Se propone incluir muchos medicamentos para el tratamiento del cáncer en la lista de medicamentos del seguro médico.

Garantizar el acceso a los medicamentos

El Ministerio de Salud realizó en la mañana del 5 de diciembre el taller de difusión de la Circular 37 sobre los principios y criterios para la elaboración, actualización, registro de información, estructura del listado e instrucciones de pago de medicamentos farmacéuticos, productos biológicos, radiofármacos y marcadores farmacológicos en el ámbito de las prestaciones de los afiliados al seguro de salud.

En un futuro próximo se añadirán muchos medicamentos nuevos a la lista de medicamentos del seguro médico (foto ilustrativa).

El Prof. Dr. Tran Van Thuan, Viceministro de Salud y Presidente del Consejo Médico Nacional, dijo que los medicamentos son siempre un componente importante y representan una gran proporción del costo total de los exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud.

Actualmente, se está implementando la emisión de la lista y las regulaciones sobre el pago del seguro de salud para medicamentos de acuerdo con la Circular No. 20 de 2022. Después de casi 2 años de implementación, la Circular 20 ha revelado una serie de problemas, que requieren enmiendas, complementos y ajustes para adaptarse a la situación real.

El 16 de enero, el Ministerio de Salud emitió la Circular No. 37 que sustituye a la Circular 20 con varios puntos nuevos. Esta Circular ha agregado nuevas regulaciones y modificado una serie de regulaciones sobre las instrucciones de pago de medicamentos para garantizar el cumplimiento de la Ley de Examen y Tratamiento Médico; Aumentar el acceso a los medicamentos, flexibilidad en las instrucciones de pago para los pacientes; Crear condiciones para que los centros de atención y tratamiento médico cubran los costos de medicamentos que antes no se pagaban por falta de instrucciones específicas. De esta manera se contribuye a garantizar los derechos de los participantes del seguro de salud, al tiempo que se crea un mecanismo financiero para promover el desarrollo de instalaciones de examen y tratamiento médico.

El representante del Ministerio de Salud también destacó que la normativa de esta circular incentivará a los centros de examen y tratamiento médico a desarrollar conocimientos y técnicas; Atraer recursos humanos y fomentar el desarrollo de la capacidad de los trabajadores de la salud, especialmente creando condiciones para el desarrollo de la atención primaria de salud garantizando la equidad en el acceso y el pago del seguro de salud para los medicamentos.

Al mismo tiempo, ayuda a limitar el número de pacientes que optan por acudir a centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica, reduciendo la situación de sobrecarga en algunos centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica.

Propuesta para añadir algunos medicamentos nuevos

Según los líderes del Ministerio de Salud, se espera que en el primer trimestre de 2025, el Ministerio de Salud desarrolle y emita una circular sobre la lista de medicamentos para reemplazar la Circular No. 20/2022/TT-BYT, enfocándose en revisar y actualizar las regulaciones sobre el uso de medicamentos según la clase de hospital y el nivel de experiencia técnica para que coincida con el nivel de experiencia técnica prescrito en la Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023.

El Sr. Dong Huy Truong, del Departamento de Seguro de Salud (Ministerio de Salud), dijo que, de hecho, esta lista se ha actualizado lentamente últimamente y no satisface las necesidades de examen y tratamiento médico de los participantes del seguro de salud en Vietnam. Muchos medicamentos nuevos y eficaces no están incluidos en la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico, por lo que cuando se recetan, los pacientes tienen que pagarlos ellos mismos. Esto aumenta la tasa de pago de bolsillo de los participantes del seguro de salud.

Por tanto, el tercer principio a la hora de elaborar y actualizar el catálogo de medicamentos es garantizar los derechos de los afiliados al seguro de salud, contribuyendo a reducir gradualmente la tasa de pago directo de los afiliados al seguro de salud. Además, en función de la capacidad de pago de la caja de seguro de salud en cada periodo, es posible ajustar para reducir o ampliar la lista, aumentar o disminuir la tasa de pago...

Según el Sr. Truong, la lista actual de medicamentos farmacéuticos, productos biológicos, medicamentos radiactivos y marcadores cubiertos por el seguro de salud tiene 1.037 ingredientes activos. Hasta el momento, el Departamento de Seguros de Salud ha recibido expedientes de 75 medicamentos con nuevas propuestas de incorporación con 25 grupos de efectos. De éstos, los más caros son los medicamentos para el tratamiento del cáncer y la terapia dirigida, que representan casi 1/3.

Fuente: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm