Ensayos de una “fórmula a base de heces” para potenciar el microbioma intestinal en bebés nacidos por cesárea.

Los resultados preliminares de ensayos clínicos sugieren que el trasplante fecal en bebés nacidos por cesárea está abriendo nuevas perspectivas.

Foto de la ilustración: AFP

Según un ensayo clínico, alimentar a los bebés nacidos por cesárea con leche que contiene una pequeña cantidad de heces de su madre ayuda a introducir bacterias beneficiosas en su intestino. Este método puede ayudar a prevenir muchas enfermedades en la infancia y en etapas posteriores de la vida.

El estudio, cuyos resultados preliminares se acaban de anunciar en la conferencia IDWeek para expertos en enfermedades infecciosas y epidemiología en Los Ángeles, California, es el primer ensayo controlado aleatorio que prueba el concepto de "leche con heces".

Según Otto Helve, director del Departamento de Salud Pública del Instituto Finlandés de Salud y Bienestar en Helsinki y jefe del equipo de investigación, los primeros hallazgos han confirmado la hipótesis de los científicos: incluso una pequeña cantidad de materia fecal puede tener un impacto positivo en el microbioma de los recién nacidos.

bacterias genéticas

Algunos estudios indican que los niños nacidos por cesárea tienen un mayor riesgo de desarrollar asma, inflamación gastrointestinal y trastornos del sistema inmunológico en comparación con los niños nacidos por vía vaginal.

Los científicos creen que esta diferencia se debe a que los bebés nacidos por cesárea no están expuestos a las bacterias de la vagina y el intestino de la madre, ni son rápidamente colonizadas por ellas. Las investigaciones también indican que los bebés nacidos por cesárea son más vulnerables a los patógenos adquiridos en el hospital que los bebés nacidos por vía vaginal.

Se han realizado experimentos para intentar compensar esto limpiando a los recién nacidos por cesárea con bacterias de la vagina de su madre o dándoles estas bacterias por vía oral, un método llamado "inoculación bacteriana vaginal".

Sin embargo, esta técnica tiene una eficacia limitada porque, según Yan Shao, microbiólogo del Instituto Wellcome Sanger en Hinxton, Inglaterra, las bacterias vaginales no pueden colonizar eficazmente los intestinos de los recién nacidos.

Helve y sus colegas son pioneros en evaluar si los trasplantes fecales pueden mejorar la salud del microbioma infantil. En el último ensayo clínico realizado en el Hospital Universitario de Helsinki, los investigadores mezclaron 3,5 miligramos de heces maternas con leche materna y se la administraron a 15 bebés durante su primera toma. Otros dieciséis bebés recibieron un placebo.

El análisis de las muestras de heces de los niños reveló que los dos grupos tenían niveles similares de diversidad bacteriana al nacer, pero a partir del segundo día hubo diferencias significativas entre los dos grupos, y estas diferencias persistieron hasta los 6 meses de edad, aproximadamente cuando los niños comenzaron a comer alimentos sólidos.

El ensayo continúa monitoreando a los niños durante sus primeros dos años de vida, pero los datos iniciales coinciden con los resultados de un pequeño estudio piloto no controlado publicado en 2020 por el mismo grupo. Dicho estudio, realizado con siete niños, demostró que el microbioma de quienes recibieron trasplantes fecales se desarrolló de forma similar al de los niños nacidos por vía vaginal.

"No es sorprendente que la introducción de microorganismos fecales maternos marque una diferencia en el microbioma de los bebés nacidos por cesárea" en el último ensayo, según el Sr. Shao.

Señaló que si bien se trataba de un estudio clínico importante, no comparaba directamente el microbioma de los bebés nacidos por cesárea tratados con el de los bebés nacidos por vía vaginal, algo necesario para demostrar que la técnica realmente restaura el microbioma afectado por la cesárea.

Advertencia: No intentes hacer esto en casa.

Los investigadores enfatizan que nadie debe intentar este método en casa. Todos los participantes del ensayo se sometieron a una evaluación exhaustiva.

"Hay que asegurarse de que las muestras de heces de los recién nacidos no contengan patógenos que puedan causar enfermedades", dijo el Sr. Helve. De las 90 mujeres iniciales, 54 fueron descalificadas por presentar patógenos o no cumplir con los estándares de detección. "Aunque parezca simple, requiere un seguimiento minucioso", añadió.

Helve advirtió que este método podría no ser adecuado para todos los bebés nacidos por cesárea. En un grupo suficientemente grande de niños, algunas afecciones como el asma podrían ser más comunes en los bebés nacidos por cesárea. "Pero a nivel individual, la diferencia es muy pequeña". Por lo tanto, su equipo está estudiando si los grupos con mayor riesgo de ciertas afecciones podrían beneficiarse más.

Mientras tanto, Shao argumenta que el siguiente paso crucial es identificar con precisión qué bacterias intestinales maternas tienen mayor probabilidad de transmitirse y colonizar el intestino del bebé. Se pregunta: «Si estas especies existen en la población humana, ¿sería más eficaz y seguro administrar al recién nacido una muestra de trasplante libre de patógenos, creada en laboratorio?».

Fuente: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm