Prueban 'leche mezclada con heces' para estimular la microbiota en bebés nacidos por cesárea

Los resultados iniciales de los ensayos clínicos muestran que los trasplantes fecales en bebés nacidos por cesárea están abriendo nuevas perspectivas.

Foto de la ilustración: AFP

Alimentar a los bebés nacidos por cesárea con leche que contiene pequeñas cantidades de heces de su madre ayuda a introducir bacterias beneficiosas en sus intestinos, una práctica que puede ayudar a prevenir una variedad de enfermedades infantiles y posteriores, según un ensayo clínico.

El estudio, que acaba de anunciar resultados preliminares en la conferencia IDWeek para profesionales de enfermedades infecciosas y epidemiología en Los Ángeles, California, es el primer ensayo controlado aleatorio que prueba el concepto de "leche con infusión de heces".

Según Otto Helve, director del Departamento de Salud Pública del Instituto Finlandés de Salud y Bienestar en Helsinki y líder del equipo de investigación, los hallazgos iniciales confirman la hipótesis de los científicos: que trasplantar incluso una pequeña cantidad de heces es suficiente para tener un impacto positivo en el microbioma de los recién nacidos.

bacterias genéticas

Algunos estudios han demostrado que los bebés nacidos por cesárea tienen un mayor riesgo de sufrir asma, infecciones gastrointestinales y enfermedades relacionadas con trastornos del sistema inmunológico que los bebés nacidos por vía vaginal.

Los científicos creen que esta diferencia se debe a que los bebés nacidos por cesárea no están expuestos a las bacterias de la vagina y los intestinos de la madre, ni son rápidamente colonizados por ellas. Las investigaciones también han demostrado que los bebés nacidos por cesárea son más vulnerables a los patógenos adquiridos en el hospital que los bebés nacidos por vía vaginal.

Se han hecho experimentos para intentar compensar esto frotando a los bebés nacidos por cesárea con bacterias de las vaginas de sus madres o administrándoles estas bacterias por vía oral, un método llamado "trasplante bacteriano vaginal".

Sin embargo, esta técnica tiene una eficacia limitada porque, según Yan Shao, microbiólogo del Instituto Wellcome Sanger en Hinxton, Reino Unido, las bacterias vaginales no pueden colonizar eficazmente el intestino del recién nacido.

Helve y sus colegas son pioneros en evaluar si los trasplantes fecales pueden mejorar la salud del microbioma de los bebés. En el último ensayo clínico realizado en el Hospital Universitario de Helsinki, los investigadores mezclaron 3,5 miligramos de heces maternas con leche materna y se la administraron a 15 bebés en su primera toma. Los otros 16 bebés recibieron un placebo.

El análisis de las muestras de heces de los bebés mostró que los dos grupos tenían niveles similares de diversidad bacteriana al nacer, pero a partir del segundo día hubo una clara diferencia entre los dos grupos, y esta diferencia persistió hasta los 6 meses de edad, aproximadamente cuando los bebés comenzaron a comer alimentos sólidos.

El ensayo aún sigue a los bebés durante sus primeros dos años de vida, pero los datos preliminares son consistentes con los resultados de un pequeño estudio piloto sin un grupo de control publicado por el mismo equipo en 2020. El estudio de siete bebés encontró que los microbiomas de los bebés que recibieron trasplantes fecales se desarrollaron de manera similar a los nacidos por vía vaginal.

“No es sorprendente que el trasplante de microbiota fecal de la madre haya marcado una diferencia en la microbiota de los bebés nacidos por cesárea”, comentó Shao en el último ensayo.

Señaló que si bien se trata de un estudio clínico importante, no comparó directamente los microbiomas de los bebés nacidos por cesárea tratados con los de los bebés nacidos por vía vaginal, lo que es necesario para demostrar que la técnica realmente restaura los microbiomas afectados por el parto por cesárea.

Advertencia: No intentes esto en casa.

Los investigadores enfatizan que nadie debe intentar este método en casa. Todos los participantes del ensayo fueron evaluados exhaustivamente.

“Hay que asegurarse de que las heces que se administran a los recién nacidos no contengan patógenos que puedan causar enfermedades”, dijo Helve. De las 90 mujeres originales, 54 fueron excluidas por presentar patógenos o no cumplir con los criterios de detección. “Parece simple, pero requiere un control estricto”, añadió.

El Sr. Helve advierte que este enfoque podría no ser adecuado para todos los bebés nacidos por cesárea. En un grupo suficientemente grande de bebés, algunas afecciones, como el asma, podrían ser más comunes en los bebés nacidos por cesárea. "Pero a nivel individual, las diferencias son muy pequeñas". Por ello, su equipo está investigando qué grupos con alto riesgo de ciertas enfermedades podrían beneficiarse más.

Mientras tanto, Shao afirmó que el siguiente paso importante es identificar con exactitud qué bacterias intestinales maternas tienen mayor probabilidad de transferirse y colonizar el intestino del bebé. "Si estas especies existen en la población humana, ¿sería más eficaz y seguro administrar al recién nacido un trasplante cultivado en laboratorio con garantía de estar libre de patógenos?", preguntó.

Fuente: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm