La necesidad de mejorar la calidad de los recursos humanos en la atención sanitaria a las personas mayores en el contexto de una economía en declive.
La "economía plateada" abarca todas las actividades económicas, productos y servicios relacionados con las personas mayores. Estas personas no solo son un grupo que necesita cuidado y protección, sino también un recurso crucial para la construcción y defensa de la nación. Cuidar de su salud e implementar políticas eficaces para las personas mayores tiene una profunda importancia humanitaria, a la vez que contribuye al desarrollo de su papel, potencial, experiencia y conocimientos en el desarrollo económico, político , cultural y social del país.
Actualmente, Vietnam se encuentra entre los países con el envejecimiento poblacional más rápido del mundo. Este rápido proceso de envejecimiento ha generado una urgente necesidad de innovación y adaptación del sistema de seguridad social, el mercado laboral y los servicios de salud para satisfacer mejor la creciente demanda de atención médica, rehabilitación y apoyo psicosocial para las personas mayores.
En 2011, nuestro país entró oficialmente en la etapa de envejecimiento poblacional; en 2019, la proporción de personas mayores representaba el 11,86% de la población y se proyecta que aumente al 26,1% para 2049 (1) . El rápido aumento de la proporción de personas mayores implica un aumento en la demanda de servicios de atención integral. Esta es la base práctica para exigir el desarrollo simultáneo de recursos humanos en atención especializada, considerándolo uno de los pilares para construir y desarrollar el ecosistema económico de la plata.
El envejecimiento poblacional presenta desafíos, pero también abre nuevas oportunidades económicas. La cambiante estructura demográfica sienta las bases para la formación y el desarrollo de un sector económico especializado: la economía plateada. Este modelo económico está vinculado a las necesidades, capacidades y participación de las personas mayores en la vida social, centrándose en el desarrollo de políticas y la creación de productos y servicios que aprovechen su sabiduría, experiencia vital y potencial laboral, satisfaciendo así sus necesidades cada vez más diversas. El surgimiento y desarrollo de la economía plateada demuestra preocupación y respeto por las personas mayores, reconociendo sus importantes contribuciones y afirmando su potencial de consumo. Además de generar importantes beneficios, la economía plateada también promueve la formación de numerosas industrias y profesiones especializadas, creando nuevos empleos y destacando la urgente necesidad de formar una fuerza laboral profesional y de alta calidad para el cuidado de las personas mayores. En todo el ecosistema de servicios de atención a las personas mayores, los recursos humanos son el factor clave que determina la calidad, la eficacia y la accesibilidad de los servicios. Para Vietnam, el desarrollo de la economía plateada aún se encuentra en sus primeras etapas, lo que presenta tanto desafíos como importantes oportunidades. En este contexto, mejorar la calidad de los recursos humanos en la atención médica para personas mayores en la comunidad, a la vez que se movilizan eficazmente los recursos sociales para desarrollar personal especializado y centros de atención, se ha convertido en una prioridad crucial. Esta no es solo una tarea central del sistema político, sino también una responsabilidad compartida de toda la sociedad, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas mayores, fortalecer la seguridad social y contribuir a la consecución del objetivo de construir una nación próspera y un pueblo vietnamita feliz.
Atención sanitaria a los ancianos en el hospital Nguyen Dinh Chieu, provincia de Vinh Long_Foto: VNA
La situación actual de los esfuerzos para mejorar la calidad de los recursos humanos en la atención sanitaria de las personas mayores en Vietnam.
Reconociendo que el envejecimiento poblacional es una tendencia objetiva inevitable que todos los países deben afrontar, Vietnam ha promulgado numerosas políticas y directrices para garantizar la atención médica a las personas mayores, con especial énfasis en la formación y mejora de la calidad del personal sanitario especializado. Vietnam ha promulgado la Ley de las Personas Mayores, sentando una importante base jurídica para los derechos de las personas mayores, incluido el derecho a la atención médica.
Para concretar las disposiciones de la Ley, se han emitido muchas subleyes, como el Decreto No. 06/2011/ND-CP, de fecha 14 de enero de 2011, del Gobierno, que detalla y guía la implementación de algunos artículos de la Ley sobre los Ancianos; Circular No. 35/2011/TT-BYT, de fecha 15 de octubre de 2011, del Ministerio de Salud que guía la implementación de la atención médica para los ancianos... Estos documentos regulan el cuidado y el apoyo a los ancianos y las instalaciones de cuidado para ancianos; Con respecto al contenido y las responsabilidades de la atención médica para los ancianos en las instalaciones médicas, como el Hospital Geriátrico Central (como la instalación especializada de más alto nivel), los hospitales generales, los hospitales especializados (excepto los hospitales pediátricos y los hospitales de rehabilitación) y los hospitales de medicina tradicional con 50 o más camas, todos deben asignar camas de tratamiento para pacientes hospitalizados y organizar salas de examen separadas para los ancianos en sus departamentos ambulatorios y puestos de salud. En función de las necesidades reales de atención sanitaria, también se alienta a los hospitales a establecer Departamentos Geriátricos cuando cuenten con instalaciones, equipos y personal suficientes.
Esta medida demuestra los esfuerzos del Estado por construir un marco de políticas e infraestructura de atención de salud, con el objetivo de desarrollar recursos humanos y servicios integrales de atención a personas mayores que satisfagan las necesidades de la población de Vietnam, que envejece rápidamente.
La Estrategia Nacional para las Personas Mayores hasta 2035, con visión a 2045, emitida mediante la Decisión n.º 383/QD-TTg del Primer Ministro, de 21 de febrero de 2025, establece el siguiente objetivo: «Construir y perfeccionar un sistema integral, moderno, inclusivo y sostenible de políticas para las personas mayores, que garantice el progreso social y la equidad. Atender y mejorar continuamente la vida material y espiritual de las personas mayores; crear condiciones para que las personas mayores, especialmente las de bajos recursos, las que se encuentran en circunstancias difíciles y las que viven en zonas socioeconómicas particularmente difíciles, accedan a los servicios sociales básicos, en particular la atención médica, la rehabilitación y la asistencia social...».
Una de las tareas y soluciones clave que se destacan en la Estrategia es "mejorar la capacidad de los funcionarios, funcionarios y colaboradores que trabajan en el cuidado de personas mayores". Esto se concreta mediante un enfoque en la formación y el desarrollo profesional para fortalecer la capacidad del personal de asistencia social y rehabilitación; dotando a funcionarios, funcionarios, funcionarios, personal y colaboradores de competencias especializadas en trabajo social en la atención a personas mayores. Al mismo tiempo, la Estrategia establece la obligación de organizar capacitaciones y talleres periódicos, desarrollar un grupo de formadores para las localidades, fomentar la colaboración y la cooperación con universidades médicas y farmacéuticas en la formación de médicos, y mejorar la cualificación del personal médico y de los cuidadores de personas mayores.
En consonancia con estas sólidas políticas y directrices, la mejora de los recursos humanos para la atención médica a las personas mayores en Vietnam siempre ha sido una prioridad, con importantes resultados iniciales. Esta fuerza laboral se está diversificando cada vez más, abarcando especialistas en geriatría (médicos y enfermeras) en hospitales; cuidadores no especializados; voluntarios comunitarios; y personal con formación básica en residencias privadas. Además, el personal sanitario de base, incluyendo los de los puestos de salud comunales y locales, y los colaboradores de la población directamente involucrados en la atención a las personas mayores en la comunidad, están cada vez más capacitados con conocimientos y habilidades básicas, lo que contribuye a la expansión de la red de atención médica para personas mayores.
Cabe destacar que se han establecido departamentos de geriatría en varias universidades médicas y farmacéuticas del país; en los últimos años se han introducido programas de formación en geriatría para estudiantes de medicina general y de posgrado. Este es un paso importante que contribuye a sentar las bases para la formación y el desarrollo de una fuerza laboral especializada en la atención a la tercera edad, satisfaciendo así las necesidades prácticas.
Sin embargo, los recursos humanos para el cuidado de personas mayores en Vietnam siguen siendo limitados, tanto en cantidad como en calidad. Existe una falta de personal formalizado para el cuidado de personas mayores, un código profesional específico y la ausencia de programas oficiales de capacitación en los niveles intermedio, superior o universitario. Esto provoca una grave escasez de personal en el ámbito del cuidado de personas mayores. El número de médicos, enfermeras y personal médico especializado en geriatría es aún muy limitado, lo que no satisface las crecientes necesidades de una nación con una población envejecida como la nuestra.
A nivel de base, muchos trabajadores de salud comunales y locales, colaboradores de población, trabajadores sociales y voluntarios carecen de la formación adecuada en geriatría, rehabilitación, nutrición, psicología geriátrica o habilidades de comunicación con las personas mayores. En realidad, la mayoría de las personas involucradas en el cuidado de personas mayores aún operan basándose en la experiencia personal, de manera espontánea, sin una base profesional sólida, y su rol y posición no son debidamente valorados por la sociedad. Mientras tanto, los cuidadores a menudo trabajan bajo alta intensidad y una presión psicológica significativa, pero carecen de mecanismos de apoyo, lo que genera una alta tasa de rotación y una grave escasez de personal.
El mayor obstáculo para mejorar la calidad de los recursos humanos en la atención geriátrica hoy en día reside en las limitaciones en la formación. De hecho, la formación de enfermeras geriátricas en Vietnam aún no está a la altura . La duración de la formación es limitada, no se presta la debida atención a los estándares de producción y los materiales didácticos se basan principalmente en medicina general, sin especialización en las patologías psicológicas, fisiológicas y complejas propias de las personas mayores. No existe un programa nacional de formación estándar específico para enfermería geriátrica; el número de centros de formación especializados es reducido y existe una escasez de instructores altamente cualificados para impartir la formación. En consecuencia, la escasez de personal especializado es cada vez más evidente, lo que ejerce una presión considerable sobre la fuerza laboral existente e impacta directamente en la calidad de los servicios de atención médica para las personas mayores en la comunidad y en centros especializados.
Estudiantes de enfermería en la Universidad Nguyen Tat Thanh durante una sesión práctica. Fuente: ntt.edu.vn
Soluciones para mejorar la calidad de los recursos humanos en la atención sanitaria de las personas mayores en el contexto de la economía plateada en desarrollo de Vietnam.
El rápido envejecimiento de la población vietnamita es una tendencia inevitable e irreversible. Si se identifica y aborda adecuadamente, no solo representará un desafío, sino también un motor crucial para el desarrollo sostenible. La formación y expansión de la economía plateada está creando un enorme mercado potencial, donde los recursos humanos para el cuidado de personas mayores se consideran fundamentales.
Para adaptarse a las tendencias, aprovechar las oportunidades y promover el desarrollo de la economía plateada, Vietnam necesita centrarse en implementar las siguientes soluciones básicas:
En primer lugar, es necesario concienciar a la comunidad y fomentar la responsabilidad social respecto al cuidado de las personas mayores, así como la importancia de la profesión de cuidador en la vida moderna. Integrar la educación sobre el respeto, el cuidado y la valoración de las personas mayores en los programas escolares, junto con los medios de comunicación, contribuirá a crear un entorno social amigable que valore su papel. Promover la concienciación y reconocer al personal de cuidado reafirmará que el cuidado de las personas mayores es una profesión importante y humana que aporta una contribución práctica a la sociedad.
El desarrollo y la estandarización gradual de la profesión de profesionales sanitarios para personas mayores ayudará a Vietnam a responder proactivamente a la creciente demanda en el contexto del envejecimiento de la población. Esto no solo sienta las bases para garantizar una atención integral, tanto física como mental, a las personas mayores, sino que también abre perspectivas para convertirse en una industria potencial con millones de empleos, impulsando el desarrollo del sistema de servicios sociales y contribuyendo directamente al crecimiento socioeconómico del país.
En segundo lugar, es necesario mejorar las políticas y el marco legal para la creación y el desarrollo de recursos humanos para la atención médica a las personas mayores. Para satisfacer las necesidades prácticas, Vietnam necesita desarrollar urgentemente una estrategia de desarrollo de la economía plateada que se ajuste al contexto y las características de su población, centrándose en el desarrollo de personal médico geriátrico y profesionales de la salud de las personas mayores. Esta estrategia debe ser a largo plazo, innovadora e integrar estrechamente la mejora del sistema legal con una fuerte inversión en formación especializada. La economía plateada no solo debe contribuir al crecimiento económico, sino también servir como herramienta para que el Estado cumpla con sus funciones sociales, garantizando la seguridad social de las personas mayores. Se requiere un alto compromiso político, junto con una mayor concienciación entre los responsables políticos y los gestores de todos los niveles sobre la formulación e implementación efectiva de políticas laborales, de empleo y de seguridad social para adaptarse al envejecimiento de la población en esta nueva etapa.
Una de las tareas clave es revisar, complementar y mejorar el marco legal pertinente, a la vez que se desarrollan mecanismos y políticas específicas en materia de salarios, prestaciones y beneficios adecuados para atraer y retener al personal de atención geriátrica, especialmente en el ámbito comunitario y en medicina preventiva. Paralelamente, el Estado debe perfeccionar el marco legal para fomentar la participación social y atraer a organizaciones e individuos a invertir en el desarrollo de residencias de ancianos y centros de atención médica de alta calidad, diversificando así los servicios de atención en residencias y comunidades, y satisfaciendo mejor las necesidades cada vez más diversas de las personas mayores.
En tercer lugar, establecer estándares profesionales para los cuidadores de personas mayores es crucial para la profesionalización de la fuerza laboral en este campo. El desarrollo de estos estándares es esencial para definir claramente los criterios, las funciones, las responsabilidades, el alcance de las actividades y el contenido de la formación profesional para los profesionales sanitarios de la tercera edad. Estos estándares deben definir específicamente las cualificaciones, competencias y cualidades éticas requeridas a los cuidadores, satisfaciendo así la creciente demanda de servicios sanitarios en el contexto del envejecimiento de la población.
Quienes atienden a personas mayores deben poseer sólidos conocimientos médicos básicos para garantizar la salud y la seguridad de sus pacientes, incluyendo chequeos y monitoreo médico periódicos, gestión nutricional, administración de medicamentos y técnicas básicas de atención. Además de los conocimientos médicos, las habilidades interpersonales, como la inteligencia intelectual y emocional, son cruciales para mejorar la calidad del servicio, incluyendo la comunicación efectiva, la gestión emocional y la empatía hacia las personas mayores. La profesión de cuidado de personas mayores exige un fuerte compromiso ético, dedicación, honestidad y amor por el trabajo, ya que es exigente, genera mucha presión y puede fácilmente provocar agotamiento físico y mental.
Establecer estándares profesionales con requisitos específicos de calificaciones, habilidades y cualidades no sólo ayuda a profesionalizar la fuerza laboral sino que también crea una base para formar un equipo de atención de alta calidad capaz de brindar servicios integrales y efectivos para satisfacer las necesidades cada vez más diversas de las personas mayores.
En cuarto lugar, fortalecer la formación especializada en geriatría y atención a la tercera edad . Los recursos humanos dedicados a la atención a la tercera edad necesitan una formación exhaustiva en áreas específicas, como el cuidado físico, el cuidado mental y el apoyo para las actividades de la vida diaria. Por lo tanto, es necesario investigar y desarrollar programas y currículos de formación sistemáticos y científicos sobre el cuidado y la rehabilitación de las personas mayores, haciendo hincapié en las habilidades de trabajo social para apoyar a este grupo singular. El contenido de la formación debe ser estandarizado, integrando estrechamente la teoría y la práctica, garantizando que se ajuste a las características de salud física y mental y satisfaga las diversas necesidades de las personas mayores.
Las universidades y facultades de medicina necesitan ampliar sus programas de formación en geriatría, trabajo social y atención a personas mayores. Simultáneamente, se deben organizar cursos de formación de corta duración y programas de desarrollo de habilidades para el personal que trabaja actualmente en este campo; se debe hacer hincapié en la formación especializada para garantizar que el personal posea los conocimientos y las habilidades necesarios para apoyar la salud física y mental de las personas mayores. Además, es necesario incentivar al personal del sector de enfermería y atención a personas mayores a participar en programas de formación regulares, fomentar el intercambio de experiencias internacionales y contribuir a la mejora de la calidad de los servicios de atención, creando gradualmente un entorno laboral de alta calidad que satisfaga las necesidades cada vez más diversas de las personas mayores.
En quinto lugar, desarrollar políticas que apoyen la asistencia financiera, el seguro médico y el seguro social para garantizar beneficios e ingresos estables a quienes trabajan en el cuidado de la salud de las personas mayores . Este sector es especializado y requiere una alta intensidad laboral, presión significativa y exposición frecuente a enfermedades infecciosas y riesgos laborales. Sin conocimientos, habilidades, dedicación, paciencia y sentido de la responsabilidad, es difícil que los trabajadores permanezcan en la profesión a largo plazo. Por lo tanto, diseñar e implementar políticas que apoyen la asistencia financiera, los mecanismos de seguro médico, el seguro social y sistemas de compensación adecuados es una necesidad urgente para fomentar, retener y desarrollar una fuerza laboral de alta calidad en este campo.
Además de las garantías estatales, es necesario ampliar los mecanismos de movilización social para atraer recursos del sector privado y que participen en el desarrollo de los servicios de atención a las personas mayores. Esto es una solución para reducir la carga presupuestaria y contribuir a la diversificación de los tipos de servicios, a la vez que demuestra el reconocimiento y la apreciación social de las importantes contribuciones del personal sanitario de las personas mayores al desarrollo socioeconómico sostenible.
Sexto, promover la aplicación de la ciencia y la tecnología en la formación, la atención y la vigilancia de la salud de las personas mayores, con el objetivo de reducir la carga de trabajo del personal y, al mismo tiempo, mejorar la eficiencia laboral y la calidad de los servicios de atención de forma integral e individualizada. Las aplicaciones de la ciencia y la tecnología modernas, como los historiales médicos electrónicos, los sistemas de monitorización remota, los exámenes, tratamientos y consultas en línea, si bien no pueden sustituir el papel central del ser humano en la atención médica, son herramientas poderosas que ayudan al personal médico a trabajar con mayor eficiencia, tomar decisiones más precisas y garantizar una atención oportuna y atenta a las personas mayores.
El análisis anterior muestra que, para anticiparse proactivamente a la economía plateada, Vietnam necesita desarrollar e implementar con rapidez un sistema nacional de políticas para las personas mayores, vinculado a las orientaciones de desarrollo sostenible. El desarrollo de una fuerza laboral para la atención médica de las personas mayores, tanto en la comunidad como en centros especializados, debe priorizarse en términos de escala, calidad y nivel de especialización. En el contexto de una estructura poblacional en rápida evolución, a medida que la "edad de oro" de la población termina gradualmente y la sociedad entra en una fase de envejecimiento, el Estado, las empresas y la sociedad en su conjunto deben aprovechar proactivamente las oportunidades que ofrece la economía plateada.
Al aprender de las experiencias de los países más avanzados e implementar sistemáticamente soluciones como la estandarización de la capacitación, la creación de políticas de incentivos apropiadas, el perfeccionamiento del marco legal y la promoción de la aplicación de la ciencia y la tecnología, Vietnam puede transformar el desafío del envejecimiento de la población en una nueva fuerza impulsora del desarrollo económico, contribuyendo a una vida más feliz y de mayor calidad para los ancianos y haciendo una contribución positiva al desarrollo próspero y sostenible del país.
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(1) Véase: Oficina General de Estadística, “Pronóstico de población de Vietnam 2019-2069”, Hanói, noviembre de 2020, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf
Fuente: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx
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