Noticias médicas del 15 de julio: Esperanza de vida para pacientes con cáncer en etapa avanzada

Un dolor abdominal persistente y una pérdida de peso inexplicable parecían ser el comienzo de un viaje de vida o muerte que la mujer de 67 años no podía haber esperado.

Vinmec Central Park salva la vida de una paciente con un gran tumor ovárico

Pero gracias a una estrategia de tratamiento sistemática y técnicas quirúrgicas avanzadas, los médicos de Vinmec Central Park (HCMC) realizaron con éxito una cirugía mayor, tratando por completo el cáncer de ovario maligno con complicaciones de fístula de colon.

Se trata de una enfermedad muy peligrosa, que en el pasado se consideraba "incurable".

El médico está consultando al paciente.

Recientemente, la Sra. LTDĐ fue ingresada en el Hospital General Internacional Vinmec Central Park con dolor abdominal prolongado, fatiga y una pérdida de peso de 7 kg en solo 3 meses.

Durante la exploración, el médico descubrió un tumor abdominal de 10 a 12 cm, ubicado en el ovario izquierdo, clasificado como de alto riesgo de malignidad (ORADS 5). La ecografía y el examen clínico también mostraron que el tumor estaba firmemente adherido al colon, con gas en su interior, un signo extremadamente raro en los tumores ováricos, lo que hacía sospechar una fístula.

Nguyen Chi Quang, Jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología (Vinmec Central Park), BSCKII, explica en detalle las imágenes del tumor y el proceso de tratamiento al paciente.

En lugar de intervenir de inmediato, los médicos realizaron una resonancia magnética y una colonoscopia para determinar la situación exacta. Los resultados confirmaron las preocupaciones iniciales: existía una fístula entre el colon y el tumor ovárico. Si la cirugía se realizaba de inmediato, el riesgo de fuga fecal, peritonitis y la necesidad de un ano artificial era muy alto.

Ante el estado de agotamiento, anemia y desnutrición del paciente, el consejo multidisciplinario decidió retrasar la cirugía para centrarse en mejorar la condición del paciente antes de la cirugía.

Durante los 7 días previos a la cirugía, el paciente recibió atención integral desde transfusión sanguínea, suplementación con hierro y nutrición bajo una estrecha coordinación entre los departamentos de Hematología, Nutrición, UCI, Anestesia, Ginecología y Gastroenterología.

Cuando la condición del paciente fue estable, el equipo médico de Vinmec realizó una cirugía mayor que duró 6 horas con la coordinación del Dr. Nguyen Chi Quang (Jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología), el Dr. Nguyen Van Nghia (Cirugía Digestiva), el experto William A. Casteleins y el equipo de Anestesia y Reanimación.

El tumor estaba firmemente adherido al recto, la pared pélvica y todo el colon sigmoide (parte del intestino grueso). Durante la disección, se descubrió una perforación en el colon, tal como se había diagnosticado.

El equipo realizó simultáneamente dos cirugías mayores: histerectomía, dos anejos, colon izquierdo, resección del epiplón mayor y disección de ganglios linfáticos pélvicos y aórticos. En particular, el médico utilizó una grapadora intestinal automática para restablecer la circulación digestiva durante la cirugía, lo que permitió a la paciente evitar la apertura anal temporal y acortar el tiempo de recuperación.

“Si lo dividimos en dos cirugías, el riesgo es muy alto. La mejor solución es combinar el tratamiento en una sola cirugía”, afirmó el Dr. Nguyen Chi Quang, jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología.

Tras la cirugía, la paciente recibió atención en la Unidad de Cuidados Intensivos, donde se monitoreó estrechamente su estado nutricional y su rehabilitación. Gracias a la eficaz coordinación entre equipos multidisciplinarios, la Sra. D. se recuperó satisfactoriamente, se mantuvo mentalmente estable y acudió a controles regulares tras el alta.

“Estoy muy agradecida con los médicos y enfermeras de Vinmec. No solo son altamente capacitados, sino también muy dedicados y atentos. Mi salud ya casi ha vuelto a la normalidad”, dijo la Sra. D. con emoción.

Con equipos modernos como resonancia magnética, quirófano híbrido y un equipo de expertos experimentados, Vinmec es una de las pocas instalaciones médicas en Vietnam capaz de realizar cirugías mayores complejas con alta precisión.

Sufro de rinitis alérgica durante 2 años debido a un "culpable" familiar en la casa.

A un niño de 9 años de Ciudad Ho Chi Minh le acaban de diagnosticar rinitis alérgica que dura dos años, causada por un agente muy común pero a menudo pasado por alto: los ácaros del polvo doméstico.

Este caso fue descubierto y tratado en la Clínica General MEDLATEC Go Vap, y al mismo tiempo hizo sonar la alarma sobre la subjetividad en la prevención de enfermedades respiratorias en niños.

El paciente es NQH (9 años), durante 2 años consecutivos presentó síntomas de picazón en la nariz, estornudos, secreción nasal, especialmente peor cuando cambia el clima, cuando se expone al polvo o al humo del cigarrillo.

Recientemente, la congestión nasal se agravó, lo que le obligaba a abrir la boca para respirar mientras dormía, además de presentar tos con flema, fatiga, dolor de cabeza en la frente y dificultad para dormir. La familia llevó al bebé a la Clínica General MEDLATEC Go Vap para que lo examinaran y le brindaran tratamiento.

Mediante examen clínico y técnicas de imagen, el médico descubrió que la mucosa nasal estaba pálida e irregular, con acumulación de líquido en el suelo de la cavidad nasal. La tomografía computarizada de los senos paranasales mostró que el niño presentaba sinusitis maxilofacial, engrosamiento de la mucosa del cornete nasal inferior en ambos lados y pólipos en el seno esfenoidal izquierdo y el cornete medio izquierdo.

Las imágenes de endoscopia mostraron mucosa enrojecida, hinchada e inflamada. Cabe destacar que los resultados del panel de 53 alérgenos mostraron un alto índice de IgE específica, fuertemente positivo para el alérgeno de los ácaros del polvo doméstico. El médico diagnosticó al niño con rinitis alérgica crónica debido a la alergia a los ácaros del polvo doméstico.

Tras determinar la causa, el bebé H. recibió tratamiento con antiinflamatorios y antialérgicos, y se le indicó que modificara su entorno vital para reducir la exposición a los alérgenos. También se le realizaron controles semanales regulares.

Tras casi un mes de tratamiento, síntomas como congestión nasal, goteo nasal y tos nocturna han disminuido significativamente. El bebé come y duerme mejor, ya no tiene molestias en la zona de los senos paranasales y su salud y calidad de vida han mejorado significativamente.

Según el Maestro, Doctor Tran Minh Dung, especialista en otorrinolaringología de la Clínica General MEDLATEC Go Vap, la rinitis alérgica es una enfermedad muy común, que afecta entre el 10 y el 30% de la población en los países desarrollados.

La enfermedad puede comenzar a los 2 años de edad, empeorando con la edad y a menudo se confunde con un resfriado común debido a síntomas similares. Aunque no pone en peligro la vida, la enfermedad prolongada afecta gravemente el sueño, el aprendizaje y las actividades diarias de los niños pequeños, y aumenta los costos médicos para la familia.

Entre los alérgenos, los ácaros del polvo doméstico son un culpable común, pero fácil de pasar por alto. Son criaturas microscópicas de la familia de los arácnidos, invisibles a simple vista, que suelen esconderse en mantas, almohadas, colchones, alfombras, cortinas, peluches...

Su alimento son las células desprendidas de la piel de humanos y animales. En los niños con alergias, incluso una cantidad muy pequeña de ácaros del polvo puede desencadenar una reacción inflamatoria, causando síntomas respiratorios prolongados si no se detecta y trata a tiempo.

Para prevenir la rinitis alérgica, el Dr. Dung recomienda que los padres mejoren de forma proactiva el entorno vital de sus hijos con una serie de medidas tales como: utilizar fundas antiácaros para mantas y almohadas con fibras de tela ≤6 micrones; lavar sábanas y fundas de almohadas con agua caliente ≥55 °C semanalmente; pasar la aspiradora con una máquina con filtro HEPA;

Mantenga la humedad interior por debajo del 50 %; evite usar humidificadores y minimice la presencia de peluches y cortinas en el dormitorio. Además, se pueden aplicar medidas de control de ácaros del polvo mediante calor, una secadora o productos químicos especiales en investigación, como la emamectina al 0,1 %.

Por último, los padres deben dotarse de conocimientos para reconocer los primeros signos de las alergias como estornudos prolongados, congestión nasal, tos nocturna, secreción nasal clara, etc. y llevar a sus hijos a un otorrinolaringólogo o especialista en alergias e inmunología para un diagnóstico y tratamiento oportuno.

La elección de un centro médico de confianza desempeña un papel fundamental a la hora de determinar la causa exacta y desarrollar un régimen de tratamiento eficaz, ayudando a los niños a recuperarse rápidamente y desarrollarse de forma saludable.

Injerto óseo para salvar una articulación de rodilla gravemente dañada

Muchos años de artrosis de rodilla sin tratar le causaron una grave deformidad articular, obligando a esta mujer de 55 años a usar silla de ruedas durante mucho tiempo. Gracias a un injerto óseo y una prótesis de rodilla en el hospital, pudo caminar con normalidad tan solo unos días después de la cirugía.

La Sra. Hong, de 55 años y residente en Ciudad Ho Chi Minh, sufrió artrosis de rodilla durante muchos años, pero no la trató por completo, solo con analgésicos temporales. Cuando acudió al hospital para una revisión, su condición se encontraba en una etapa grave, obligándola a desplazarse en silla de ruedas. La articulación de su rodilla izquierda se degeneró hasta el punto de no poder flexionarla ni extenderla, el eje de su pierna estaba doblado hacia adentro y su marcha estaba completamente distorsionada, lo que afectaba su columna vertebral y le causaba dolor de espalda.

El doctor y especialista Dang Khoa Hoc , jefe del Departamento de Ortopedia General y Traumatología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que el punto más grave en este caso es que la meseta tibial medial presenta un gran defecto, lo que provoca inestabilidad articular. "Esto se debe a la subjetividad con dolor articular prolongado, un error común en las personas mayores, que provoca que la enfermedad progrese silenciosamente hasta el punto de dificultar la recuperación", explicó el doctor.

Tras una consulta con un especialista, los médicos decidieron reemplazar la articulación de la rodilla por una artificial para restaurar la movilidad del paciente. Sin embargo, debido al gran defecto en la meseta tibial, la primera opción fue utilizar un tipo especial de articulación que rara vez requería injerto óseo, pero era costosa y difícil de reemplazar por segunda vez si fuera necesario.

Para equilibrar la efectividad del tratamiento y el costo, los médicos eligen el método convencional de reemplazo de rodilla artificial combinado con injerto óseo autólogo, lo que significa tomar hueso del propio cuerpo del paciente para compensar el área de hueso faltante.

Para limitar el dolor y la pérdida de sangre, y evitar tener que extraer demasiado hueso (que afecta el área donante), a la Sra. Hong le colocaron una cuña artificial como refuerzo.

Durante la cirugía, los médicos utilizaron la técnica de incisión subvasta, elevando el cuádriceps en lugar de cortarlo. Esto ayudó al paciente a reducir el dolor y el sangrado, y permitió un ejercicio temprano y una recuperación rápida. Al mismo tiempo, se reajustó el eje de la pierna del paciente, lo que permitió equilibrar ambas piernas y recuperar una marcha natural.

El primer día después de la cirugía, la Sra. Hong pudo ponerse de pie y caminar sin silla de ruedas. Comentó que sintió un cambio evidente: ya no le dolían las piernas y caminaba con más equilibrio y flexibilidad. Tras dos semanas de seguimiento, tanto las articulaciones de las rodillas como la columna vertebral estaban estables, el dolor de espalda había desaparecido y su calidad de vida había mejorado significativamente.

Sin embargo, según el Dr. Dang Khoa Hoc, la cirugía es solo una parte de un tratamiento integral. Los pacientes deben seguir las instrucciones de rehabilitación, evitar levantar objetos pesados, prestar atención a la prevención de caídas y realizarse chequeos médicos regulares para controlar la degeneración en otras articulaciones.

Los médicos recomiendan que las personas mayores, especialmente las mujeres, se realicen un examen anual de osteoporosis y consulten a un especialista inmediatamente si hay signos de dolor articular prolongado.

La detección temprana facilitará el tratamiento conservador con medicamentos, fisioterapia, control de peso y cambios en el estilo de vida. Si los métodos anteriores no son efectivos, la cirugía será una opción necesaria. Con una intervención oportuna, la recuperación es muy efectiva, el costo del tratamiento es razonable y se minimiza el riesgo de tener que reemplazar la articulación en el futuro.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html