El siglo XXI asiste a un profundo cambio demográfico en la historia de la humanidad: el fenómeno del envejecimiento poblacional. Este ya no es un fenómeno exclusivo de los países desarrollados, sino una tendencia global, universal e irreversible, con un profundo impacto en la estructura económica y social de cada país.
En Vietnam, nuestro Partido y Estado siempre han mantenido una postura coherente, considerando a las personas mayores como un bien preciado de la nación, un recurso fundamental para la construcción y defensa de la Patria. La labor de cuidar, apoyar y promover el papel de las personas mayores no solo es una responsabilidad social y una política de seguridad social, sino también la herencia y la promoción de la moral tradicional de "Al beber agua, recuerda su fuente", el espíritu de respeto a las personas mayores y la valoración de la longevidad del pueblo vietnamita. Las perspectivas, políticas y directrices para las personas mayores demuestran, al mismo tiempo, la humanidad y la superioridad del régimen socialista que estamos construyendo.
En general, adaptarse proactivamente y convertir el desafío del envejecimiento poblacional en oportunidades de desarrollo es una necesidad urgente. En lugar de considerar el envejecimiento poblacional como una carga para los sistemas de seguridad social y salud , el mundo está adoptando un enfoque más positivo: el desarrollo de una economía plateada. Esta se considera un nuevo modelo de desarrollo, un componente importante de la economía nacional, cuyo objetivo es explotar el enorme potencial económico y social de la población de edad avanzada, impulsando así el crecimiento y el progreso social.
En el ecosistema multidimensional de la economía plateada, el sector salud tiene la misión de satisfacer las necesidades cada vez más diversas y especializadas de este grupo poblacional, innovando proactivamente su modelo operativo, aplicando la ciencia y la tecnología, y desarrollando servicios de atención adecuados. Esto no solo es una solución para mejorar la calidad de vida de las personas mayores, sino que también contribuye significativamente al desarrollo de los recursos humanos, impulsando el crecimiento de la economía plateada, un nuevo pilar del desarrollo sostenible del país.
Desarrollo económico de la plata en el campo médico
La economía plateada ha sido estudiada, analizada y abordada desde diversas perspectivas por numerosas organizaciones internacionales, pero todas coinciden en un punto común: destacar las oportunidades económicas derivadas del envejecimiento de la población. El informe de 2015 de la Comisión Europea aborda la economía plateada desde la perspectiva de las «oportunidades económicas derivadas del gasto público y de los consumidores en relación con el envejecimiento de la población y las necesidades específicas de la población mayor de 50 años». Este enfoque se centra en el papel de las personas mayores como consumidores, abriendo un amplio mercado para nuevos productos y servicios que satisfagan sus necesidades.
La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) adopta un enfoque más abierto al respecto, enfatizando el papel bidireccional de las personas mayores en la economía. En consecuencia, la economía plateada incluye no solo actividades económicas para satisfacer las necesidades de las personas mayores, sino también sus propias contribuciones económicas, intelectuales y sociales. Las personas mayores no son solo consumidores, sino también trabajadores experimentados, mentores, voluntarios y cuidadores, que continúan generando valor para la comunidad. Este enfoque enfatiza el aprovechamiento del "dividendo de plata" —el valioso recurso de las personas mayores— como motor del desarrollo.
La esencia de la economía plateada no reside en la creación de un sector económico independiente, sino en un enfoque integral e interdisciplinario que busca integrar los factores del envejecimiento en todas las áreas del desarrollo. En este enfoque, las personas mayores no solo son beneficiarias de la asistencia social, sino también participantes activos del proceso de desarrollo. Hoy en día, las personas mayores gozan de mejor salud, mayor esperanza de vida, mayor nivel educativo y mayor capacidad financiera, convirtiéndose en un grupo dinámico de consumidores y una potencial fuerza laboral para la sociedad. A nivel mundial, se estima que el tamaño del mercado económico de la plata alcanza billones de dólares y continúa creciendo rápidamente.
Este enfoque requiere innovación en la formulación de políticas, especialmente en el sector salud. En lugar de centrarse únicamente en controlar el aumento de los costos de la atención médica para las personas mayores, es necesario adoptar una mentalidad de "creación de valor". La pregunta no es solo "¿Cómo financiar la atención a las personas mayores?", sino, más importante aún, "¿Cómo construir un ecosistema sostenible de productos y servicios de salud que mejore la calidad de vida de las personas mayores y promueva el crecimiento económico?". Esto requiere que el sector salud desempeñe un papel central en la coordinación con ministerios, dependencias, localidades y el sector privado para formar y desarrollar un nuevo sector de crecimiento: la economía plateada en salud, que contribuya a promover el desarrollo sostenible del país.
La atención sanitaria y la atención médica relacionada son los componentes centrales, representando la mayor proporción y desempeñando un papel fundamental en el ecosistema económico de la plata. Este ecosistema incluye una amplia cadena de valor multicapa, que puede dividirse en los siguientes grupos principales: i- Medicina preventiva y promoción de la salud: Un campo pionero, que incluye servicios de detección, detección temprana de enfermedades, asesoramiento nutricional especializado, vacunación, programas de entrenamiento físico y mental, y gestión proactiva de la salud, con el objetivo de un envejecimiento saludable; ii- Examen y tratamiento médico: Centrado en el desarrollo de geriatría especializada, modelos eficaces de gestión de enfermedades no transmisibles y rehabilitación tras ictus, cirugía o enfermedades crónicas; iii- Cuidados de larga duración: Un gran mercado potencial, aunque aún incipiente en Vietnam, que incluye modelos flexibles, como servicios de atención domiciliaria, centros de día, residencias profesionales de ancianos y modelos de vivienda que integran servicios de atención; iv- Productos farmacéuticos y nutrición médica: Asociado al mercado de medicamentos, alimentos funcionales, vitaminas y productos de nutrición médica investigados y desarrollados específicamente para las personas mayores. v- Equipos médicos y tecnología de apoyo: Un área de intersección entre la medicina y la alta tecnología, que incluye dispositivos de monitoreo de salud personal, sistemas domésticos inteligentes seguros, robots de apoyo y plataformas médicas remotas, que ayudan a conectar convenientemente a pacientes y médicos.
El desarrollo de la economía plateada en el ámbito médico es una exigencia objetiva, derivada de demandas prácticas urgentes:
En primer lugar, comprender y aplicar plenamente la resolución del Partido sobre la adaptación al envejecimiento de la población y el cuidado de la salud de las personas.
El desarrollo de una economía plateada en el sector sanitario es una solución específica para implementar la política principal del Partido, reflejada en las resoluciones. La Resolución n.º 21-NQ/TW, del 25 de octubre de 2017, de la VI Conferencia Central, XII Sesión, define claramente la orientación de "adaptarse al envejecimiento poblacional". La Resolución n.º 72-NQ/TW, del 9 de septiembre de 2025, del Politburó, "Sobre diversas soluciones innovadoras para fortalecer la protección, el cuidado y la mejora de la salud de las personas", continúa enfatizando la necesidad de "fortalecer la protección, el cuidado y la mejora de la salud de las personas" (1) , centrándose en las políticas para las personas mayores. La resolución establece como objetivo que, para 2045, la esperanza de vida promedio supere los 80 años y que el número de años saludables supere los 71 años. Al mismo tiempo, se proponen soluciones clave, como fomentar la inversión mediante asociaciones público-privadas para desarrollar instalaciones médicas, especialmente centros de atención para personas mayores. fortalecer el sistema financiero y el seguro de salud hacia una cobertura universal para 2030; ampliar los pagos para la prevención de enfermedades y el diagnóstico temprano; desarrollar recursos humanos de alta calidad; aplicar fuertemente la ciencia y la tecnología; promover la autosuficiencia en la producción de productos farmacéuticos y equipos médicos y mejorar la cooperación internacional.
En segundo lugar, resolver los problemas de seguridad social de manera sostenible.
Desarrollar una economía plateada en el sector sanitario es la clave para mejorar la calidad de vida de las personas mayores, cumpliendo así el objetivo de un "envejecimiento saludable y activo" iniciado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Un sistema de atención profesional y sincrónico ayudará a reducir la carga sobre las familias y la sociedad, especialmente sobre las mujeres, el grupo que asume la mayor parte de las funciones de cuidado en los hogares.
En tercer lugar, crear un nuevo impulso para el crecimiento económico.
La economía plateada en el sector salud abre un mercado potencial para productos y servicios, atrae inversión privada y promueve la innovación y la aplicación de alta tecnología. Más importante aún, este sector generará más empleos, contribuirá a la transformación de la estructura laboral, expandirá la economía de servicios y mejorará la sostenibilidad del crecimiento nacional.
Así, desarrollar una economía plateada en el sector salud no es sólo una exigencia de la realidad del envejecimiento poblacional, sino también una solución estratégica para concretar las directrices y políticas del Partido y del Estado, contribuyendo a mejorar la calidad de la población, desarrollar al pueblo vietnamita y promover el crecimiento sostenible del país.
Envejecimiento de la población y desafíos para el sector salud de Vietnam
Vietnam está entrando en un período de transición demográfica crucial, con dos características destacadas: un envejecimiento rápido y cambios profundos en el tamaño y la estructura de la población anciana.
En primer lugar, la tasa de envejecimiento de la población es rápida.
Según el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y el Banco Mundial (BM), Vietnam se encuentra entre los países con la tasa de envejecimiento poblacional más rápida del mundo (2) . Mientras que Francia tardó 115 años y Suecia 85 años en aumentar la proporción de personas mayores de 65 años del 7% al 14%, Vietnam tardó solo unos 25 años en completar este proceso, equivalente a la velocidad de Japón y Tailandia. El rápido envejecimiento no deja mucho tiempo a nuestro país para preparar políticas, sistemas de seguridad social y servicios de apoyo esenciales para las personas mayores.
En segundo lugar, el tamaño y la estructura de la población de edad avanzada están cambiando rápidamente.
Según datos de 2024, en todo el país había alrededor de 14,2 millones de personas de 60 años o más, lo que representaba el 14% de la población total. En el período 2009-2019, la población total aumentó un promedio del 1,14% anual, mientras que la población de edad avanzada aumentó un 4,35% anual (3) . Cabe destacar que el grupo de personas de 80 años o más aumentó rápidamente y tuvo una proporción mucho mayor de mujeres que de hombres, lo que generó necesidades de atención médica más específicas y complejas. Un hecho preocupante es que la esperanza de vida promedio de los vietnamitas en 2024 alcanzó los 74,7 años, pero el número de años de vida saludable fue de solo unos 65,4 años (4) .
El rápido proceso de envejecimiento de la población plantea muchos desafíos al sector de la salud de Vietnam.
Una de ellas es el aumento de la carga de enfermedades duales.
Los ancianos vietnamitas pueden enfrentar enfermedades infecciosas y no transmisibles al mismo tiempo, incluida la “multimorbilidad”: una persona que sufre muchas enfermedades crónicas al mismo tiempo, como enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta, diabetes, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, demencia, etc., lo que hace que el diagnóstico y el tratamiento sean complicados y costosos.
En segundo lugar, el sistema de prestación de servicios de salud aún no se ha adaptado.
El modelo sanitario actual aún se centra en el tratamiento hospitalario, mientras que la red de medicina preventiva, atención primaria y rehabilitación no ha recibido la inversión adecuada. Esto genera una sobrecarga en los hospitales de alto nivel. Apenas se ha consolidado un sistema profesional de cuidados de larga duración; la carga del cuidado de las personas mayores aún recae principalmente en la familia.
En tercer lugar, la presión financiera sobre la atención sanitaria está aumentando.
El gasto médico promedio de las personas mayores es aproximadamente cinco veces mayor que el de otros grupos de población. El rápido crecimiento de este grupo poblacional ejerce una gran presión sobre el presupuesto estatal y amenaza la sostenibilidad del Fondo de Seguro de Salud.
En cuarto lugar, existe una grave escasez de recursos humanos y de instalaciones especializadas en geriatría.
Actualmente, el país cuenta con muy pocos médicos, enfermeras y personal sanitario con la formación adecuada en geriatría. El sistema de hospitales, departamentos de geriatría e instalaciones especializadas de examen y tratamiento para personas mayores aún no está completo, lo que limita la capacidad para brindar servicios médicos de alta calidad a este grupo poblacional.
Los desafíos mencionados muestran que, sin una solución sincrónica, integral y oportuna, el rápido proceso de envejecimiento de la población se convertirá en una gran presión para el sector de la salud y todo el sistema de seguridad social de Vietnam en las próximas décadas.
Algunas soluciones claves deben implementarse en el futuro próximo
En primer lugar, se perfeccionan las instituciones, políticas y leyes, creando un corredor legal sincrónico para el desarrollo de la economía plateada en el sector salud. Se estudia y modifica la Ley de la Tercera Edad y los documentos legales relacionados para perfeccionar el marco legal para el desarrollo de la economía plateada, en sintonía con la normativa sobre atención y protección de la salud en el sector salud. El enfoque se centra en la incorporación de normativas específicas sobre servicios de atención a largo plazo; mecanismos de colaboración público-privada en el sector de enfermería; y estándares de licencias, inspección y gestión de calidad para nuevos tipos de servicios de atención, garantizando así la conformidad con las tendencias y las necesidades prácticas.
En segundo lugar, desarrollar un sistema de prestación de servicios de salud integrado, continuo y centrado en las personas. Considerar la atención primaria de salud como la base del sistema de atención a la tercera edad. Implementar un modelo integrado de atención primaria de salud para la tercera edad en el 100% de los puestos de salud comunales y de barrio, en el que la atención primaria de salud sea responsable de la detección, el establecimiento de registros de gestión de la salud, la gestión de enfermedades no transmisibles, la rehabilitación y la coordinación de los servicios de atención en la comunidad. Desarrollar una red diversa y sincrónica de cuidados a largo plazo; Implementar eficazmente los objetivos del Programa de Atención a la Salud de la Tercera Edad hasta 2030, de acuerdo con la Decisión n.º 1579/QD-TTg, de fecha 13 de octubre de 2020, del Primer Ministro: Aprobación del Programa de Atención a la Salud de la Tercera Edad hasta 2030. Disponer de mecanismos y políticas innovadores para incentivar la participación del sector privado y las organizaciones sociales en la inversión en este campo mediante incentivos en materia de tierras, impuestos y crédito. Desarrollar modelos de centros de día, servicios profesionales de atención domiciliaria, residencias de ancianos de estándar internacional y viviendas acogedoras y seguras para la tercera edad.
En tercer lugar, innovar el mecanismo de financiación de la salud para las personas mayores, garantizando la sostenibilidad y la equidad. En primer lugar, investigar y desarrollar un seguro de cuidados a largo plazo: una solución estratégica y a largo plazo. Este modelo puede implementarse en algunas localidades con las condiciones necesarias, con un mecanismo financiero claro sobre las fuentes de contribución (presupuesto estatal, empleados, empleadores), los beneficiarios, el alcance de los beneficios y los métodos de pago adecuados, basándose en la experiencia internacional. Además, es necesario ampliar el alcance de pago del Fondo de Seguro de Salud para los servicios de cuidados a largo plazo en el hogar, la rehabilitación y los cuidados paliativos en la comunidad. Crear un corredor legal favorable para el desarrollo de seguros comerciales para la atención médica de por vida, y fomentar la colaboración público-privada en la inversión, construcción y operación de infraestructura de salud geriátrica y residencias modernas.
En cuarto lugar, desarrollar una red de centros de reconocimiento y tratamiento médico, así como recursos humanos especializados en geriatría. Destinar recursos a la consolidación y el desarrollo de un sistema de reconocimiento y tratamiento geriátrico sincrónico y eficaz, tanto a nivel central como local. Promover la formación y establecer políticas adecuadas para atraer y recompensar al personal médico que trabaja en el campo de la geriatría. Emitir normativas que permitan la apertura de códigos de formación formal para geriatras, licenciados en enfermería geriátrica y gestores de cuidados a largo plazo; desarrollar un conjunto de normas nacionales de competencia profesional para cuidadores de personas mayores, como base para la formación y la concesión de certificados de ejercicio profesional. Establecer políticas de formación preferencial y prestaciones especiales para incentivar la permanencia del personal médico en esta profesión.
En quinto lugar, desarrollar la industria farmacéutica, la nutrición médica, los equipos médicos y la tecnología de asistencia para atender a las personas mayores. Fomentar la inversión de las empresas nacionales en la investigación y producción de medicamentos, alimentos funcionales y productos de nutrición médica específicos para las personas mayores mediante políticas preferenciales en materia de impuestos, crédito y tierras. Aprender de la experiencia internacional en el desarrollo del mercado de nutrición médica y productos alimenticios de fácil asimilación, contribuyendo así al objetivo de la autosuficiencia farmacéutica nacional. Desarrollar una estrategia para el desarrollo de la industria nacional de equipos médicos y tecnología de asistencia; fomentar la cooperación entre empresas, institutos y escuelas para producir equipos como audífonos, sillas de ruedas inteligentes, bastones multifunción, sistemas domésticos inteligentes y robots de atención. Promover las alianzas público-privadas para incluir estos productos en la lista de pagos del seguro médico o en los paquetes de servicios de atención, haciéndolos fácilmente accesibles para las personas.
Sexto, promover la investigación, la aplicación de la ciencia y la tecnología, y la transformación digital en la atención médica de las personas mayores. Priorizar los recursos para la transformación digital en el sector salud, centrarse en el desarrollo de una plataforma médica remota, historiales médicos electrónicos a nivel nacional y aplicar la inteligencia artificial (IA) en la detección y el diagnóstico temprano de enfermedades comunes en las personas mayores, como la demencia, el párkinson y las enfermedades cardiovasculares, entre otras. Fortalecer la cooperación entre institutos de investigación, instituciones de educación superior y empresas en la investigación, producción y aplicación de equipos médicos inteligentes y tecnología de apoyo adaptada a las condiciones y la asequibilidad de la población vietnamita.
La implementación sincrónica y efectiva de las soluciones anteriores contribuirá a la formación y desarrollo de una economía plateada en el sector de la salud: un nuevo pilar del desarrollo sostenible, que satisface los requisitos de cuidado, protección y promoción del papel de las personas mayores en el período actual de rápido envejecimiento de la población.
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(1) Véase: Resolución n.º 72-NQ/TW, de fecha 9 de septiembre de 2025, del Politburó, “Sobre una serie de soluciones innovadoras para fortalecer la protección, el cuidado y la mejora de la salud de las personas”, https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/nghi-quyet-72-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-tang-cuong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-119250912060746502.htm
(2) Véase: Fondo de Población de las Naciones Unidas en Vietnam: “Envejecimiento de la población”, https://vietnam.unfpa.org/vi/topics/gi%C3%A0-h%C3%B3a-d%C3%A2n-s%E1%BB%91
(3), (4) Véase: Oficina General de Estadística, Ministerio de Finanzas: “La tendencia del rápido envejecimiento de la población en Vietnam, situación actual y soluciones”, https://www.nso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong-ke/2025/01/xu-huong-gia-hoa-dan-so-nhanh-o-viet-nam-thuc-trang-va-giai-phap/
Fuente: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/chinh-tri-xay-dung-dang/-/2018/1184303/nganh-y-te-voi-cong-tac-cham-soc%2C-bao-ve-va-phat-huy-vai-tro-nguoi-cao-tuoi-trong-giai-doan-hien-nay.aspx
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