer las necesidades prácticas, Vietnam necesita elaborar con prontitud una estrategia para el desarrollo de una economía plateada que se ajuste al contexto y las características de la población, centrándose en el desarrollo de recursos humanos para la medicina geriátrica y el equipo de atención médica de las personas mayores . Esta estrategia debe ser a largo plazo, innovadora y combinar estrechamente la mejora del sistema legal con una fuerte inversión en formación especializada. La economía plateada no solo contribuye al crecimiento económico, sino que también es una herramienta para el desempeño de las funciones sociales del Estado, garantizando la seguridad social de las personas mayores. Se requiere un alto compromiso político, a la vez que se concientiza a los responsables políticos y a los gestores de todos los niveles sobre la promulgación y organización de la implementación efectiva de políticas laborales, de empleo y de seguridad social para adaptarse al envejecimiento de la población en la nueva era.
Una de las tareas importantes es revisar, complementar y perfeccionar el sistema de documentos legales pertinentes, y al mismo tiempo desarrollar mecanismos y políticas específicas sobre salarios, prestaciones y regímenes de tratamiento satisfactorios, con el fin de atraer y retener recursos humanos para la medicina geriátrica, especialmente a nivel de base y en medicina preventiva. Asimismo, el Estado debe perfeccionar el marco legal para fomentar la socialización y atraer a organizaciones e individuos a participar en la inversión en el desarrollo de residencias de ancianos y centros de atención médica de alta calidad, diversificando así los tipos de servicios de atención domiciliaria y comunitaria, y satisfaciendo mejor las necesidades cada vez más diversas de las personas mayores.
En tercer lugar, desarrollar estándares profesionales para el equipo de atención a personas mayores con el fin de profesionalizar la fuerza laboral en este campo. El desarrollo de estándares profesionales es una necesidad urgente para definir claramente las normas, funciones, tareas, alcance de las actividades, así como el contenido de la formación profesional y técnica para el personal sanitario de atención a personas mayores. Los estándares profesionales deben especificar las cualificaciones, la capacidad y las cualidades éticas que deben poseer los cuidadores, satisfaciendo así la creciente demanda de servicios de atención médica en el contexto del envejecimiento de la población.
Los cuidadores de personas mayores deben poseer un sólido dominio de los conocimientos médicos básicos para garantizar la salud y la seguridad de la persona atendida, incluyendo controles y monitoreo de salud periódicos, gestión nutricional, administración de medicamentos y técnicas básicas de atención. Asimismo, además de los conocimientos médicos, las habilidades interpersonales en inteligencia y emociones son factores clave para mejorar la calidad del servicio, como la capacidad de comunicarse eficazmente, gestionar las emociones y mostrar empatía hacia las personas mayores. El cuidado de personas mayores requiere un sólido compromiso ético, dedicación, honestidad y amor por la profesión, ya que la naturaleza del trabajo es difícil, genera mucha presión y puede provocar fácilmente agotamiento físico y mental.
Establecer estándares ocupacionales con requisitos específicos sobre calificaciones, habilidades y cualidades no sólo ayuda a profesionalizar la fuerza laboral, sino que también crea la base para formar un equipo de personal de atención de alta calidad, capaz de brindar servicios integrales y efectivos, satisfaciendo las necesidades cada vez más diversas de las personas mayores.
En cuarto lugar, fortalecer la formación en geriatría y atención a la salud de las personas mayores . Los recursos humanos dedicados a la atención a la salud de las personas mayores necesitan una formación exhaustiva en áreas específicas, como el cuidado físico, el cuidado mental y el apoyo a las actividades cotidianas. Por lo tanto, es necesario investigar y desarrollar programas y currículos de formación sistemáticos y científicos sobre el cuidado y la rehabilitación de las personas mayores, centrándose en las habilidades de trabajo social para apoyar a este grupo especial. El contenido de la formación debe estandarizarse, combinando estrechamente la teoría y la práctica, garantizando que se adapte a las características de salud física y mental, satisfaciendo así las diversas necesidades de las personas mayores.
Las universidades y facultades de medicina necesitan ampliar su formación en geriatría, trabajo social y enfermería para personas mayores. Al mismo tiempo, es necesario organizar cursos de formación de corta duración y mejorar las competencias del personal que trabaja directamente en este campo; priorizar la formación profesional para que el personal adquiera los conocimientos y las competencias necesarias para apoyar la salud física y mental de las personas mayores. Además, es necesario incentivar la participación regular de los recursos humanos del sector de enfermería y atención a la salud de las personas mayores en programas de formación, incrementar el intercambio de experiencias internacionales y contribuir a la mejora de la calidad de los servicios de atención, creando gradualmente un entorno laboral de alta calidad que satisfaga las necesidades cada vez más diversas de las personas mayores.
En quinto lugar, desarrollar políticas de apoyo financiero, seguro médico y seguro social para garantizar beneficios e ingresos estables al equipo que trabaja en el cuidado de la salud de las personas mayores . El cuidado de la salud de las personas mayores es un campo especial que requiere una alta intensidad laboral, mucha presión y, a menudo, enfrenta el riesgo de contraer enfermedades y riesgos laborales. Sin conocimientos, habilidades, amor por el trabajo, dedicación, paciencia y sentido de la responsabilidad, es difícil que los trabajadores se mantengan a largo plazo. Por lo tanto, diseñar y promulgar políticas de apoyo financiero, mecanismos de seguro médico, seguro social y un sistema de remuneración digno son requisitos urgentes para fomentar, retener y desarrollar una fuerza laboral de alta calidad en este campo.
Además de la garantía estatal, es necesario ampliar el mecanismo de socialización para movilizar recursos del sector privado y contribuir así al desarrollo de los servicios de atención a las personas mayores. Esto constituye una solución para reducir la carga presupuestaria y contribuir a la diversificación de los servicios, a la vez que demuestra el reconocimiento y la distinción de la sociedad por la importante contribución del personal sanitario de las personas mayores al proceso de desarrollo socioeconómico sostenible.
Sexto, promover la aplicación de la ciencia y la tecnología en la formación, la atención y el seguimiento de la salud de las personas mayores, para reducir la presión sobre el personal y, al mismo tiempo, mejorar la eficiencia laboral y la calidad de los servicios de atención de forma integral y personalizada. La aplicación de los avances científicos y tecnológicos modernos, como la historia clínica electrónica, los sistemas de monitorización remota y los exámenes, tratamientos y consultas en línea, si bien no puede sustituir el papel central de las personas en las actividades de atención médica, es una herramienta poderosa para ayudar al equipo médico a trabajar con mayor eficacia, tomar decisiones más precisas y garantizar una atención oportuna y personalizada a las personas mayores.
Del análisis anterior se desprende que, para sumarse proactivamente a la ola de la economía plateada, Vietnam necesita desarrollar e implementar con prontitud un sistema nacional de políticas para las personas mayores, vinculado al desarrollo sostenible. El desarrollo de un equipo de recursos humanos para la atención médica de las personas mayores, tanto en la comunidad como en centros especializados, debe enfocarse de forma sincronizada en términos de escala, calidad y nivel de especialización. En el contexto de un rápido cambio en la estructura poblacional, cuando el período de la "población dorada" está llegando gradualmente a su fin y la sociedad entra en la etapa de envejecimiento, el Estado, las empresas y la sociedad en su conjunto deben aprovechar proactivamente las oportunidades que brinda la economía plateada.
Al aprender de las experiencias de los países líderes e implementar sistemáticamente soluciones para la estandarización de la capacitación, la creación de regímenes y políticas apropiados, el perfeccionamiento del marco legal y la promoción de la aplicación de la ciencia y la tecnología, Vietnam puede convertir el desafío del envejecimiento de la población en una nueva fuerza impulsora para el desarrollo de la economía plateada, contribuyendo a brindar una mejor calidad de vida y felicidad a los ancianos y contribuyendo activamente al desarrollo próspero y sostenible del país.
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(1) Véase: Oficina General de Estadística, “Pronóstico de población de Vietnam para el período 2019-2069”, Hanoi, noviembre de 2020, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf
Fuente: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx
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